ទម្រង់តាមឈ្មោះ - N (&O)​​ 

ត្រឡប់ទៅ Forms Index វិញ​​ 

ន​​ 

• សន្លឹកនិទានរឿង (MC 2320, 09/07)​​ 
• កម្មវិធី Medi-Cal ថ្មីសម្រាប់កម្មករដែលមានពិការភាព៖ កម្មវិធីពិការការងារ 250 ភាគរយ (MC 338 Flyer, 05/07)​​ 
  
• ជំនួស៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ​​ 
• សំណើរសុំការអនុញ្ញាតសេវាកម្មអតិថិជន CCS/GHPP ថ្មី (SAR) (DHCS 4488, 11/07)
  ​​ 
• ការបញ្ជូនទារកទើបនឹងកើត (មិនមែនជាកម្មវិធីសម្រាប់ Medi-Cal (អាចបំពេញបាន) (MC 330, 01/15)​​ 
  
• ជំនួស៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ​​ 
  
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីវិញ្ញាបនប័ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង អនុលោមតាមផ្នែកទី 5250 (ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ) ឬ 5270.15 (បន្ថែម 30 ថ្ងៃ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ) នៃក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន (DHCS 1808, 05/24)
  ​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីវិញ្ញាបនប័ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង អនុលោមតាមផ្នែកទី 5250 (ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ) ឬ 5270.15 (បន្ថែម 30 ថ្ងៃ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ) នៃក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន (ភាសាអេស្ប៉ាញ) (DHCS 1808 SP,
  07/2024)​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីទម្រង់បន្ថែមសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យចុះឈ្មោះរហ័ស (ចិន) (MC 368, 06/07) (Chi)​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីទម្រង់បំពេញបន្ថែមសម្រាប់បេក្ខជនចុះឈ្មោះចូលរៀនរហ័ស (Hmong) (MC 368, 06/07) (Hmo)​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីទម្រង់បន្ថែមសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យចុះឈ្មោះរហ័ស (រុស្ស៊ី) (MC 368, 06/07, (Rus)​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីស្តង់ដារសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal សម្រាប់ការចែកចាយដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ភ្នាក់ងារ និងឈ្មួញកណ្តាល (DHCS 7102, 01/13)​​ 
• ជំនួស៖ ភាសាអេស្ប៉ាញ​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីស្តង់ដារសម្រាប់សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (DHCS 7077, 07/2022)​​ 
  
• សេចក្តីជូនដំណឹងស្តីពីការផ្ទេរផ្ទះសម្រាប់ទាំងអ្នករៀបការ និងមិនទាន់រៀបការ អ្នកដាក់ពាក្យ/អ្នកទទួលផល (Eng/Sp) (DHCS 7077 A, 05/07)
  ​​ 
• សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការផ្ទេរប្រាក់អន្តរខោនធី Medi-Cal (MC 360, 06/07)​​ 

អូ​​  

• ការបោសសំអាតអគ្គីភ័យរបស់អ្នកជំងឺក្រៅ (DHCS 5104) 
  ​​