រំលងទៅមាតិកាសំខាន់
បើកមុខងារដែលអាចចូលប្រើបានកាន់តែច្រើន
បិទមុខងារដែលអាចចូលប្រើបានកាន់តែច្រើន
រំលងទៅមាតិកាសំខាន់
សមាជិក Medi-Cal៖
រក្សាការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក
។ ចូលទៅកាន់
គណនីរបស់អ្នក
ឬទាក់ទង
ការិយាល័យខោនធីរបស់អ្នក
ដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានរបស់អ្នក។
សំខាន់
តើអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ទេ? តើព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំចុងក្រោយនេះទេ? ផ្តល់ឱ្យការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់របស់អ្នកនូវព័ត៌មានទំនាក់ទំនងដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកអាចបន្តចុះឈ្មោះបាន។
ស្វែងរកការិយាល័យស្រុករបស់អ្នក។
ផ្ទះ
#
#
#
ផ្ទះ
អំពី DHCS
CA.gov
ម៉ឺនុយ
ស្វែងរក
ផ្ទះ
សេវាកម្ម
បុគ្គល
អ្នកផ្តល់សេវា &
ដៃគូ
ច្បាប់ &
បទប្បញ្ញត្តិ
ទិន្នន័យ &
ស្ថិតិ
ទម្រង់ &
ការបោះពុម្ពផ្សាយ
ស្វែងរក
ស្វែងរកគេហទំព័រនេះ៖
Page Content
ទម្រង់៖ DHCS 4000
DHCS 4000 A (10/10) - កម្មវិធី GHPP ដើម្បីកំណត់សិទ្ធិទទួលបាន
DHCS 4000 B (10/10) - ការផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រាក់ចំណូលដំបូង/ប្រចាំឆ្នាំរបស់ GHPP
DHCS 4001 - កម្មវិធី Family PACT វិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់សិទ្ធិទទួលបានមកវិញ (REC)
DHCS 4001SP - កម្មវិធី Family PACT វិញ្ញាបនប័ត្របញ្ជាក់សិទ្ធិទទួលបានមកវិញ (REC-Spanish)
DHCS 4014 (06/07) - របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសេវាកុមារនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
DHCS 4015 U (01/08) - ប្រតិបត្តិការប្រវត្តិអ្នកជំងឺ
DHCS 4026 - ទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្រសេវាវេជ្ជសាស្រ្តចៃដន្យ - ការវាយតម្លៃអតិថិជននៃការថែទាំសុខភាព
DHCS 4027 (04/26) - ការយល់ព្រមពី CCS សម្រាប់សេវាកម្មកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ/ព្យាបាល
DHCS 4087 - ការជូនដំណឹងអំពីការបដិសេធសន្ទស្សន៍មេ
DHCS 4098 (09/07) - ផែនការវាយតម្លៃការព្យាបាលកម្មវិធីព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ CCS
DHCS 4431 - អ្នកផ្តល់សេវាទូរគមនាគមន៍ និងកម្មវិធីទូទាត់វិក្កយបត្រ/កិច្ចព្រមព្រៀង
វិញ្ញាបនបត្រសិទ្ធិទទួលបានអតិថិជន (CEC) របស់ DHCS 4461
វិញ្ញាបនប័ត្រសិទ្ធិទទួលអតិថិជន DHCS 4461SP (CEC-Spanish)
កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកផ្តល់សេវា DHCS 4469 Family PACT (rev.10-25)
កិច្ចព្រមព្រៀងការចូលរួមរបស់ DHCS 4470 Family PACT
វិញ្ញាបនប័ត្រគេហទំព័រ DHCS 4475 សម្រាប់ការប្រកាសទីតាំងច្រើន (rev. ០១-២៦)
DHCS 4480 (06/25) - ពាក្យស្នើសុំដើម្បីកំណត់លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធី CCS
Alt៖
អេស្ប៉ាញ
DHCS 4488 (09/15) - សំណើរសុំការអនុញ្ញាតសេវាកម្មអតិថិជន CCS/GHPP យោងថ្មី (SAR)
DHCS 4489 (09/15) - CCS/GHPP Discharge Planning Service Request Authorization (SAR)
DHCS 4490 - ពាក្យស្នើសុំអ្នកផ្តល់ការវាយតម្លៃសុខភាព
DHCS 4491 - កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកផ្តល់ការវាយតម្លៃសុខភាព
DHCS 4492 - ឧបករណ៍ពិនិត្យកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត
DHCS 4493 - ការណែនាំអំពីការដាក់ពិន្ទុរបស់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យគ្រឿងបរិក្ខារ
DHCS 4494 - តារាងសង្ខេបការវាយតម្លៃលើឧបករណ៍
DHCS 4502 - ពាក្យស្នើសុំអ្នកផ្តល់មន្ទីរពិសោធន៍
DHCS 4503 - កិច្ចព្រមព្រៀងកម្មវិធីអ្នកផ្តល់មន្ទីរពិសោធន៍
DHCS 4504 - របាយការណ៍នៃការចែកចាយ
DHCS 4505 (09/07) - ផែនការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ CCS
DHCS 4507 (01/08) - ទម្រង់ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីរាយនាមមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស CCS
DHCS 4509 (09/15) - សំណើសុំការអនុញ្ញាតសេវាកម្មអតិថិជន CCS/GHPP (SAR)
DHCS 4510 (05/13) - CMS Net Medical Therapy Program MTP Therapist Table
DHCS 4512 (05/13) - ការចេញផ្សាយ/ការចូលប្រើឯកសារកុំព្យូទ័រ DHCS សម្បថសម្ងាត់កម្មវិធី MC
DHCS 4516 (09/15) - CCS Client Dental and Orthodontic Service Request Authorization
DHCS 4582 (02/08) - កម្មវិធីមជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង
ត្រឡប់ទៅ Forms Index វិញ
កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 4/28/2026 2:33 PM
