ថ្ងៃទី 5 ខែមករា , 2024 - ព័ត៌មានអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី​​  

កម្មវិធីសេវាកម្មជាន់ខ្ពស់ពហុគោលបំណង (MSSP) ការស្នើសុំបន្តការលើកលែង - រយៈពេលផ្តល់មតិសាធារណៈរយៈពេល 30 ថ្ងៃ​​ 

នៅថ្ងៃទី 8 ខែមករា នាយកដ្ឋានភាពចាស់នៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDA) ដោយភាពជាដៃគូជាមួយ DHCS នឹងបង្ហោះសេចក្តីព្រាងនៃពាក្យសុំបន្តការលើកលែង MSSP ឆ្នាំ 2024 សម្រាប់រយៈពេល 30 ថ្ងៃជាសាធារណៈ មុនពេលដាក់សំណើចុងក្រោយទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare & Medicaid (CMS) សម្រាប់ការអនុញ្ញាតឡើងវិញ។ ការលើកលែង MSSP ផុតកំណត់នៅខែមិថុនា 30, 2024; CDA មានបំណងបន្តការលើកលែងសម្រាប់ការលើកលែងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំទៀតដែលចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា 2024 ។​​ 

MSSP ផ្តល់ទាំងសេវាគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាព និងសង្គម ដើម្បីជួយបុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅនៅតែរស់នៅក្នុងផ្ទះ និងសហគមន៍របស់ពួកគេ។ ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ MSSP បុគ្គលទាំងនេះត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការថែទាំកន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ។ គោលដៅរបស់ MSSP គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ ឬពន្យារការបង្កើតស្ថាប័នតាមរយៈការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលកំពុងបន្ត ការប្រើប្រាស់សេវាកម្មសហគមន៍ដែលមាន និងធនធាន និងការទិញសេវាកម្មដែលត្រូវការនៅពេលដែលពួកគេមិនទាន់មាន។​​ 

ពាក្យស្នើសុំបន្តការលើកលែង MSSP នឹងត្រូវបានបង្ហោះទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ CDA រួមជាមួយនឹងអាសយដ្ឋានអ៊ីមែលសម្រាប់ការបញ្ជូនមតិកែលម្អជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។ មតិយោបល់ទាំងអស់ត្រូវតែទទួលបានត្រឹមថ្ងៃទី 6 ខែកុម្ភៈ។ CDA អញ្ជើញភាគីដែលចាប់អារម្មណ៍ទាំងអស់ឱ្យពិនិត្យមើលការកែប្រែ និងសេចក្តីណែនាំអំពីមតិយោបល់នៅលើ គេហទំព័រ CDA ។​​ 

សូមផ្ញើសំណួររបស់អ្នកទៅកាន់ MSSPService@aging.ca.gov ។
​​ 

ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។​​  

ក្រុមហ៊ុន DHCS កំពុងជ្រើសរើសបុគ្គលិក៖​​  

• ប្រធាន ផ្នែក អភិវឌ្ឍន៍អត្រាការប្រាក់នៅក្នុងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព បម្រើជាអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយចម្បងសម្រាប់សកម្មភាពកំណត់អត្រាការប្រាក់ទាំងអស់ ដើម្បីធានាបាននូវការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងសន្សំសំចៃតាមរយៈគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) របស់ DHCS ។ (កាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ឯកសារចុងក្រោយបានបន្តដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមករា)​​   

• ប្រធាន ផ្នែក អភិវឌ្ឍន៍អត្រាថ្លៃសេវាក្នុងផ្នែកហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព បង្កើត បកស្រាយ និងចេញគោលការណ៍ស្តីពីវិធីសាស្ត្រទូទាត់សង Medi-Cal សម្រាប់សេវាថែទាំដែលមិនមែនជាស្ថាប័ន និងរយៈពេលវែង និងកម្មវិធីថ្លៃសេវារបស់ Medi-Cal ។ (កាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ឯកសារចុងក្រោយបានបន្តដល់ថ្ងៃទី 9 ខែមករា)​​  

DHCS ក៏កំពុងជួលសម្រាប់ផ្នែកទំនាក់ទំនង ធនធានមនុស្ស សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងក្រុមផ្សេងទៀតរបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalCareers ។
​​ 

ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ​​  

ការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជនបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសេវាកម្មថែទាំបណ្តោះអាសន្ន (TCS) គោលនយោបាយ Webinar​​ 

នៅថ្ងៃទី 22 ខែមករា ចាប់ពីម៉ោង 11 ព្រឹកដល់ម៉ោង 12 យប់ DHCS នឹងរៀបចំសិក្ខាសាលាមួយដើម្បីផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្មីៗចំពោះគោលនយោបាយ TCS (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំគោលនយោបាយគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន។ គោលនយោបាយដែលបានកែប្រែនេះបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់សមាជិកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនិយមន័យនៃ "ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់" ដោយបញ្ជាក់ឡើងវិញនូវការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ DHCS លើការថែទាំសម្ភព និងចំនួនប្រជាជនដែលមានតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការត្រួតពិនិត្យ MCP លើដំណើរការរៀបចំផែនការបញ្ចេញកន្លែងស្នាក់នៅ និងបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការចូលរួមរបស់សមាជិក។​​  

