ចូលទៅកាន់ គេហទំព័រសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

ចូលទៅកាន់ គេហទំព័រសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

ចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalAIM
​​ 

កម្មវិធីកែលម្អគុណភាពសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM​​ 

កម្មវិធីកែលម្អគុណភាពសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ CalAIM (BHQIP) គឺជាកម្មវិធីបង់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តដើម្បីគាំទ្រដល់ផែនការសុខភាពផ្លូវចិត្ត (MHP) ផែនការរដ្ឋនៃឱសថ Medi-Cal (DMC) និងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលរៀបចំដោយឱសថ Medi-Cal (DMC-ODS) (សំដៅផងដែរ ទៅជាផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី) នៅពេលដែលពួកគេរៀបចំសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង California Advancing and Innovating Medi-Cal គំនិតផ្តួចផ្តើម (CalAIM) និងអាទិភាពរដ្ឋបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័ត។​​ 

ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធីនីមួយៗអាចទទួលបានការទូទាត់លើកទឹកចិត្តនៅក្នុង CalAIM BHQIP ដោយការបំពេញការចែកចាយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗរបស់កម្មវិធី។ មូលនិធិអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមការសំរេចចិត្តរបស់ខោនធីនីមួយៗ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការ CalAIM រួមទាំងប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះបុគ្គលិក បច្ចេកវិទ្យា និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ កិច្ចសន្យា ការបណ្តុះបណ្តាល និង/ឬជំនួយបច្ចេកទេស។​​ 

ការលើកទឹកចិត្តអាចរកបានចាប់ពីឆ្នាំសារពើពន្ធ 2021-2022 រហូតដល់ឆ្នាំសារពើពន្ធ 2023-2024 ។ CalAIM BHQIP បានផ្តល់ 97.78 ភាគរយនៃចំនួន $86.6 លានដុល្លាររបស់ខ្លួនដល់ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី ហើយលែងផ្តល់មូលនិធិលើកទឹកចិត្តទៀតហើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការផ្តល់មូលនិធិទាំងនេះ សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalAIM Behavioral Health ។
​​ 

គោលដៅ និងចំណុចសំខាន់ៗរបស់កម្មវិធី​​ 

ផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី មានបំណងដើម្បីបំពេញនូវចំណុចសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមនេះ មិនឱ្យលើសពីរយៈពេលរាយការណ៍ខែមីនា ឆ្នាំ 2024 ។​​ 

គោលដៅទី 1: កំណែទម្រង់ការទូទាត់​​ 

 ចំណុចសំខាន់៖​​ 

• ចំណុចទី១ ក៖​​  អនុវត្តប្រព័ន្ធដំណើរការកូដនីតិវិធីទូទៅ (CPT/HCPCS) បច្ចេកវិជ្ជានិតិវិធីបច្ចុប្បន្នថ្មី / សេវាថែទាំសុខភាព (CPT/HCPCS) កូដនីតិវិធី ការកែប្រែ ទីកន្លែងនៃលេខកូដសេវាកម្ម និង t​​ កូដអក្ខរាវិរុទ្ធ។​​ 
• ចំណុចសំខាន់ 1b៖ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប្រព័ន្ធការទាមទាររបស់ខោនធី ដើម្បីបញ្ជូនប្រតិបត្តិការចំនួន 837 ដោយជោគជ័យទៅកាន់ប្រព័ន្ធទាមទារសំណង Short-Doyle Medi-Cal ។​​ 
• ចំណុចទី១ គ៖ អនុវត្ត​​ nt ពិធីសារកិច្ចព្រមព្រៀងផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាល (IGT) ថ្មី។​​ 

