សូមគោរពដៃគូ និងអ្នកពាក់ព័ន្ធ
សូមអរគុណចំពោះការជួយយើងឱ្យសម្រេចបានឆ្នាំបដាមួយទៀតនៅ DHCS ។ យើងកំពុងអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរច្រើនឆ្នាំនៃ Medi-Cal ដើម្បីធានាថាប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាអាចទទួលបានការថែទាំដែលពួកគេត្រូវការ។ រួមគ្នា យើងកំពុងបង្កើតស្តង់ដារថ្មីមួយសម្រាប់ការថែទាំមនុស្សដោយសមធម៌ និងផ្តោតលើមនុស្ស។ ផែនការយុទ្ធសាស្រ្តរយៈពេលប្រាំឆ្នាំថ្មីរបស់យើងចាប់យកសកម្មភាពដិតដែលយើងកំពុងអនុវត្តដើម្បីធានាថាលទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ធ្វើឱ្យប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់រស់នៅប្រកបដោយសុខភាព និងសុភមង្គលជាងមុន។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងទទួលបានសេវាកម្មថ្មី និងប្រសើរឡើង ឬទទួលបានការធានារ៉ាប់រងជាលើកដំបូង។ យើងកំពុងដោះស្រាយបញ្ហាសំខាន់ៗមួយចំនួននៃពេលវេលារបស់យើង រួមទាំងភាពគ្មានផ្ទះសម្បែង និងតម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់យុវវ័យ។ យើងកំពុងបង្កើត និងពង្រីកកម្មវិធីរបស់យើងដើម្បីព្យាបាលមនុស្សទាំងមូល - ទាំងសុខភាពផ្លូវកាយ និងអាកប្បកិរិយា - និងដោះស្រាយតម្រូវការសង្គមដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព ដោយផ្តល់ជូននូវការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង (ECM) និងជំនួយសហគមន៍ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់លំនៅដ្ឋានដែលមានស្ថេរភាព និង/ឬការផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានអាហារដែលតម្រូវតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ រួមគ្នា ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះតំណាងឱ្យជំហានឆ្ពោះទៅមុខយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្តល់នូវប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលសម្របសម្រួលជាងមុន ផ្តោតលើមនុស្ស និងសមធម៌ ដែលដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា មិនថាអ្នករស់នៅទីណា ឬអ្វីក៏ដោយដែលអ្នកត្រូវការសុខភាព។ ទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីអនុវត្តយ៉ាងពេញលេញក៏ដោយ យើងគួរមានមោទនភាពយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្វីដែលយើងកំពុងធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់មនុស្ស។ ការងាររបស់អ្នកនាំឱ្យយើងខិតទៅជិតការសម្រេចគោលបំណងរបស់យើងនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
នៅពេលដែលឆ្នាំ 2023 បញ្ចប់ DHCS ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមិទ្ធិផលជាច្រើនរបស់នាយកដ្ឋាននៅឆ្នាំនេះ៖
យើងកំពុងជួយធានាការទទួលបានការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ។
- បានរៀបចំដើម្បីពង្រីកការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់មនុស្សពេញវ័យរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ារាប់រយរាប់ពាន់នាក់ដែលមានអាយុពី 26 ឆ្នាំដល់ 49 ឆ្នាំ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍របស់ពួកគេនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024 ។
