ជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ
ត្រឡប់ទៅ ព័ត៌មានសម្រាប់ មនុស្សចាស់ វិញ
ជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) គឺជាពេលដែលអ្នកមានការខ្សោយតំរងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលត្រូវការវគ្គនៃការលាងឈាមជាប្រចាំ ឬការប្តូរតម្រងនោម។
ប្រសិនបើអ្នកមាន ESRD និង Medi-Cal នោះ DHCS ណែនាំឱ្យអ្នកដាក់ពាក្យសុំ Medicare
អ្នកអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ផ្នែក A និងផ្នែក B ដោយទំនាក់ទំនង ការិយាល័យសន្តិសុខសង្គមក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ឬដោយការហៅទៅកាន់សន្តិសុខសង្គមតាមលេខ (800) 772-1213។ អ្នកប្រើប្រាស់ TTY អាចហៅទៅលេខ (800) 325-0778។
សូមយោងទៅលើសិទ្ធិទទួលបាន Medicare សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal ជាមួយ ESRD សន្លឹកការពិត ។
សិទ្ធិទទួលបាន ESRD Medicare
ប្រសិនបើអ្នកជាបុគ្គលគ្រប់វ័យ ហើយមាន ESRD អ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ផ្នែក A ហើយអាចទទួលបាន Medicare ផ្នែក B សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញ ប្រសិនបើអ្វីៗខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖
- តម្រងនោមរបស់អ្នកលែងដំណើរការទៀតហើយ។
- អ្នកត្រូវការលាងឈាមជាប្រចាំ ឬបានប្តូរតម្រងនោម។
- មួយក្នុងចំណោមខាងក្រោមអនុវត្តចំពោះអ្នក៖
- អ្នកបានធ្វើការចំនួនម៉ោងដែលត្រូវការនៅក្រោមរបបសន្តិសុខសង្គម ក្រុមប្រឹក្សានិវត្តន៍ផ្លូវដែក ឬជាបុគ្គលិករដ្ឋាភិបាល។
- អ្នកកំពុងទទួលបាន ឬមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍សន្តិសុខសង្គម ឬប្រាក់សោធននិវត្តន៍ផ្លូវដែករួចហើយ។
- អ្នកគឺជាប្តី/ប្រពន្ធ ឬកូនក្នុងបន្ទុករបស់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលបំពេញតាមតម្រូវការដែលបានរាយខាងលើ។
តើខ្ញុំទទួលបាន Medicare ដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ដោយសារតែ ESRD ហើយអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ផ្នែក A អ្នកក៏អាចទទួលបានផ្នែក B ។ ការចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medicare ត្រូវបាន ណែនាំ ប្រសិនបើអ្នកមាន ESRD ហើយត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ។ ប៉ុន្តែ អ្នកនឹងត្រូវការទាំងផ្នែក A និងផ្នែក B ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញដែលមាននៅក្រោម Medicare ដើម្បីរ៉ាប់រងសេវាលាងឈាម និងប្តូរតម្រងនោមមួយចំនួន។ អ្នកអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់ផ្នែក A និងផ្នែក B ដោយ ទាក់ទងទៅការិយាល័យសន្តិសុខសង្គមក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬដោយទូរស័ព្ទទៅសន្តិសុខសង្គមតាមលេខ (800) 772-1213។
តើនៅពេលណាដែល Medicare Coverage របស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើម ប្រសិនបើខ្ញុំមាន ESRD?
| ការគ្របដណ្តប់របស់អ្នកចាប់ផ្តើម | នៅក្រោមកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោម |
ខែដំបូង
| ការធានារ៉ាប់រងលើ Medicare អាចចាប់ផ្តើមនៅដើមខែដំបូងនៃវគ្គនៃការព្យាបាលលាងឈាមជាប្រចាំ ប្រសិនបើអ្នកបំពេញលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះ៖
- អ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលការលាងឈាមតាមផ្ទះដែលផ្តល់ដោយកន្លែងបណ្តុះបណ្តាលដែលបញ្ជាក់ដោយ Medicare ក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែដំបូងនៃវគ្គនៃការលាងឈាមជាប្រចាំរបស់អ្នក។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នករំពឹងថាអ្នកនឹងបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាល និងអាចធ្វើការព្យាបាលលាងឈាមដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។
- អ្នករក្សាវគ្គនៃការលាងឈាមជាប្រចាំពេញមួយរយៈពេលរង់ចាំ ដែលនឹងអនុវត្តបើមិនដូច្នេះទេ។
|
ថ្ងៃដំបូងនៃខែ
| ប្រសិនបើអ្នកទទួលការប្តូរក្រលៀនពីមន្ទីរពេទ្យដែលមានវិញ្ញាបនបត្រ Medicare។
|
| ខែដូចគ្នា។ | ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការបញ្ជាក់ពី Medicare សម្រាប់ការប្តូរក្រលៀន (ឬសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលប្តូរ) ប្រសិនបើការប្តូរតម្រងនោមរបស់អ្នកធ្វើឡើងក្នុងខែតែមួយ ឬក្នុងរយៈពេលពីរខែបន្ទាប់។
|
| ពីរខែមុនខែនៃការប្តូរតម្រងនោមរបស់អ្នក។ | ប្រសិនបើការប្តូរសរីរាង្គរបស់អ្នកត្រូវបានពន្យារពេលលើសពីពីរខែ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ ឬសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលប្តូរ។
|
| ថ្ងៃដំបូងនៃខែទី 4 | ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានវគ្គនៃការលាងឈាមជាប្រចាំនៅឯកន្លែងលាងឈាមអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬអ្នកជំងឺក្រៅ នោះអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃខែទីបួនដែលអ្នកទទួលការលាងឈាម។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមទទួលការលាងឈាមនៅថ្ងៃទី 5 ខែមិថុនា ការធានារ៉ាប់រង Medicare របស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញា។
|
តើការធានារ៉ាប់រង Medicare របស់ខ្ញុំបញ្ចប់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមាន Medicare តែដោយសារតែការខ្សោយតំរងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ ការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare នឹងបញ្ចប់៖
ការធានារ៉ាប់រង Medicare របស់អ្នកនឹងបន្តប្រសិនបើ៖
- អ្នកចាប់ផ្តើមលាងឈាមម្តងទៀត ឬអ្នកទទួលបានការប្តូរតម្រងនោមក្នុងរយៈពេល 12 ខែបន្ទាប់ពីខែដែលអ្នកឈប់ទទួលការលាងឈាម។
- អ្នកចាប់ផ្តើមលាងឈាម ឬប្តូរក្រលៀនមួយទៀតក្នុងរយៈពេល 36 ខែបន្ទាប់ពីខែដែលអ្នកបានទទួលការប្តូរតម្រងនោម។