គោលនយោបាយ TCS សម្រាប់សមាជិកដែលមានហានិភ័យទាបក៏ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ឆ្នាំ 2024 និង 2025 ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកថែទាំអន្តរកាលដែលផ្តោតលើសមាជិកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប៉ះស្រាលជាងគំរូសម្រាប់សមាជិកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលគំរូហានិភ័យទាបដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដកចេញនូវតម្រូវការទំនាក់ទំនងតែមួយ វាកំណត់តម្រូវការបុគ្គលិកច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែមិនសូវមានបុគ្គលិកច្រើនសម្រាប់ក្រុមទូរសព្ទ MCP ដើម្បីឱ្យមានសម្រាប់សមាជិកផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ ហើយទាមទារឱ្យមានការតាមដានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋម ឬមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។ វាក៏សង្កត់ធ្ងន់លើតម្រូវការដែលមានស្រាប់លើមន្ទីរពេទ្យទាក់ទងនឹងដំណើរការបញ្ចេញចោល។ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនឹងផ្តល់ជូនភាគីពាក់ព័ន្ធដែលចាប់អារម្មណ៍នូវឱកាសដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម និងសួរសំណួរអំពីបច្ចុប្បន្នភាពថ្មីៗទាំងនេះ។​​ 

ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។​​  

ពន្ធរបស់អង្គការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (MCO) ទទួលបានការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធ​​ 

នៅថ្ងៃទី 3 ខែមករា DHCS បានចេញ សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន ដោយប្រកាសថារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានទទួលការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធពី CMS សម្រាប់កម្មវិធីលើកលែងពន្ធសហព័ន្ធ MCO របស់ខ្លួន។ ការអនុម័តនេះត្រួសត្រាយផ្លូវសម្រាប់ DHCS ឆ្ពោះទៅមុខជាមួយនឹងការកើនឡើងអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានកំណត់ និងការវិនិយោគលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពបន្ថែម ដែលនឹងជំរុញលទ្ធភាពទទួលបាន គុណភាព និងសមធម៌ក្នុងការថែទាំ និងសេវាកម្មសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal រាប់លាននាក់។ ការកើនឡើងអត្រាទាំងនេះក៏លើកកម្ពស់ការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal របស់រដ្ឋ ដោយជួយពង្រឹងកម្លាំងពលកម្មផ្នែកថែទាំសុខភាព។ ​​ 

ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal MCP​​ 

នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា DHCS សម្រេចបាននូវព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុង ការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal របស់ខ្លួនជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមកិច្ចសន្យាថែទាំថ្មីដែលបានគ្រប់គ្រង និង ការផ្លាស់ប្តូរ MCP ក្រោមដែលសមាជិកប្រហែល 1.2 លាននាក់ទទួលបានជម្រើសផែនការសុខភាពថ្មី និង/ឬផ្លាស់ប្តូរទៅ MCPs ថ្មី (ចំណាំ៖ ការផ្លាស់ប្តូរ MCPs មិនប៉ះពាល់ដល់ការគ្របដណ្តប់ ឬអត្ថប្រយោជន៍សមាជិក Medi-Cal)។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូនរវាង MCPs សម្រាប់សមាជិក DHCS បានបង្កើតការការពារ បន្តនៃការថែទាំ ដែលធានាថាសមាជិកអាចរក្សាអ្នកផ្តល់សេវារបស់ពួកគេរហូតដល់ 12 ខែ និង/ឬបន្តទទួលបានសេវាកម្មដែលមានការអនុញ្ញាត។ ​​ 

DHCS បានបង្កើតធនធានជាច្រើនដើម្បីគាំទ្រសមាជិក អ្នកផ្តល់សេវា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនេះ រួមទាំង គេហទំព័រគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរសមាជិកនៃផែនការថែទាំ ជាមួយនឹងឧបករណ៍ "រកមើល" ខោនធី តំណភ្ជាប់ទៅកាន់ ការជូនដំណឹង របស់សមាជិកដែលបានផ្ញើដោយ Medi-Cal អំពីការផ្លាស់ប្តូរ MCP សំណួរដែលសួរញឹកញាប់សមាជិក និងទំព័រ ទំនាក់ទំនង សម្រាប់សមាជិកដើម្បីស្វែងយល់ពីការផ្លាស់ប្តូរផែនការសុខភាពបន្ថែមទៀត។ វាក៏មានធនធានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ អ្នកផ្តល់សេវា និង MCPs និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ ផងដែរ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរមាននៅក្នុងសៀវភៅណែនាំស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឆ្នាំ 2024 និង ព័ត៌មានផ្នែកសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal លិខិតលេខ I 23-54 ។​​