- បានធ្វើការត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនដ៏រឹងមាំនៃផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) ទាំងអស់ ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើពួកគេអាច "បន្តផ្ទាល់" ជាមួយនឹងកិច្ចសន្យា MCP ថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024 ។ នេះគឺជាចំណុចកំពូលនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដើម្បីអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរគំរូផែនការស្រុក និងចុះកិច្ចសន្យាដោយផ្ទាល់ជាមួយការលាយបញ្ចូលគ្នាថ្មីនៃ MCPs ពាណិជ្ជកម្មទូទាំងរដ្ឋ។ MCPs ទាំងអស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្សាយបន្តផ្ទាល់ដោយមានសមាជិក Medi-Cal ប្រហែល 1.2 លាននាក់រំពឹងថានឹងផ្លាស់ប្តូរ MCPs នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា 2024 ។ កិច្ចសន្យា MCP ថ្មីឆ្នាំ 2024 រវាង DHCS និង MCPs នឹងគ្របដណ្តប់សមាជិក Medi-Cal ភាគច្រើន ហើយទាមទារផែនការដើម្បីជំរុញសមធម៌សុខភាព គុណភាព លទ្ធភាពទទួលបាន គណនេយ្យភាព និងតម្លាភាព។
- បានចាប់ផ្តើមរយៈពេលបន្តការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medi-Cal ដើម្បីជួយសមាជិក Medi-Cal រាប់លាននាក់រក្សាការរ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ និងបន្ធូរបន្ថយបន្ទុករដ្ឋបាលទាំងសមាជិក Medi-Cal និងការិយាល័យខោនធីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាកនេះដោយចាប់ដៃគូជាមួយខោនធីដើម្បីដាក់ស្នើ និងទទួលបានការយល់ព្រមលើការលើកលែងភាពបត់បែនចំនួន 17 ពីរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។
- ចេញប្រាក់ជាង 1 ពាន់លានដុល្លារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនាញ COVID-19 ការទូទាត់ប្រាក់រក្សាលំនឹងកម្មករនិយោជិតនៅគ្លីនិក និងប្រាក់បំណាច់ការរក្សាស្ថេរភាពការងារដល់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពជាង 900,000 នាក់។
- បានផ្តល់រង្វាន់ចំនួន 150 លានដុល្លារជាជំនួយដល់អង្គការចំនួន 262 ដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសុខុមាលភាពរបស់កុមារ យុវជន និងមនុស្សវ័យជំទង់ ដែលជាផ្នែកមួយនៃគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពកុមារ និងយុវជន (CYBHI) ។
- បានផ្តល់រង្វាន់ច្រើនជាង $64.5 លានដុល្លារក្នុងការផ្តល់មូលនិធិដល់ភ្នាក់ងារកែតម្រូវ ឬអ្នកចាត់តាំងរបស់ពួកគេ ដើម្បីគាំទ្រការធ្វើផែនការជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាសង្គមរបស់ខោនធី និងដៃគូចុះឈ្មោះផ្សេងទៀត ដើម្បីអនុវត្តការចុះឈ្មោះកម្មវិធី Medi-Cal សម្រាប់មនុស្សអំឡុងពេលជាប់ឃុំ។
- បានប្រើវិធីសាស្រ្ដជាដំណាក់កាល ដើម្បីបញ្ចប់ការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ Medi-Cal Rx ឡើងវិញសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (សមាជិកដែលមានអាយុចាប់ពី 22 ឆ្នាំឡើងទៅ) រួមទាំងថ្នាំ ថ្នាំ ផលិតផលអាហារបំប៉ន និងការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត។ DHCS បានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ MCPs និងសមាគមថែទាំសុខភាព ដើម្បីធានាថាសមាជិករក្សាសិទ្ធិទទួលបានសេវាកម្ម និងកាត់បន្ថយឧបសគ្គផ្នែករដ្ឋបាលក្នុងចំណោមអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា និងអ្នកផ្តល់ឱសថស្ថាន។
យើងកំពុងផ្តល់សេវាកម្មថ្មី និងពង្រីក ដើម្បីគាំទ្រទាំងបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិ Medi-Cal និងមិនមែន Medi-Cal ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើកុមារ និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។
- បានអនុវត្តសេវាកម្មឌីយ៉ាឌីកជាអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីមួយដើម្បីគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍកុមារដែលមានសុខភាពល្អ និងសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងចំណោមកុមារ និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។
