ជាលើកដំបូង កាលីហ្វ័រនីញ៉ា ផ្តល់សេវា MEDI-CAL ដល់ប្រជាជនដែលត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ បន្ទាប់ពីជាប់ឃុំឃាំង
SACRAMENTO — នៅក្នុងជំហានដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់សមធម៌សុខភាពនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បានប្រកាសថា ខោនធីកាលីហ្វ័រញ៉ាចំនួនបី
- Inyo, Santa Clara និង Yuba- ត្រូវបានអនុម័តនៅថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដើម្បីចាប់ផ្តើមផ្តល់សេវា Medi-Cal គោលដៅដល់មនុស្សដែលត្រឡប់ទៅសហគមន៍វិញបន្ទាប់ពីការជាប់ឃុំឃាំង។ ខោនធីកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងអស់ត្រូវបានតម្រូវឱ្យអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះមុនថ្ងៃទី 1 ខែតុលា 2026 ។
គំនិតផ្តួចផ្តើមការចូលដោយយុត្តិធម៌ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់សេវាសុខភាព និងអាកប្បកិរិយាដ៏សំខាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងយុវជនដែលមានសិទ្ធិ Medi-Cal នៅក្នុងពន្ធនាគាររដ្ឋ ពន្ធនាគារតាមតំបន់ និងកន្លែងកែតម្រូវយុវជនក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃមុនពេលពួកគេដោះលែង។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ និងសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព រួមទាំងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ហើយនឹងជួយសម្រួលដល់ការសម្របសម្រួលឡើងវិញ ដើម្បីគាំទ្រដល់ការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែរលូន និងកែលម្អសុខភាព និងសុវត្ថិភាពសាធារណៈ។ លើសពីនេះ គំនិតផ្តួចផ្តើមការចូលនិវត្តន៍ដែលពាក់ព័ន្ធដោយយុត្តិធម៌នឹងបិទគម្លាតសមធម៌ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាពសម្រាប់អ្នកដែលមាន ឬត្រូវបានជាប់ឃុំ។ សមធម៌គឺជាកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់នៃគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះ ខណៈដែលបុគ្គលស្បែកខ្មៅ ជនជាតិដើមភាគតិច និងប្រជាជននៃពណ៌ (BIPOC) ត្រូវបានតំណាងលើសនៅក្នុងពន្ធនាគារ និងពន្ធនាគាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
លោក Michelle Baass នាយក DHCS បាននិយាយថា "សេវាកម្មបំប្លែងទាំងនេះនឹងមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើមនុស្សដែលត្រឡប់ទៅសហគមន៍របស់ពួកគេវិញដោយធានាថាពួកគេទទួលបានការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការ" ។ "តាមរយៈការផ្តល់នូវលទ្ធភាពទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពសំខាន់ៗ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះជួយមនុស្សរក្សាសុខភាពរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលដ៏សំខាន់ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការទៅជួបបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬចូលមន្ទីរពេទ្យនាពេលអនាគត។"
កាលីហ្វ័រញ៉ា គឺជារដ្ឋដំបូងគេក្នុងប្រទេសដែលទទួលបានការយល់ព្រមពីសហព័ន្ធ និងអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើមជាប្រវត្តិសាស្ត្រនេះ។ រហូតទាល់តែរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានទទួលការយល់ព្រម រដ្ឋនានាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់មូលនិធិ Medicaid សហព័ន្ធនៅក្នុងពន្ធនាគាររដ្ឋ ពន្ធនាគារតាមខោនធី និងកន្លែងកែតម្រូវយុវជន ដើម្បីគាំទ្របុគ្គលដែលត្រៀមចូលសហគមន៍ឡើងវិញនោះទេ។ អនុលោមតាមច្បាប់របស់រដ្ឋនាពេលថ្មីៗនេះ ស្រុកកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងអស់ត្រូវបានតម្រូវឱ្យអនុវត្តគំនិតផ្ដួចផ្ដើមនេះមុនខែតុលា 1, 2026 ហើយនឹងត្រូវបានធ្វើជាដំណាក់កាលក្នុងត្រីមាសនីមួយៗ។
