នវានុវត្តន៍ថែទាំសុខភាពរបស់ MEDI-CAL បានទៅដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់
ទិន្នន័យថ្មីបង្ហាញពីកំណើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង និងការគាំទ្រសហគមន៍
សាក្រាម៉ិនតូ — ក្រសួងសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នៅថ្ងៃនេះបានចេញផ្សាយ ទិន្នន័យថ្មី ដែលបង្ហាញពីការរីកចម្រើន និងផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ពី ការគ្រប់គ្រងការថែទាំប្រសើរឡើង (ECM) និងការគាំទ្រសហគមន៍ ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់ៗនៃការផ្លាស់ប្តូរ Medi-Cal របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក្រោមគំនិតផ្តួចផ្តើម California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)។
លោកស្រី Michelle Baass នាយិកា DHCS បានមានប្រសាសន៍ថា “សេវាកម្មទាំងនេះជួយសមាជិក Medi-Cal ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងជៀសវាងការថែទាំផ្សេងទៀតដែលចំណាយច្រើនជាងមុន ដូចជាការទៅជួបផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ”។ «យើងសូមកោតសរសើរចំពោះការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកផ្តល់សេវា និងដៃគូផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal។» យើងកំពុងរួមគ្នាកសាងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលគាំទ្រដល់ការថែទាំសុខភាពទាំងមូលសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal។
របាយការណ៍ត្រីមាសចុងក្រោយបង្អស់រួមមាននិន្នាការចាប់តាំងពីខែមករា ឆ្នាំ២០២២ និងទិន្នន័យថ្មីចាប់ពីខែមេសាដល់ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២៥ ដែលគ្របដណ្តប់លើព័ត៌មានកម្រិតរដ្ឋ ស្រុក និងផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងលើសមាជិកដែលបានបម្រើ ការប្រើប្រាស់សេវាកម្ម និងបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា។
ECM ទៅដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាកាន់តែច្រើន៖ECM ជួយមនុស្សដែលមានតម្រូវការសុខភាព និងសង្គមស្មុគស្មាញ រួមទាំងភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬការទៅមន្ទីរពេទ្យញឹកញាប់ សម្របសម្រួលការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការ មិនថាពួកគេនៅទីណាក៏ដោយ។ ចាប់តាំងពីការបើកដំណើរការរបស់ខ្លួននៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២២ មក ECM បានភ្ជាប់សមាជិក Medi-Cal ជាង ៤៥១,០០០នាក់ ទៅនឹងការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលផ្តោតលើបុគ្គល និងមានការប៉ះពាល់ខ្ពស់ តាមរយៈអ្នកគ្រប់គ្រងការថែទាំឈានមុខគេ ដែលជួយរុករកសេវារាងកាយ អាកប្បកិរិយា និងសង្គម។
នៅក្នុងត្រីមាសទីពីរនៃឆ្នាំ ២០២៥ ការចុះឈ្មោះចូលរៀន ECM បានកើនឡើង ជាពិសេសក្នុងចំណោមកុមារ និងយុវជន។ កុមារ និងយុវជនជាង ៤៧.០០០ នាក់ បានទទួល ECM ដែលជាការកើនឡើង ១០២ ភាគរយ បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ មនុស្សពេញវ័យជិត ៣៦០០ នាក់ដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរពីពន្ធនាគារ និងកុមារ និងយុវជនជាង ១៦០០០ នាក់ដែលកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងក៏បានទទួល ECM ផងដែរ ដែលមានការកើនឡើង ៨៣ ភាគរយ និង ១៦៤ ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុនរៀងៗខ្លួន។ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនេះ បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាបានពង្រីកខ្លួនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយអ្នកផ្តល់សេវាដែលបម្រើប្រជាជនទាំងនេះបានកើនឡើងជាង 80 ភាគរយពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។