- បានអនុវត្តសេវាកម្ម doula ជាអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីមួយ ដើម្បីជួយការពារផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន កាត់បន្ថយភាពខុសគ្នា និងកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពមាតា និងទារក។
- ការពង្រីកសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីគ្របដណ្តប់ជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ។
- បានពង្រីកយ៉ាងសំខាន់នូវអត្ថប្រយោជន៍នៃកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករបន្ត (CGM) និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចំពោះគោលការណ៍គ្របដណ្តប់ បរិមាណ និងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ប្រេកង់ក្នុងឆ្នាំ 2023 ។ កាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាអ្នកដឹកនាំប្រទេសមួយក្នុងការធ្វើឱ្យ CGMs មានសម្រាប់សមាជិកកាន់តែច្រើន។
- បានចាប់ផ្តើមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្លូវថែទាំសម្ភពរបស់ DHCS ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសម្ភពនៅក្នុង Medi-Cal ។
- បានបញ្ចប់ការចូលរួមក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់ Medicare & Medicaid Services' Infant Well Child Visit Learning Collaborative ហើយត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យធ្វើបទបង្ហាញលើការផ្ដល់យោបល់របស់យើងទូទាំងប្រទេស។
- បានបើកដំណើរការ ECM កុមារ និងយុវជននៃប្រជាជនផ្តោតទូទាំងរដ្ឋ។
យើងកំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាព និងសមធម៌សុខភាពនៃការថែទាំដែលមាននៅក្នុង Medi-Cal ដើម្បីសម្រេចបាននូវសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សទាំងមូល។
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការទទួលខុសត្រូវចំពោះគុណភាពសម្រាប់ MCPs Medi-Cal របស់យើងសម្រាប់ឆ្នាំទីពីរជាប់ៗគ្នា ដើម្បីធានាថាផែនការបំពេញតាមកម្រិតប្រតិបត្តិការអប្បបរមារបស់យើង និងបានរាយការណ៍អំពីវិធានការគុណភាពគ្លីនិកសុខភាពអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ឆ្នាំដំបូង។
- បានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវជំនួយបច្ចេកទេសក្នុងតំបន់លើគុណភាព និងសមធម៌សុខភាពសម្រាប់ Medi-Cal ដែលគ្រប់គ្រង និងផែនការសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី។
- បានបញ្ចប់ការបើកដំណើរការទន់នៃផែនទីបង្ហាញផ្លូវសមធម៌សុខភាពរបស់យើង ដើម្បីស្តាប់តម្រូវការសមាជិក និងអាទិភាពសម្រាប់សមធម៌សុខភាពនៅក្នុង Medi-Cal ។
យើងកំពុងដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពអាកប្បកិរិយា និងតម្រូវការលំនៅដ្ឋាន។
- បានបន្តកម្មវិធី Behavioral Health Bridge Housing Program ដែលជាការវិនិយោគ 1.5 ពាន់លានដុល្លារ ដើម្បីដោះស្រាយអស្ថិរភាពលំនៅដ្ឋាន និងផ្តល់ឱ្យប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ានូវលំនៅដ្ឋាន និងការគាំទ្រលំនៅដ្ឋានតាមសហគមន៍ដែលពួកគេត្រូវការ។ មូលនិធិនេះនឹងគាំទ្រភ្នាក់ងារសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់ខោនធី និងអង្គភាពកុលសម្ព័ន្ធ ជាមួយនឹងការចំណាយប្រតិបត្តិការសម្រាប់ទីជម្រក និងលំនៅឋានបណ្តោះអាសន្ន ជំនួយការជួល និងការផ្តល់មូលនិធិជំនួយនៅក្នុងកន្លែងរស់នៅជំនួយសម្រាប់មនុស្សដែលជួបប្រទះភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរ។