អំពីកម្មវិធី៖ សេវាមុនការចេញផ្សាយនឹងផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ និងរួមបញ្ចូលការពិគ្រោះសុខភាពផ្លូវកាយ និងអាកប្បកិរិយា សេវាមន្ទីរពិសោធន៍ និងវិទ្យុសកម្ម ឱសថ និងសេវាកម្មសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន សេវាបុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ និងថ្នាំ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរដែលផ្តល់ជូនបុគ្គលនោះនៅពេលចេញផ្សាយ។
គំនិតផ្តួចផ្តើមការទទួលឡើងវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌គឺផ្តោតលើការធានាឱ្យសមាជិក Medi-Cal មានការធានារ៉ាប់រងបន្ត ហើយត្រូវបានគាំទ្រក្នុងការចូលប្រើសេវាកម្មសំខាន់ៗ ដើម្បីជួយពួកគេត្រឡប់ទៅសហគមន៍របស់ពួកគេវិញដោយជោគជ័យ។ សមាជិក Medi-Cal ដែលទទួលបានសេវាមុនការដោះលែងនៅក្នុងពន្ធនាគារ ពន្ធនាគារ ឬកន្លែងកែសំរួលយុវជន នឹងទទួលបានផែនការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយមួយ ដើម្បីសម្របសម្រួលសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត អាកប្បកិរិយា និងសង្គម ដែលនឹងគាំទ្រពួកគេនៅថ្ងៃ និងសប្តាហ៍សំខាន់ៗបន្ទាប់ពីការដោះលែង។
លើសពីនេះ សមាជិកដែលចូលរួមទាំងអស់មានសិទ្ធិទទួលបាន
ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) ពីគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal របស់ពួកគេនៅពេលចេញផ្សាយ។ រួមគ្នា ការកំណត់គោលដៅនៃសេវាកម្មមុនការចេញផ្សាយ និងការបន្តនៃសេវាកម្ម និងការសម្របសម្រួលការថែទាំបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាពសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal នៅទូទាំងការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់នេះ និងជំរុញបន្ថែមទៀតនូវគោលដៅសមធម៌សុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
លោក Tyler Sadwith នាយករដ្ឋ Medicaid បាននិយាយថា "គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃផែនការរបស់រដ្ឋដើម្បីកំណត់ស្តង់ដារថ្មីមួយសម្រាប់ការថែទាំដែលផ្តោតលើមនុស្ស និងសមធម៌មើលទៅដូចសម្រាប់ប្រជាជន California ទាំងអស់" ។ "នេះគឺនិយាយអំពីការថែទាំសុខភាពច្រើនជាង - វាជាការផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវការគាំទ្រដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីបញ្ចូល និងកសាងជីវិតរបស់ពួកគេឡើងវិញដោយជោគជ័យដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ និងជាផ្លូវពិតប្រាកដទៅកាន់អនាគតដ៏មានស្ថិរភាព។"
ហេតុអ្វីនេះមានសារៈសំខាន់៖ មនុស្សពេញវ័យ និងយុវជនច្រើនជាង 350,000 នាក់ចូល ឬត្រូវបានដោះលែងពីពន្ធនាគារ និងពន្ធនាគាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយយ៉ាងហោចណាស់ 80 ភាគរយនៃអ្នកទាំងនោះមានសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal ។ បុគ្គលដែលត្រូវបានគេឃុំឃាំងភាគច្រើនគឺជាមនុស្សមានពណ៌សម្បុរ និងមានតម្រូវការថែទាំសុខភាពច្រើន ប៉ុន្តែច្រើនតែគ្មានការថែទាំ និងថ្នាំពេទ្យពេលដោះលែង។ មនុស្សដែលត្រូវបានគេឃុំឃាំងមានហានិភ័យជាពិសេសចំពោះលទ្ធផលសុខភាពមិនល្អ ជួបប្រទះអត្រាខ្ពស់មិនសមាមាត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវកាយ និងអាកប្បកិរិយា និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួស និងស្លាប់ដោយសារអំពើហិង្សា ការប្រើថ្នាំជ្រុល និងការធ្វើអត្តឃាតជាងអ្នកដែលមិនធ្លាប់ជាប់ពន្ធនាគារ។
បុគ្គលដែល
