របាយការណ៍ MEDI-CAL ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការគ្រប់គ្រងការថែទាំ និងការគាំទ្រសហគមន៍
ការចុះឈ្មោះកុមារ និងយុវជនក្នុងការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើងជិតបីដង។ សេវាកម្មគាំទ្រសហគមន៍ជិត 1 លានត្រូវបានផ្តល់ជូនសមាជិកចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើម
SACRAMENTO — នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) ថ្ងៃនេះបានចែករំលែក ទិន្នន័យថ្មី ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែល ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និង ការគាំទ្រសហគមន៍ កំពុងកើនឡើង និងជួយមនុស្សកាន់តែច្រើនជាផ្នែកនៃការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal របស់រដ្ឋក្រោមការជំរុញ និងការច្នៃប្រឌិត Medi-Cal របស់រដ្ឋ California (CalAIM)។
នាយក DHCS លោកស្រី Michelle Baass បាននិយាយថា "និន្នាការដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងទិន្នន័យបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែង និងកំពុងកើនឡើងនៃ CalAIM ក្នុងការគាំទ្រសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់សមាជិក Medi-Cal" ។ "យើងកំពុងមើលឃើញការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសក្នុងការឈានដល់កុមារ និងយុវជន ការពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានការគាំទ្រសំខាន់ៗដូចជាលំនៅដ្ឋាន និងអាហារ និងការពង្រីកបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាដែលត្រូវការដើម្បីផ្តល់សេវាទាំងនេះ។ រួមគ្នា កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនេះកំពុងជួយប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាកាន់តែច្រើន រស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ ជីវិតមានស្ថេរភាពជាងមុន។
អ្វីដែលលេខបង្ហាញ៖ ចាប់តាំងពី ECM បានចាប់ផ្តើមនៅខែមករា ឆ្នាំ 2022 សមាជិក Medi-Cal ពិសេសជាង 326,000 នាក់បានចុះឈ្មោះក្នុងអត្ថប្រយោជន៍នេះ ដែលផ្តល់នូវការសម្របសម្រួលការថែទាំមនុស្សយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់សមាជិកដែលមានតម្រូវការស្មុគស្មាញ។ ក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយនៃឆ្នាំ 2024 តែមួយ សមាជិកជាង 149,400 នាក់បានទទួលសេវា ECM រួមទាំងកុមារ និងយុវជនអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំជាង 31,000 នាក់ ដែលច្រើនជាងពេលដែល ECM បានចាប់ផ្តើមសម្រាប់ក្រុមទាំងនេះក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ជិតបួនដង។
ជំនួយសហគមន៍ក៏កំពុងទៅដល់សមាជិក Medi-Cal កាន់តែច្រើនផងដែរ។ នៅចុងឆ្នាំ 2024 សមាជិកប្រមាណ 368,400 នាក់បានប្រើប្រាស់សេវាកម្មទាំងនេះ ជាមួយនឹងសេវាកម្មសរុបជាង 920,000 ត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ជំនួយទាំងនេះផ្តល់នូវជម្រើសដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការចំណាយ និងជាសហគមន៍សម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបែបប្រពៃណី ដោយដោះស្រាយបញ្ហាសង្គមដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានចូលប្រើជំនួយសហគមន៍ក្នុង Q4 2024៖
- ជិត 60 ភាគរយបានចូលប្រើប្រាស់អាហារដែលតម្រូវតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ/អាហារជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
- ប្រហែល 40 ភាគរយបានប្រើប្រាស់សេវាកម្ម Housing Trio មួយ ឬច្រើន (សេវារុករកការផ្លាស់ប្តូរលំនៅដ្ឋាន សេវាជួលលំនៅដ្ឋាន និងនិរន្តរភាព និងប្រាក់បញ្ញើលំនៅដ្ឋាន)។
ហេតុអ្វីវាសំខាន់៖ សមាជិក Medi-Cal កាន់តែច្រើនដែលមានតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមស្មុគស្មាញកំពុងចូលប្រើ ECM និងជំនួយសហគមន៍។ កត្តាជំរុញកំណើនសំខាន់ៗរួមមានៈ - ការពង្រីកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសេវាកម្មសម្រាប់កុមារ និងយុវជន ដែលការចុះឈ្មោះ ECM បានកើនឡើងជិត 160 ភាគរយជាងឆ្នាំ 2024 ។
- កំណើនអ្នកផ្តល់សេវាប្រកបដោយស្ថិរភាពសម្រាប់សមាជិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា ECM ដែលមានកិច្ចសន្យាកើនឡើង 14 ភាគរយក្នុងមួយត្រីមាសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និង 32 ភាគរយក្នុងមួយត្រីមាសសម្រាប់យុវជនចន្លោះចុងឆ្នាំ 2023 ដល់ចុងឆ្នាំ 2024 ។
- នៅក្នុងការបង្កើនការចូលប្រើប្រាស់ និងទំហំនៃការគាំទ្រសហគមន៍ ឥឡូវនេះមាននៅក្នុង 40 ស្រុក ដោយ 91 ភាគរយនៃសមាជិក Medi-Cal មានសិទ្ធិចូលប្រើសេវាកម្មយ៉ាងហោចណាស់ 10 ។
បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាកំពុងរីកចម្រើន៖ ចំនួនអ្នកផ្តល់សេវាផ្តល់ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឥឡូវនេះមានកិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវាប្រហែល 2,600 សម្រាប់ការគាំទ្រសហគមន៍តែម្នាក់ឯង កើនឡើងពីប្រហែល 750 នៅដើមឆ្នាំ 2022។ នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងមុតមាំពីអង្គការសហគមន៍ អ្នកផ្តល់លំនៅដ្ឋាន និងប្រព័ន្ធសុខភាពក្នុងតំបន់ ដើម្បីគាំទ្រដល់គោលដៅរបស់ CalAIM ។ ជំនួយសហគមន៍គឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការចំណាយ៖ DHCS ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2025 របាយការណ៍ប្រសិទ្ធភាពចំណាយ បង្ហាញថាជំនួយសហគមន៍ជួយកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពទាំងមូលដោយការពារការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលអាចជៀសបាន ការទៅជួបបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំតាមស្ថាប័នរយៈពេលវែង ខណៈពេលដែលការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាព។ តើមានអ្វីបន្ទាប់៖ ចាប់ពីខែមករា 1, 2026 ការជួលបណ្តោះអាសន្ននឹងក្លាយជាជំនួយសហគមន៍ចាំបាច់ ហើយនឹងមានផ្តល់ជំនួយការជួលរហូតដល់ប្រាំមួយខែដល់សមាជិកដែលកំពុងជួបប្រទះ ឬប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការគ្មានផ្ទះសម្បែង កំពុងជួបប្រទះតម្រូវការសុខភាពអាកប្បកិរិយាសំខាន់ៗ និងឆ្លើយតបនឹងកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន។ នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយទៀតក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាសមាជិក Medi-Cal មានការគាំទ្រដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងស្ថិរភាពនៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេ។ DHCS នឹងបន្តផ្តោតលើមតិកែលម្អពីសមាជិក Medi-Cal ដើម្បីធានាថា ECM និងជំនួយសហគមន៍មានការឆ្លើយតប អាចចូលប្រើបាន និងសមធម៌។ តាមរយៈការស្តាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាមានគោលបំណងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីទាំងនេះ និងគាំទ្រសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់សមាជិកកាន់តែប្រសើរឡើង។