- បានបន្តជំរុញគោលដៅនៃកម្មវិធីលើកទឹកចិត្តលំនៅដ្ឋាន និងគ្មានផ្ទះសម្បែង ដោយអនុញ្ញាតឱ្យ MCPs ទទួលបានមូលនិធិលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការវិនិយោគក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាគ្មានផ្ទះសម្បែង។ ការលើកទឹកចិត្តសរុបចំនួន 1.3 ពាន់លានដុល្លារអាចរកបានសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវចំណុចសំខាន់ៗ និងរង្វាស់នៃការអនុវត្ត។
- បានផ្តល់រង្វាន់ 430 លានដុល្លារជាផ្នែកនៃកម្មវិធីហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធបន្តសុខភាពអាកប្បកិរិយាក្នុងឆ្នាំ 2023 សម្រាប់ការវិនិយោគសរុបជិត 1.6 ពាន់លានដុល្លាររហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ សរុបមក DHCS កំពុងបញ្ចេញទឹកប្រាក់ចំនួន 2.1 ពាន់លានដុល្លារ តាមរយៈការផ្តល់ជំនួយចំនួន 6 ជុំដែលផ្តោតលើគម្លាតផ្សេងៗនៅក្នុងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធមណ្ឌលសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់រដ្ឋ។
- ផ្តល់សិទ្ធិអំណាចដល់ Medi-Cal MCPs ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រសហគមន៍ចំនួន 14 ដល់សមាជិក Medi-Cal ដែលមានសិទ្ធិ រួមទាំងសេវាកម្មដែលទាក់ទងនឹងលំនៅដ្ឋានចំនួនបី (ឧទាហរណ៍ ប្រាក់បញ្ញើលំនៅដ្ឋាន សេវាជួលផ្ទះ និងនិរន្តរភាព និងសេវារុករកការផ្លាស់ប្តូរលំនៅដ្ឋាន)។
- បានចាប់ផ្តើមការផ្តល់សេវាការចូលប្រើប្រាស់ និងការផ្លាស់ប្តូរសុខភាព (PATH) ដែលជាគំនិតផ្តួចផ្តើមរយៈពេល 5 ឆ្នាំ 1.85 ពាន់លានដុល្លារ ដើម្បីកសាងសមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ដៃគូនៅលើមូលដ្ឋាន ដូចជា អង្គការតាមសហគមន៍ (CBO) មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈ ភ្នាក់ងារខោនធី កុលសម្ព័ន្ធ និងផ្សេងៗទៀត ដើម្បីចូលរួមដោយជោគជ័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយ Medi-Cal ខណៈដែលរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា អនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ECM និងសេវាកម្មគាំទ្រ និងយុត្តិធម៍ក្នុងសហគមន៍។
- DHCS បានវិនិយោគ 351 លានដុល្លារនៅក្នុងអង្គភាពចំនួន 282 ដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការក្លាយជាអ្នកផ្តល់សេវា ECM និងអ្នកផ្តល់ជំនួយសហគមន៍ ដែលជាផ្នែកមួយនៃគំនិតផ្តួចផ្តើម PATH សមត្ថភាព និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ ការផ្លាស់ប្តូរ ការពង្រីក និងការអភិវឌ្ឍន៍ (CITED) ។
- បានបើកដំណើរការ PATH Technical Assistant (TA) Marketplace ដែលបម្រើជាទីផ្សារនិម្មិតសម្រាប់សេវាកម្ម TA ដែលជាគេហទំព័រច្រកចេញចូលតែមួយ ដែលអង្គភាពនានាអាចចូលប្រើធនធាន TA ពីអ្នកលក់ដែលបានរៀបចំ និងអនុម័ត។ គំនិតផ្តួចផ្តើម TA Marketplace ផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា CBOs ខោនធី និងអ្នកផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបានធនធាន TA ដើម្បីបង្កើតហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវការដើម្បីអនុវត្ត ECM និងការគាំទ្រសហគមន៍។
- បានបញ្ជូនបណ្តាញដែលរៀបចំដោយសហគមន៍សុខភាពអាកប្បកិរិយានៃការថែទាំ និងការព្យាបាលប្រកបដោយសមធម៌ (BH-CONNECT) ផ្នែកទី 1115 ការលើកលែងការបង្ហាញទៅរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ ដែលនឹងពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបាន និងពង្រឹងការបន្តនៃសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាតាមសហគមន៍សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ដែលរស់នៅជាមួយជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងការរំខានផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