ជាប់ឃុំដោយជំងឺសុខភាពអាកប្បកិរិយា ទំនងជាមានច្រើនជាងអ្នកដែលគ្មានជំងឺ គ្មានផ្ទះសម្បែងក្នុងឆ្នាំមុនពេលជាប់ឃុំ ទំនងជាមិនសូវត្រូវបានគេធ្វើការមុនពេលចាប់ខ្លួន ហើយទំនងជារាយការណ៍ពីប្រវត្តិនៃការរំលោភលើរាងកាយ ឬផ្លូវភេទ។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2009 ដល់ឆ្នាំ 2019 សមាមាត្រនៃអ្នកជាប់ឃុំនៅក្នុងពន្ធនាគាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ជាមួយនឹងករណីសុខភាពផ្លូវចិត្តសកម្មបានកើនឡើង 63 ភាគរយ។ ក្នុងឆ្នាំ 2019 បុគ្គល 15,500 ក្នុងចំណោម 80,000 នាក់នៅក្នុងមន្ទីរឃុំឃាំងមាន
សំណុំរឿងសុខភាពផ្លូវចិត្តសកម្ម ។
ការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពមិនល្អសម្រាប់អ្នកជាប់ឃុំពីមុនក៏ជាបញ្ហាសមធម៌សុខភាពដ៏សំខាន់ផងដែរ។ ប្រជាជនមកពីក្រុមជនជាតិភាគតិច និងជនជាតិភាគតិចត្រូវបានជាប់ឃុំឃាំងមិនសមហេតុផល ជារឿយៗសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបទល្មើសដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ជាឧទាហរណ៍ 29 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងពន្ធនាគារជាបុរសរបស់រដ្ឋគឺជនជាតិស្បែកខ្មៅ ទោះបីជាមានចំនួនត្រឹមតែ 6 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនបុរសរបស់រដ្ឋក៏ដោយ។
Autumn Boylan អនុប្រធានការិយាល័យភាពជាដៃគូយុទ្ធសាស្ត្ររបស់ DHCS បាននិយាយថា "ជាលើកដំបូងដែលមិនធ្លាប់មាន Medi-Cal នឹងរ៉ាប់រងថ្លៃសេវាទាំងនេះ ដោយភ្ជាប់បុគ្គលជាមួយនឹងសេវាសុខភាពផ្លូវកាយ និងអាកប្បកិរិយា ក្នុងអំឡុងពេលដ៏សំខាន់ដែលនាំទៅដល់ការចេញផ្សាយរបស់ពួកគេ" ។ “ជាមួយនឹងកាត Medi-Cal របស់ពួកគេនៅក្នុងដៃ ពួកគេអាចត្រលប់ទៅសហគមន៍រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាវិញ ជាមួយនឹងអ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភតិចជាងមុន នៅពេលដែលពួកគេផ្តោតលើការធានាលំនៅដ្ឋាន ការស្វែងរកការងារ និងការកសាងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនឡើងវិញ។”
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phuong Luu មន្ត្រីសុខាភិបាល និងជាប្រធានផ្នែកទទួលបន្ទុកផ្នែកយុត្តិធម៌សម្រាប់ពន្ធនាគារ Yuba County និងមជ្ឈមណ្ឌលឃុំឃាំង Tri-County បាននិយាយថា "យើងពិតជារំភើបចំពោះការពង្រីកសេវាកម្ម និងសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រឡប់ពីការជាប់ឃុំនៅក្នុងសហគមន៍"។ "តាមរយៈការផ្តល់ជូននូវការគ្របដណ្តប់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងសម្របសម្រួលសម្រាប់ទាំងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ យើងមិនគ្រាន់តែដោះស្រាយតម្រូវការភ្លាមៗនោះទេ - យើងកំពុងវិនិយោគលើសុខុមាលភាពរយៈពេលវែង និងស្ថិរភាពសហគមន៍។"
ការគាំទ្រការចូលប្រើសេវាកម្មមុនការដោះលែង៖ សមាជិក Medi-Cal ទាំងអស់ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាមុនការដោះលែង នឹងទទួលបានការគាំទ្រឡើងវិញពីអ្នកគ្រប់គ្រងថែទាំ ECM ទាំងខណៈពេលដែលបុគ្គលនោះកំពុងស្ថិតក្នុងការឃុំឃាំង និងសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 12 ខែ បន្ទាប់ពីបុគ្គលនោះត្រូវបានដោះលែងពីពន្ធនាគារ ពន្ធនាគារ ឬមណ្ឌលអប់រំកែប្រែយុវជន។ អ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំ ECM នឹងផ្តល់សេវាគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលផ្តោតលើមនុស្ស និងជុំវិញដើម្បីធានាថាបុគ្គលនោះអាចទទួលបានទាន់ពេលវេលានូវសេវាសុខភាព និងអាកប្បកិរិយាចាំបាច់ទាំងអស់ ហើយនឹងបង្កើតការជឿទុកចិត្តជាមួយបុគ្គល និងការយល់ដឹងអំពីតម្រូវការសុខភាពរបស់បុគ្គល សម្របសម្រួលសេវាកម្មគាំទ្រសំខាន់ៗ និងបង្កើតផែនការផ្លាស់ប្តូរសហគមន៍។