លោក Tyler Sadwith នាយក Medicaid រដ្ឋ បានមានប្រសាសន៍ថា “រាល់ការពង្រីកខ្លួនមានន័យថា ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាកាន់តែច្រើនអាចទទួលបានសេវាកម្មដែលរក្សាពួកគេមានស្ថេរភាព មានសុខភាពល្អ និងទទួលបានការគាំទ្រ”។ «យើងផ្តោតលើការធ្វើឱ្យកម្មវិធីទាំងនេះកាន់តែងាយស្រួលចូលប្រើប្រាស់ និងឆ្លើយតបទៅនឹងសហគមន៍ដែលយើងបម្រើ»។
សហគមន៍គាំទ្រដល់ការរីកចម្រើន៖ ការគាំទ្រពីសហគមន៍ផ្តល់នូវជម្រើសដែល
មានតម្លៃសមរម្យ និងមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ជំនួសឱ្យការថែទាំសុខភាពបែបប្រពៃណី ដោយដោះស្រាយបញ្ហាលំនៅដ្ឋាន អាហារូបត្ថម្ភ និងកត្តាជំរុញសង្គមផ្សេងទៀតនៃសុខភាព។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខែមករា ឆ្នាំ២០២២ សេវាកម្មទាំងនេះបានក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែទាំសុខភាពទាំងមូលនៅក្នុង Medi-Cal។
គិតត្រឹមខែមិថុនា ឆ្នាំ២០២៥ សមាជិក Medi-Cal ជាង ៥២០,០០០នាក់ ទទួលបានការគាំទ្រពីសហគមន៍ ដោយមានសេវាកម្មជាង ១,៣ លានត្រូវបានផ្តល់ជូនទូទាំងរដ្ឋ។ ការចូលប្រើប្រាស់បន្តពង្រីក ដោយសារសមាជិក Medi-Cal ស្ទើរតែទាំងអស់ឥឡូវនេះអាចចូលប្រើប្រាស់ការគាំទ្រសហគមន៍យ៉ាងហោចណាស់ 10 ហើយភាគច្រើន (94 ភាគរយ) អាចជ្រើសរើសពីសេវាកម្មពេញលេញ។ អាហារដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសេវាកម្មទាក់ទងនឹងលំនៅដ្ឋាន នៅតែជាសេវាកម្មដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះសំខាន់៖ការរីកចម្រើននៃ ECM និងការគាំទ្រពីសហគមន៍ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ សេវាកម្មទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមនានា ដូចជាភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង ការទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងការគាំទ្រសម្រាប់គ្រួសារ និងយុវជនដែលមានតម្រូវការស្មុគស្មាញ។
ក្នុងនាមជាផ្នែកមួយនៃការប្តេជ្ញាចិត្តនេះក្នុងការកែលម្អលទ្ធផលសុខភាព រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានពង្រីកគំនិតផ្តួចផ្តើមចូលវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ ដែលតម្រូវឱ្យមានផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីផ្តល់ការសម្របសម្រួលការថែទាំ និងសេវាសុខភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងអាកប្បកិរិយារហូតដល់ 90 ថ្ងៃមុនពេលដោះលែង ដោយធានាបាននូវនិរន្តរភាពនៃការថែទាំក្នុងអំឡុងពេលចូលសហគមន៍វិញ។ គំនិតផ្ដួចផ្ដើមនេះ ដែលកំពុងគាំទ្រសមាជិកជាមួយនឹងសេវាកម្មមុនពេលដោះលែង និងបង្កើតការតភ្ជាប់សម្រាប់ការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈ ECM ក្រោយពេលដោះលែង បានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ២០២៤ ជាមួយស្រុកចំនួនបី បានពង្រីកដល់ពន្ធនាគាររដ្ឋនៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៥ ហើយឥឡូវនេះកំពុងសកម្មនៅក្នុងស្រុកចំនួន ១៣។ គ្រប់ខោនធីទាំងអស់ទូទាំងរដ្ឋត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់សេវាកម្មទាំងនេះនៅត្រឹមខែតុលា ឆ្នាំ២០២៦។
អ្វីបន្ទាប់៖DHCS នឹងបន្តស្តាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលប្រើប្រាស់ ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍។ មតិប្រតិកម្មដែលប្រមូលបានតាមរយៈការស្ទង់មតិ ក្រុមផ្តោតអារម្មណ៍ និងការផ្សព្វផ្សាយផ្សេងទៀតនឹងណែនាំការកែលម្អដើម្បីធ្វើឱ្យសេវាកម្មទាំងនេះកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចូលប្រើ កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងឆ្លើយតបកាន់តែរហ័សចំពោះសហគមន៍ចម្រុះរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។