- បានដាក់ស្នើវិសោធនកម្មលើការបង្ហាញ CalAIM ផ្នែកទី 1115 ដើម្បីផ្តល់សេវាកម្មជួលអន្តរកាលរហូតដល់ប្រាំមួយខែដល់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិ ដែលគ្មានផ្ទះសម្បែង ឬស្ថិតក្នុងហានិភ័យនៃការគ្មានផ្ទះសម្បែង និងការផ្លាស់ប្តូរចេញពីកម្រិតនៃការថែទាំរបស់ស្ថាប័ន ការកំណត់លំនៅដ្ឋាន កន្លែងកែតំរូវ ប្រព័ន្ធសុខុមាលភាពកុមារ កន្លែងថែទាំសង្គ្រោះ លំនៅឋានបណ្តោះអាសន្ន ឬផ្ទះបណ្តោះអាសន្ន លំនៅដ្ឋានបណ្តោះអាសន្ន លំនៅដ្ឋាន ក៏ដូចជាអ្នកដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការគ្មានផ្ទះសម្បែងគ្មានទីជម្រក ឬសម្រាប់កម្មវិធីភាពជាដៃគូសេវាកម្មពេញលេញ (FSP)។ សេវាកម្មជួលអន្តរកាលនឹងជាការស្ម័គ្រចិត្តសម្រាប់ Medi-Cal MCPs ដើម្បីផ្តល់ជូន និងសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ប្រើប្រាស់។
យើងកំពុងធ្វើទំនើបកម្មការថែទាំសុខភាពអាកប្បកិរិយា ដើម្បីជួយសមាជិកកាន់តែទទួលបានសេវាព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) យ៉ាងរលូន។
- បានអនុវត្តឧបករណ៍ពិនិត្យ និងផ្លាស់ប្តូរថ្មីសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត Medi-Cal ដើម្បីកំណត់ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ Medi-Cal ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់សមាជិកដែលបច្ចុប្បន្នមិនទទួលបានសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
- បានអនុវត្តកំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា ដោយផ្លាស់ប្តូរបណ្តាខេត្តឱ្យឆ្ងាយពីការទូទាត់សំណងដោយផ្អែកលើតម្លៃទៅរចនាសម្ព័ន្ធសំណងផ្អែកលើតម្លៃដែលផ្តល់រង្វាន់ដល់ការថែទាំ និងគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរសម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ។
- បានអនុវត្តដំណាក់កាលទី 1 នៃច្បាប់ជំនួយសហគមន៍ ការស្តារឡើងវិញ និងការផ្តល់សិទ្ធិអំណាច (CARE) ដំណើរការតុលាការស៊ីវិលថ្មីដែលផ្តល់សេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាតាមសហគមន៍ និងការគាំទ្រដល់ប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលរស់នៅជាមួយវិសាលគមវិកលចរិកដែលមិនបានព្យាបាល ឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ ច្បាប់ថែទាំកំពុងត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល។ ស្រុក Glenn, Orange, Riverside, San Diego, Stanislaus, និង Tuolumne, និងទីក្រុង និងខោនធីនៃ San Francisco (Cohort I) បានអនុវត្តច្បាប់ CARE នៅថ្ងៃទី 1, 2023 ខែតុលា។ ខោនធី Los Angeles បានអនុវត្តនៅ 1 ខែធ្នូ 2023 និងខោនធីផ្សេងទៀតទាំងអស់ (Cohort II) តម្រូវឱ្យអនុវត្តច្បាប់ថែទាំត្រឹមខែធ្នូ 1, 2024 ។
- បានបង្កើតតម្រូវការថ្មីមួយដែលកន្លែងសង្គ្រោះ ឬការព្យាបាល SUD ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងបញ្ជាក់ត្រូវតែផ្តល់សេវាព្យាបាលជំនួយដោយថ្នាំ (MAT) ដោយផ្ទាល់ដល់អតិថិជន ឬមានដំណើរការបញ្ជូនបន្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីធានាថាសមាជិកទាំងអស់ដែលទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ SUD មានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំតាមភស្តុតាងនៅនឹងកន្លែង។
យើងកំពុងគាំទ្រអ្នកផ្តល់សេវា និងពង្រីកប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយទាំងអស់។