គោលដៅទី 2៖ ការអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយា CalAIM​​ 

 ចំណុចសំខាន់៖​​ 

• ចំណុចសំខាន់ 2a៖ អនុវត្តឧបករណ៍ពិនិត្យស្តង់ដារដោយអនុលោមតាមការណែនាំរបស់ DHCS ។​​ 
• Milestone 2b: អនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរស្តង់ដារនៃឧបករណ៍ថែទាំដោយអនុលោមតាមការណែនាំរបស់ DHCS​​ .​​ 
• ចំណុចសំខាន់ 2c៖​​  សម្រាប់តែផែនការរដ្ឋ DMC៖​​  ជួយអ្នកផ្តល់សេវាឱ្យអនុវត្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ASAM ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការថែទាំក្នុងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់ DHCS ។​​ 
• Milestone 2d: អនុវត្តស្តង់ដារឯកសារដែលបានកែប្រែ រួមទាំងប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះដែនវាយតម្លៃ បញ្ជីបញ្ហា កំណត់ចំណាំវឌ្ឍនភាព និងស្តង់ដារពេលវេលាដែលអាចអនុវត្តបាន។​​ 
• Milestone 2e៖ផ្តល់ការណែនាំ និងការបណ្តុះបណ្តាលដល់អ្នកផ្តល់សេវាដែលប្រតិបត្តិតាមស្រុក និងអ្នកចុះកិច្ចសន្យាតាមខោនធី លើគោលនយោបាយសុខភាពអាកប្បកិរិយាថ្មីទាំងអស់ ដូចដែលបានគូសបញ្ជាក់ដោយ DHCS នៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មានសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​ 
• លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សេវាកម្ម DMC និង DMC-ODS រួមទាំងការប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងស្រុក DMC ការផ្លាស់ប្តូរចំពោះការវិនិច្ឆ័យ សិទ្ធិទទួលបាន និងតម្រូវការចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងដំណើរការថ្មីដើម្បីទាមទារសំណង Medi-Cal សម្រាប់សេវាអន្តរាគមន៍ដំបូងសម្រាប់យុវជន និងសម្រាប់សេវា EPSDT SUD ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង ស្រុក DMC ។​​ 
• លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យក្នុងការចូលប្រើសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស (SMHS) សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងសម្រាប់កុមារ (រួមទាំងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទាក់ទងនឹងរបួស ការចូលរួមក្នុងសុខុមាលភាពកុមារ និងការគ្មានផ្ទះសម្បែង)​​ 
• ឧបករណ៍ពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ឯកទេស (SMHS) និងសុខភាពផ្លូវចិត្តមិនពិសេស (NSMHS)​​ 
• តម្រូវការឯកសារ និងស្តង់ដារវាយតម្លៃ (SMHS និង DMC, DMC-ODS)​​ 
• គ្មានទ្វារខុស (SMHS)​​ 
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមគ្នា (SMHS និង DMC, DMC-ODS)​​ 
• ការព្យាបាល durin​​ g រយៈពេលវាយតម្លៃ មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (SMHS និង DMC, DMC-ODS)​​ 

គោលដៅទី 3: ការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ​​ 

 ចំណុចសំខាន់៖​​ 

• Milestone 3a៖បង្ហាញពីសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យដែលប្រសើរឡើង។​​ 
• ជម្រើសទី 1៖​​  បង្ហាញការចែករំលែកទិន្នន័យដោយផ្ទាល់ជាមួយ Medi-Cal Managed Care Plan​​ 
• ជម្រើសទី 2៖ បង្ហាញពីការឡើងយន្តហោះទៅកាន់ការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានសុខភាព។​​ 
• ចំណុចសំខាន់ 3b៖​​  បង្ហាញពីដំណើរការកម្មវិធី Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ចំណុចប្រទាក់កម្មវិធី (API) ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ MHP, DMC, និង DMC-ODS អនុលោមតាមវិធានអន្តរប្រតិបត្តិការដែលកំណត់ដោយ CMS ។​​ 
• Milestone 3c៖ បង្ហាញថា MHP, DMC, និង DMC-ODS បានគូសផែនទីធាតុទិន្នន័យទៅនឹងស្តង់ដារទិន្នន័យស្នូលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់អន្តរប្រតិបត្តិការ (USCDI) ។​​ 
  
• Milestone 3d៖បង្កើនសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យ ដើម្បីបង្កើនគុណភាព និងការសម្របសម្រួលនៃការថែទាំ។
  ​​ 

កាលវិភាគរាយការណ៍​​