រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

ការចូលប្រើការត្រួតពិនិត្យ និងការជូនដំណឹងជាសាធារណៈ និងការបញ្ចូល​​ 

វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋដែលបានដាក់ស្នើ មាននៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។​​   

ខែសីហា 19, 2016 DHCS បានចេញផ្សាយ ការត្រួតពិនិត្យជាសាធារណៈរយៈពេល 30 ថ្ងៃ និងរយៈពេលបញ្ចេញមតិ សេចក្តីព្រាងផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើថ្លៃសេវា (FFS) ។ 
 
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) បានចេញច្បាប់ចុងក្រោយដែលទាក់ទងនឹងការចូលប្រើសម្រាប់សេវាកម្មដែលមានការរ៉ាប់រងនៅក្នុងកម្មវិធី FFS Medicaid ។ នៅក្រោមច្បាប់ចុងក្រោយ រដ្ឋត្រូវបានតម្រូវឱ្យរៀបចំ និងបង្កើតផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើប្រាស់ និងបង្កើតនីតិវិធីដើម្បីត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើរបស់អ្នកទទួលផល នៅពេលស្នើសុំកាត់បន្ថយ ឬរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធការទូទាត់ Medicaid FFS ។  ផែនការដែលបានដាក់ជូន CMS តម្រូវឱ្យរួមបញ្ចូលទាំងវិធីសាស្រ្តដែលបានស្នើឡើងរបស់រដ្ឋសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើសេវាកម្មដែលបានបញ្ជាក់ ក៏ដូចជាទិន្នន័យមូលដ្ឋាន និងវិធានការដែលបានជ្រើសរើសដើម្បីប្រើដើម្បីវិភាគការចូលប្រើប្រាស់។
 
គម្រោងព្រាងមាននៅខាងក្រោម ក្រោមការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើ។​​ 
 

វិសោធនកម្មដែលបានស្នើឡើង​​ 

ផែនការរដ្ឋ Medicaid គឺផ្អែកលើតម្រូវការដែលមានចែងក្នុងចំណងជើងទី XIX នៃច្បាប់សន្តិសុខសង្គម ហើយជាឯកសារសរសេរយ៉ាងទូលំទូលាយដែលបង្កើតឡើងដោយរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈ និងវិសាលភាពនៃកម្មវិធី Medicaid (Medi-Cal) របស់វា។  DHCS ប្រកាសរាល់ការកែប្រែដែលបានស្នើឡើងចំពោះផែនការរដ្ឋដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាការប្រាក់ ឬវិធីសាស្រ្តក្នុងផ្នែកនេះមុនកាលបរិច្ឆេទដែលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយនឹងប្រមូលធាតុចូលពីអ្នកទទួលផល អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតលើផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរទៅអ្នកទទួលផល។​​ 
 

 

ការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើ​​ 

ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនៃច្បាប់ចុងក្រោយរបស់ CMS ស្តីពីការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើសេវាថែទាំសុខភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ FFS របស់រដ្ឋ ទិន្នន័យដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងការវិភាគទាក់ទងនឹងវិធានការចូលប្រើប្រាស់ទាំងអស់នឹងត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងផែនការត្រួតពិនិត្យការចូលប្រើ FFS របស់ DHCS រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង ឬញឹកញាប់ជាងនេះតាមតម្រូវការក្រោម 42 CFR ផ្នែកទី 447។​​ 
 

 

 
កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 4/9/2024 10:23 AM​​