ទម្រង់បកប្រែផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal៖ ភាសាខ្មែរ
ត្រឡប់ទៅទំព័រមេនៃទម្រង់បកប្រែ ទម្រង់បែបបទផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal (MCED) ត្រូវបានរាយបញ្ជីខាងក្រោម តាមលំដាប់អក្សរក្រម តាមលេខទម្រង់ ហើយត្រូវបានបកប្រែជាភាសាខ្មែរ។
ទម្រង់បំពេញ និងបោះពុម្ពជា PDF អាចត្រូវបានបំពេញតាមអ៊ីនធឺណិត ហើយបោះពុម្ពទៅជាច្បាប់ចម្លងរឹង ដើម្បីចុះហត្ថលេខា និងផ្ញើតាមសំបុត្រ ឬបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅបុគ្គលិកដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់ដំណើរការ។
ទម្រង់ DHCS៖ ភាសាខ្មែរ
ទម្រង់ MC៖ ភាសាខ្មែរ
សេចក្តីជូនដំណឹងរបស់ MC ព័ត៌មាន៖ ហង់
- សេចក្តីជូនដំណឹង MC ព័ត៌មាន 003 (05/13) (Hmo) - ការពិនិត្យ ពិនិត្យ រោគវិនិច្ឆ័យ និងសេវាព្យាបាលទាន់ពេល និងតាមកាលកំណត់
