ទម្រង់តាមឈ្មោះ - I​​ 

ត្រឡប់ទៅ Forms Index វិញ​​ 

• ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីកម្មវិធី Medi-Cal 250 ភាគរយដែលធ្វើការបិទកម្មវិធី វិធីសាស្ត្របង់ប្រាក់ពិសេស (MC 0384, 12/12)​​ 
• ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីកន្លែងស្នាក់នៅ (MC 214, 05/07)
  Alt៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ​​ 
• ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal (MC 368 A, 11/10)
  Alt៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ​​ 
• ព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់អ្នកទទួលប្រាក់បន្ថែមសុវត្ថិភាពបន្ថែម/រដ្ឋ (SSI/SSP) អ្នកទទួល (MC 19, 05/11)​​ 
• ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកស្នើសុំ Medi-Cal (MC 219, 11/15) (បោះពុម្ពធំ អេង)
  Alt: អារ៉ាប់, អាមេនី, កម្ពុជា, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កូរ៉េ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, វៀតណាម​​ 
• ការជូនដំណឹងសំខាន់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal របស់អ្នក (Eng/Sp) (MC 18, 06/07)​​ 
• ការផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រាក់ចំណូលក្នុងប្រភេទ/លំនៅដ្ឋាន (បន្ថែមលើសេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការពិត MC 210) (Eng/Sp) (MC 210 SI, 09/08)​​ 
• ទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្រសេវាវេជ្ជសាស្រ្តចៃដន្យ - ការវាយតម្លៃអតិថិជនរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព (DHCS 4026)​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីព័ត៌មាន - មិនអាចផ្ទៀងផ្ទាត់សញ្ជាតិ/អត្តសញ្ញាណរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក) តាមរយៈរដ្ឋបាលសន្តិសុខសង្គម (MC 239 DRA-6, 02/10)
  Alt: អារ៉ាប់, អាមេនី, ចិន, ហ្វាស៊ី, ម៉ុង, កម្ពុជា, កូរ៉េ, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គាឡុក, វៀតណាម​​ 
• ពាក្យស្នើសុំអ្នកផ្តល់ការព្យាបាលដំបូង (DHCS 6002)​​ 
• ការណែនាំអំពីអ្នកជំងឺដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត (DHCS 1802, 05/24)​​ 
• ការណែនាំអំពីអ្នកជំងឺដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត (ភាសាអេស្ប៉ាញ) (DHCS 1802 SP, 07/24)
  
  ​​