រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងការទូទាត់ Capitation 820/834​​ 

ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងការទូទាត់លើការកាត់ក្បាល (CAPMAN) ដែលគាំទ្របទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធដែលតម្រូវឱ្យរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ារក្សាការចុះឈ្មោះអត្ថប្រយោជន៍សមាជិក និងគណនេយ្យសម្រាប់ការទូទាត់ដែលមានអក្សរធំទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងចំពោះផែនការថែទាំសុខភាពដែលបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើប្រាស់ប្រតិបត្តិការអនុលោមតាម HIPAA ។​​ 

CAPMAN គណនាចំនួនទឹកប្រាក់ទូទាត់ប្រចាំខែ បង្កើតប្រតិបត្តិការទូទាត់បុព្វលាភ 820 ដែលអនុលោមតាម HIPAA បង្កើតប្រតិបត្តិការចុះឈ្មោះ/ដកឈ្មោះ 834 និងធ្វើឱ្យប្រតិបត្តិការ 820 និង 834 មានសម្រាប់ផែនការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រតិបត្តិការ 820 គឺជាស្តង់ដារ ASC X12 ដែលត្រូវបានបញ្ជាដោយសហព័ន្ធ ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានការទូទាត់បុព្វលាភ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផែនការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីផ្សះផ្សាការទូទាត់ដែលទទួលបានប្រឆាំងនឹងសមាជិកដែលពួកគេបានចុះឈ្មោះ។ ប្រតិបត្តិការ 834 គឺជាស្តង់ដារ ASC X12 ដែលត្រូវបានបញ្ជាដោយសហព័ន្ធ ដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការចុះឈ្មោះសមាជិក ដូចជាការចុះឈ្មោះថ្មី ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការចុះឈ្មោះសមាជិក ការបញ្ចូលឡើងវិញនូវការចុះឈ្មោះសមាជិក និងការដកសមាជិក។​​ 

ដោយប្រើប្រតិបត្តិការស្តង់ដារ CAPMAN បង្កើនអន្តរប្រតិបត្តិការរវាង DHCS និងផែនការថែទាំសុខភាពដែលបានគ្រប់គ្រង។​​ 

មគ្គុទ្ទេសក៍ដៃគូ 820 និង 834 ឥឡូវនេះមាននៅលើមជ្ឈមណ្ឌលឯកសារ DHCS ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹងមគ្គុទ្ទេសក៍ដៃគូ DHCS ទាំងអស់ ឬដើម្បីស្នើសុំការចូលទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលឯកសារ DHCS សូមទាក់ទង DataExchange@dhcs.ca.gov​​ 

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 6/15/2023 8:36 AM​​