វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋឆ្នាំ 2020 ដែលបានអនុម័ត
ឯកសារភ្ជាប់ខាងក្រោមគឺជាការកែប្រែចំពោះផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានអនុម័តដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ។ ភាគីពាក់ព័ន្ធអាចធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពច្បាប់ចម្លងរបស់ពួកគេដោយធ្វើតាមតំណ និងការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយឯកសារ។
-
20-0001 បង្កើតវិធីសាស្រ្តនៃការទូទាត់សំណងដោយផ្អែកលើការចំណាយសម្រាប់សេវា Medi-Cal (DMC) ដែលបង្ហាញតាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវាដែលចុះកិច្ចសន្យាជាមួយខោនធីជាក់លាក់មួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមប្រាំបីនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ (លិខិតយល់ព្រម ERRATA)
-
20-0002 បន្ថែម Health Homes Group 4 នៃ Orange County សម្រាប់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនប្រជាជន SMI/SED ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា 2020 ។
-
20-0003 កែសម្រួលអត្រាថ្លៃសេវា Medi-Cal សម្រាប់សេវាអ្នកជំងឺក្រៅ (FFS) សម្រាប់សេវាមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក មិនលើសពី 80 ភាគរយនៃប្រាក់ឧបត្ថម្ភអតិបរមាទាបបំផុតដែលបង្កើតឡើងដោយកម្មវិធី Medicare សហព័ន្ធសម្រាប់សេវាដូចគ្នា ឬស្រដៀងគ្នា។
-
20-0004 ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអត្រាការប្រាក់សម្រាប់សេវាវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបង់មិនលើសពី 80% នៃអត្រាថ្លៃសេវាគ្រូពេទ្យ Medicare ដែលត្រូវគ្នា ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែ មករា , 2020 ។
-
20-0005 កែតម្រូវអត្រាសងប្រាក់វិញរបស់ Medi-Cal FFS ជាក់លាក់សម្រាប់ឧបករណ៍ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយយូរអង្វែង (DME) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី 1 ខែមករា ដល់ 2020 ។
-
20-0006-A ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសេវាកម្មព្យាបាលបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលផ្តល់នៅក្រោមអត្ថប្រយោជន៍នៃសេវាស្តារនីតិសម្បទា បន្ថែមសេវាគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិ កែប្រែសេវាអន្តរាគមន៍វិបត្តិ SUD និងកែប្រែគុណវុឌ្ឍិរបស់អ្នកផ្តល់សេវា។
-
20-0006-B បន្ថែមការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជាអត្ថប្រយោជន៍ចាំបាច់នៅក្នុងផែនការរដ្ឋ Medicaid ។
-
20-0007 បញ្ជាក់ថាកូដនីតិវិធីនៃការដឹកជញ្ជូនពេទ្យមិនសង្គ្រោះបន្ទាន់ (NEMT) មួយណាមានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់បន្ថែមដែលមានកំណត់ពេលវេលា ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីខែមករា 1, 2020 ដល់ខែធ្នូ 31, 2021 ។
-
20-0009 អនុញ្ញាតឱ្យបន្តការបន្ថែមលើតារាងតម្លៃថ្លៃសេវា (FFS) សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ (GEMT) ដែលមានសិទ្ធិផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺ Medi-Cal ។
-
20-0010 ស្វែងរកអាជ្ញាធរសហព័ន្ធដើម្បីកែសម្រួលអត្រាថ្លៃសេវាអ្នកជំងឺក្រៅ Medi-Cal (FFS) សម្រាប់សេវាមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី 1 ខែកក្កដា 2020 ។
-
20-0011 ផ្តល់សិទ្ធិឱ្យការបង់ប្រាក់បន្ថែមដល់សេវាដឹកជញ្ចូនវេជ្ជសាស្រ្តផ្លូវអាកាសបន្ទាន់សម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធរដ្ឋ 2020-21។
-
20-0013 ពង្រីកកម្មវិធីមូលនិធិបន្ថែមមន្ទីរពេទ្យសាធារណៈដែលមិនកំណត់សម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធរដ្ឋដែលបញ្ចប់នៅឆ្នាំ 2021។
-
20-0014 ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកូដទន្តសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន (CDT) កំណត់ទៅ CDT 14 ដល់ CDT 2019 ដោយជំនួសសំណុំកូដ CDT 2013 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពពីខែមីនា 14, 2020 ។