- ការអនុម័តផ្នែកនីតិប្បញ្ញត្តិ និងសហព័ន្ធប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៃអង្គការគ្រប់គ្រងការថែទាំថ្មី (MCO) ពន្ធ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមេសា 2023 រហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ 2026 ។ ពន្ធនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបង្កើតផលចំណេញសុទ្ធចំនួន 19.4 ពាន់លានដុល្លារសម្រាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ប្រាក់ចំណូលពន្ធនឹងត្រូវបានវិនិយោគឡើងវិញនៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដែលជាចំណែកមិនមែនសហព័ន្ធនៃការចំណាយសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានស្រាប់ និងសម្រាប់ការកើនឡើងអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាគោលដៅ និងការវិនិយោគផ្សេងទៀត។
- បានបង្កើត CBO ជាប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាថ្មី ដើម្បីផ្តល់សេវាសុខភាពសហគមន៍ ការការពារជំងឺហឺត និងសេវាកម្មពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌នៅឆ្នាំ 2024។ មានប្រសិទ្ធភាពនៅខែមករា 8, 2024, CBO និងអ្នកផ្តល់យុត្តាធិការសុខភាពក្នុងតំបន់ដែលស្នើសុំចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal អាចដាក់ពាក្យសុំតាមរយៈកម្មវិធីផ្តល់សេវាសម្រាប់សុពលភាព និងការចុះឈ្មោះ (PAVE) វិបផតថលចុះឈ្មោះតាមអ៊ីនធឺណិត។
- បានផ្តល់ជំនួយដល់កម្មវិធីសុខភាពឥណ្ឌាចំនួន 27 ដើម្បីគាំទ្រដល់ការជ្រើសរើសការថែទាំបឋម និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរក្សា។
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគេហទំព័រអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ជាមួយនឹងវិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវាថ្មី ដែលបង្កើនបទពិសោធន៍របស់អ្នកផ្តល់សេវាជាមួយកម្មវិធី Medi-Cal ។
- បានដាក់ស្នើសំណើរសុំការលើកលែងពីសហព័ន្ធ ដែលនៅពេលដែលបានអនុម័តនោះ នឹងវិនិយោគ 2.4 ពាន់លានដុល្លារក្នុងកម្មវិធីអភិវឌ្ឍន៍កម្លាំងពលកម្មសុខភាពអាកប្បកិរិយារយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមនេះបំពេញបន្ថែមនូវ Workforce for a Healthy California Initiative ដែលជាយុទ្ធសាស្ត្រទូលំទូលាយរបស់រដ្ឋក្នុងការកសាងកម្លាំងពលកម្មសុខភាពដែលតំណាងឱ្យសហគមន៍ចម្រុះរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវការថែទាំប្រកបដោយគុណភាពដែលពួកគេសមនឹងទទួលបាន ខណៈពេលដែលការដោះស្រាយកង្វះកម្លាំងពលកម្មដែលកំពុងកើនឡើងពេញប្រព័ន្ធសេវាសុខភាព និងមនុស្សរបស់រដ្ឋ។
យើងកំពុងធ្វើទំនើបកម្មប្រព័ន្ធ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព និងផលិតភាព។
- បានធ្វើចំណាកស្រុកទាំង 58 ដោយជោគជ័យទៅកាន់ប្រព័ន្ធសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal និងការចុះឈ្មោះតែមួយ ប្រព័ន្ធសុខុមាលភាពស្វ័យប្រវត្តិទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CalSAWS) ដូច្នេះសមាជិក Medi-Cal អាចភ្ជាប់យ៉ាងងាយស្រួលទៅកាន់កម្មវិធីសេវាសង្គមផ្សេងទៀតដូចជា CalWORKs និង CalFresh ដោយប្រើវិបផតថលដូចគ្នា។
- អ្នកលក់ដែលបានជ្រើសរើស ហើយបាននិងកំពុងធ្វើការយ៉ាងឧស្សាហ៍ព្យាយាមជាមួយដៃគូរបស់យើង ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមខែមករា ឆ្នាំ 2024 នៃវេទិកាសេវានិម្មិតសុខភាពអាកប្បកិរិយារបស់យុវជនចំនួនពីរគឺ Soluna និង BrightLife Kids ។
- បានដាក់ចេញនូវផ្ទាំងគ្រប់គ្រងថ្មីជាច្រើន ដើម្បីកែលម្អតម្លាភាព និងគណនេយ្យភាព រួមទាំងផ្ទាំងគ្រប់គ្រងសម្រាប់ ការគ្របដណ្តប់ជាបន្តបន្ទាប់ សេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង ផែនការតម្រូវការពិសេសដែលមានសិទ្ធិពីរ (D-SNP) និង ECM និងជំនួយសហគមន៍។
យើងកំពុងពង្រឹងទំនាក់ទំនងរបស់យើងជាមួយសមាជិក Medi-Cal ដៃគូ អ្នកពាក់ព័ន្ធ និងអ្នកដទៃដែលយើងបម្រើ។
- បានចេញផ្សាយផែនការយុទ្ធសាស្រ្តរយៈពេលប្រាំឆ្នាំថ្មី ដែលចាប់យកសកម្មភាពដិតដែលយើងកំពុងអនុវត្ត ដើម្បីធានាឱ្យប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទទួលបានលទ្ធផលនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាទាំងអស់ដែលរស់នៅមានសុខភាពល្អ និងកាន់តែមានសុភមង្គល។ DHCS យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះគោលបំណងនៃអង្គការរបស់ខ្លួនក្នុងការផ្តល់នូវការចូលដំណើរការប្រកបដោយសមធម៌ចំពោះការថែទាំសុខភាពប្រកបដោយគុណភាព ដែលនាំទៅដល់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
- បានបង្កើតគណកម្មាធិការប្រឹក្សាសមាជិក Medi-Cal ដើម្បីផ្តល់ឱ្យសមាជិក Medi-Cal នូវវេទិកាមួយដើម្បីផ្តល់មតិកែលម្អដោយផ្ទាល់ដល់ភាពជាអ្នកដឹកនាំរបស់ DHCS ។ មកដល់ពេលនេះ ការប្រជុំប្រចាំត្រីមាសចំនួនបីត្រូវបានធ្វើឡើង។
- បង្កើតកម្មវិធី Coverage Ambassador ដើម្បីជួយអ្នករុករកការចុះឈ្មោះសុខភាព អ្នកតស៊ូមតិ CBOs សាលារៀន អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាព និងសមាជិកសហគមន៍ ដូចជាអ្នកផ្សព្វផ្សាយ និងបុគ្គលដែលមានគំនិតដូចគ្នា ជួយប្រជាជនកាលីហ្វ័រនីញ៉ារុករកការបន្ត Medi-Cal របស់ពួកគេ និងឱកាសគ្របដណ្តប់។ យើងបានរៀបចំវគ្គបណ្តុះបណ្តាល និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញជាច្រើនដើម្បីចែករំលែកការអនុវត្តល្អបំផុត និងបានផ្តល់នូវផ្នែកផ្សព្វផ្សាយពិសេសចំនួន 117 នៅក្នុងភាសាទាំងអស់ 19 ភាសានៃកម្រិត Medi-Cal ។
- បានចេញផ្សាយកម្មវិធីពិនិត្យ និងព្យាបាលមុនកាលកំណត់ និងតាមកាលកំណត់ កញ្ចប់ឧបករណ៍អប់រំ និងផ្សព្វផ្សាយ (EPSDT Toolkit) ដែលមានខិត្តប័ណ្ណដែលប្រឈមមុខនឹងអ្នកចុះឈ្មោះចំនួនពីរ លិខិតពន្យល់អំពីសិទ្ធិ Medi-Cal សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ និងការបណ្ដុះបណ្ដាលព័ត៌មានអ្នកផ្តល់ស្ដង់ដារលើអត្ថប្រយោជន៍ EPSDT ដើម្បីជួយលើកកម្ពស់ការយល់ដឹង និងការចូលប្រើសេវា Medi-ហៅកាត់ថា EPSCDT" សម្រាប់កុមារដែលស្គាល់ និងគ្របដណ្តប់ដោយ Medi-Cal ។ មានសម្រាប់កុមារ និងយុវជនទាំងអស់ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ។
យើងកំពុងពង្រឹងប្រតិបត្តិការផ្ទៃក្នុងរបស់យើង ដើម្បីបម្រើប្រជាជនកាលីហ្វ័រញ៉ាឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។
- បានបញ្ជូនរបាយការណ៍ហិរញ្ញវត្ថុប្រចាំឆ្នាំទាំងអស់ទាន់ពេលសម្រាប់ឆ្នាំទីពីរជាប់ៗគ្នា។
- អនុវត្តបញ្ជីឈ្មោះបេក្ខជនសហគ្រាសសម្រាប់ដំណើរការអ្នកវិភាគ ដើម្បីប្រមូលផ្តុំ និងពន្លឿនកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជួល។
- បានដាក់ពង្រាយ Microsoft Teams Phones (Softphones) ដូច្នេះបុគ្គលិកទាំងអស់មានលេខទូរស័ព្ទតែមួយដែលនឹងទៅដល់ពួកគេក្នុងបរិយាកាសការងារជាកូនកាត់ មិនថានៅកន្លែងធ្វើការជំនួស ឬការិយាល័យក៏ដោយ។
ការងាររបស់យើងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសុខភាពនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៅតែបន្ត ហើយឆ្នាំថ្មីសន្យាថានឹងក្លាយជាឆ្នាំដ៏គួរឱ្យរំភើបមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ DHCS នៅពេលដែលយើងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការកសាងរដ្ឋដែលមានសុខភាពល្អ និងសមធម៌ជាងមុន។ សូមអរគុណចំពោះភាពជាដៃគូ ការតស៊ូមតិ និងការចាប់អារម្មណ៍របស់អ្នក និងសម្រាប់ការបន្តរួមចំណែករបស់អ្នកចំពោះរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
ជាសេវាកម្មរបស់អ្នក,
Michelle Baass
នាយក