-
20-0015 ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកូដវាក្យសព្ទធ្មេញបច្ចុប្បន្នដែលទាក់ទងនឹងសេវាធ្មេញដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់បន្ថែមដោយប្រើមូលនិធិ Proposition 56 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅខែមីនា 14, 2020 ។
-
20-0016 ផ្តល់ជូនសម្រាប់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើប្រាក់ចំណូលថ្មី ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលដែលមានវ័យចំណាស់ ពិការភ្នែក ឬពិការបន្តមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីកម្រិតនៃភាពក្រីក្រសហព័ន្ធ (ABD FPL) ដែលមានវ័យចំណាស់ និងពិការ (ABD FPL) នៅពេលដែលរដ្ឋបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រង Medicare ផ្នែក B របស់បុគ្គលនោះ។ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើប្រាក់ចំណូលនឹងអនុវត្តចំពោះបុគ្គលទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមធានារ៉ាប់រងក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ស្មើនឹងបុព្វលាភធានារ៉ាប់រង Medicare Part B ប្រចាំខែរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
-
20-0017 ពង្រីកការលើកលែង RAC ពីខែកុម្ភៈ 1, 2020 រហូតដល់ខែកុម្ភៈ 1, 2022 ។
-
20-0019 អាប់ដេតប៉ារ៉ាម៉ែត្រការទូទាត់ដែលទាក់ទងនឹងក្រុមដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺទាំងអស់ (APR-DRG) សម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធរដ្ឋ 2020-2021 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅខែកក្កដា 1, 2020 ។
-
20-0020 ពង្រីកកម្មវិធីមូលនិធិបន្ថែមមន្ទីរពេទ្យឯកជនសម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធរដ្ឋដែលបញ្ចប់នៅឆ្នាំ 2021។
-
20-0021 ពង្រីកកម្មវិធីទូទាត់បន្ថែមគុណភាព និងគណនេយ្យភាពដល់ខែធ្នូ 31, 2021 និងកែសម្រួលវិធានការគុណភាព។
-
20-0022 ធ្វើឱ្យប្រាក់ឈ្នួលទាំងអស់ដែលបង់ទៅឱ្យបុគ្គលម្នាក់ដោយការិយាល័យជំរឿនសម្រាប់ការងារបណ្ដោះអាសន្នទាក់ទងនឹងសកម្មភាពជំរឿនបច្ចុប្បន្ន ឬអនាគត ដើម្បីទទួលបានការលើកលែងចំពោះកម្មវិធី Medi-Cal ប្រាក់ចំណូលសរុបដែលបានកែសម្រួលដែលមិនបានកែប្រែ។
-
20-0023 បន្ត និងធ្វើវិសោធនកម្មវិធីសាស្ត្រកំណត់អត្រាការប្រាក់សម្រាប់កន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ (កម្រិត-B) និងឧបករណ៍ជំនួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដោយឥតគិតថ្លៃ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីខែសីហា 1, 2020 រហូតដល់ខែធ្នូ 31, 2021 ។
-
20-0024 អនុវត្តគោលនយោបាយបណ្ដោះអាសន្ន ដែលខុសពីគោលការណ៍ និងនីតិវិធីទាំងនោះដែលបានអនុវត្តបើមិនដូច្នេះទេនៅក្រោមផែនការរដ្ឋ ក្នុងអំឡុងពេលនៃគ្រាអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈនៃ COVID-19 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមីនា , 2020 ។
-
20-0025 អនុវត្តគោលការណ៍បណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីលើកលែង ឬកែប្រែលក្ខខណ្ឌតម្រូវមួយចំនួនទាក់ទងនឹងសេវាមន្ទីរពិសោធន៍ និងកាំរស្មីអ៊ិច និងសេវាស្តារនីតិសម្បទាក្រោមផែនការរដ្ឋ ក្នុងអំឡុងពេលនៃគ្រាអាសន្នផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ COVID-19 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមីនា , 2020 ។
-
20-0027 ដក Imperial County និងបន្ថែមខោនធី Mariposa ទៅក្នុងបញ្ជីតំបន់ភូមិសាស្រ្តដែលផ្តល់សេវាកម្មគ្រប់គ្រងករណីគោលដៅ (TCM) សម្រាប់ក្រុម TCM "កុមារក្រោមអាយុ 21 ឆ្នាំ" ។
-
20-0028 ដក Imperial, Los Angeles និង Sacramento Counties ហើយបន្ថែម Mariposa និង Placer Counties ទៅក្នុងបញ្ជីតំបន់ភូមិសាស្រ្តដែលផ្តល់សេវាកម្ម TCM សម្រាប់ក្រុម TCM "បុគ្គលដែលផុយស្រួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត" ។
-
20-0029 ដក Humboldt, Imperial, និង Sacramento Counties ហើយបន្ថែម Mariposa និង Placer County ទៅក្នុងបញ្ជីនៃតំបន់ភូមិសាស្រ្តដែលផ្តល់សេវាកម្ម TCM សម្រាប់ក្រុម TCM "បុគ្គលដែលមានហានិភ័យនៃការបង្កើតស្ថាប័ន" ។
-
20-0030 ដក Imperial County និងបន្ថែមតំបន់ Mariposa, Placer និង Sacramento ទៅក្នុងបញ្ជីនៃតំបន់ភូមិសាស្រ្តដែលផ្តល់សេវា TCM សម្រាប់ "បុគ្គលដែលស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃសុខភាពអវិជ្ជមាន ឬលទ្ធផលផ្លូវចិត្ត-សង្គម" ក្រុម TCM ។
-
20-0031 លុបខោនធី Alameda, Imperial និង Los Angeles ហើយបន្ថែមខោនធី Mariposa ទៅក្នុងបញ្ជីនៃតំបន់ភូមិសាស្រ្តដែលផ្តល់សេវាកម្ម TCM សម្រាប់ក្រុម TCM "បុគ្គលដែលមានជំងឺឆ្លង" ។
-
20-0033 ស្ដារការផ្លាស់ប្ដូរគោលនយោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពដោយ SPA 19-0050 និងស្ដារគោលការណ៍ដែលបានអនុម័តដែលមានចែងក្នុងផែនការរដ្ឋរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាមុនខែសីហា 1, 2020 ។
-
20-0035 អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តគិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកឯកទេសគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្លីនិក និងជំនួយការគ្រូពេទ្យបញ្ជាសេវាកម្មសុខភាពតាមផ្ទះ រួមទាំងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
- 20-0036 អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកឯកទេសគិលានុបដ្ឋាយិកាគ្លីនិក និងជំនួយការគ្រូពេទ្យបញ្ជាសេវាសុខភាពតាមផ្ទះ រួមទាំងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តប្រើប្រាស់បានយូរ និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
-
20-0037 ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពផ្នែកទំនួលខុសត្រូវភាគីទីបីនៃផែនការរដ្ឋ ដើម្បីប្រើប្រាស់ការសម្របសម្រួលស្តង់ដារនៃការជៀសវាងការចំណាយលើអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលដំណើរការការទាមទារសម្រាប់សេវាមុនពេលសម្រាលកូន។
-
20-0038 អនុញ្ញាតឱ្យមានការលើកលែងជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃការបញ្ជាក់ឡើងវិញប្រចាំឆ្នាំនៃកម្រិតនៃតម្រូវការថែទាំស្របតាម 441.510(c)(1) & (2) និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការលើកលែងបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។
-
20-0039 លុបបំបាត់ដែនកំណត់វេជ្ជបញ្ជាចំនួនប្រាំមួយប្រចាំខែ និងមួយដុល្លារ (1 ដុល្លារ) ក្នុងមួយវេជ្ជបញ្ជា (ឬបញ្ចូលទឹកប្រាក់) រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេស ដែលមិនសំខាន់។
-
20-0040 បន្ថែមការធានារ៉ាប់រង និងសំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង COVID-19។
-
20-0041 បន្តការដកប្រាក់ឈ្នួលរបស់ការិយាល័យជំរឿនពីក្រុមដែលមានសិទ្ធិជាច្រើនដែលចាប់ផ្តើមពីខែសីហា 1, 2020 ។
-
20-0044 បង្កើតប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សហព័ន្ធសហព័ន្ធ (FQHC) នៅក្នុង Medi-Cal និងបង្កើតវិធីសាស្រ្តទូទាត់ជំនួស (APM) នៅសេវាសុខភាពឥណ្ឌា អត្រារួមបញ្ចូលទាំងអស់សម្រាប់ FQHCs កុលសម្ព័ន្ធ ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពនៃខែមករា 1, 2021 ។
-
20-0045 ស្ដារការពង្រីក ABD FPL ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាពនៃខែធ្នូ 1, 2020 ។
ទាក់ទងមកពួកយើង
អ្នកអាចផ្ញើសំណួរ និងកង្វល់របស់អ្នកទាក់ទងនឹង SPAs ទៅកាន់
Publicinput@dhcs.ca.gov ។ នៅក្នុងអ៊ីមែលរបស់អ្នក សូមបញ្ចូលលេខ SPA នៅក្នុងសំណួររបស់អ្នក។
ចំណាំ៖ តំណភ្ជាប់នៅលើទំព័រនេះគឺជាឯកសារក្នុងទម្រង់ឯកសារ Adobe Acrobat (PDF); លុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញថាតូចជាង 2MB ។ ឯកសារ PDF ទាមទារ Adobe Reader ។
ដំឡើង ឬដំឡើងកំណែ ទៅកំណែចុងក្រោយបំផុតរបស់ Adobe Reader ។