រំលងទៅមាតិកា​​ 
ផ្ទះ បន្ទប់ព័ត៌មាន - ការិយាល័យទំនាក់ទំនង ព័ត៌មានអ្នកពាក់ព័ន្ធ DHCS – ខែកក្កដា ថ្ងៃទី 21, 2023​​ 

DHCS Stakeholder News – July 21, 2023​​ 

ព័ត៌មានកំពូល​​ 

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការបន្ត Medi-Cal​​ 

នៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា DHCS បានមើលជាមុននូវទិន្នន័យបន្ត Medi-Cal បឋមសម្រាប់ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023 ដែលជាខែដំបូងនៃការកំណត់ឡើងវិញរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាចាប់តាំងពីការបញ្ចប់នៃតម្រូវការគ្របដណ្តប់ជាបន្តបន្ទាប់របស់សហព័ន្ធ។ ជាង 81 ភាគរយនៃសមាជិក Medi-Cal ចំនួន 1,052,030 នាក់ដែលមានសិទ្ធិបន្តក្នុងខែមិថុនា បានប្រគល់កញ្ចប់របស់ពួកគេទៅការិយាល័យខោនធីសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញ ឬបានបញ្ចប់ការបន្តរបស់ពួកគេតាមរយៈភាគីម្ខាងទៀត។ នៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានដកឈ្មោះសមាជិក Medi-Cal ប្រហែល 225,000 នាក់សម្រាប់ខែមិថុនា ដែលជាអត្រាដកឈ្មោះចេញ 21 ភាគរយ។​​ 

មុនពេលតម្រូវការការធានារ៉ាប់រងបន្តនៃ COVID-19 រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ជាធម្មតានឹងឃើញអត្រានៃការមិនចុះឈ្មោះចូលរៀនចន្លោះពី 18 ទៅ 20 ភាគរយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះគឺបន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាលរយៈពេល 90 ថ្ងៃ (នៅពេលដែលសមាជិកដែលត្រូវបានលុបឈ្មោះអាចត្រឡប់ព័ត៌មានចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេត្រឡប់ទៅកាលបរិច្ឆេទបន្តដើមរបស់ពួកគេវិញ) ដែលសម្រាប់ការលុបចោលការចុះឈ្មោះនៅខែមិថុនានឹងនៅចុងខែកញ្ញា។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បានឃើញអត្រានៃការស្តារឡើងវិញប្រហែល 4 ភាគរយក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាកំពុងព្យាករថាអត្រានៃការមិនចុះឈ្មោះចូលរៀនកាន់តែជិតដល់ 17 ភាគរយបន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាល។ DHCS នឹងរាយការណ៍អំពីអត្រាការមិនចុះឈ្មោះចុងក្រោយនៅខែមិថុនាក្នុងខែតុលា។​​ 

ប្រសិនបើកាលបរិច្ឆេទបន្តសិទ្ធិទទួលបានរបស់សមាជិកគឺនៅក្នុងខែមិថុនា វាមិនយឺតពេលទេ។ ពួកគេមានពេលរហូតដល់ចុងខែកញ្ញា ដើម្បីប្រគល់កញ្ចប់បន្ត Medi-Cal របស់ពួកគេទៅការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់ ដើម្បីទទួលបានសិទ្ធិបន្តការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេឡើងវិញ ដូចកាលបរិច្ឆេទដើម។ ប្រសិនបើសមាជិកទទួលបានកញ្ចប់បន្ត Medi-Cal តាមប្រៃសណីយ៍ក្នុងស្រោមសំបុត្រពណ៌លឿង ពួកគេត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បី រក្សាការគ្របដណ្តប់របស់ខ្លួន និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ ដោយឯកសារបន្តឡើងវិញ។ DHCS ប្តេជ្ញាធ្វើការជាមួយសមាជិក Medi-Cal ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះ ហើយពេញចិត្តដែលយើងមានដៃគូរាប់ពាន់នាក់ដែលជួយយើងធ្វើការផ្សព្វផ្សាយពហុភាសា និងសមស្របនឹងវប្បធម៌ដល់សមាជិក។​​ 

អត្រាអ្នកផ្តល់សេវាគោលដៅ Medi-Cal កើនឡើង​​ 

អនុលោមតាមច្បាប់ថវិកាឆ្នាំ 2023 និងវិក័យប័ត្រសភា (AB) 118 (ជំពូកទី 42 លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2023) DHCS កំពុងបង្កើតការបង្កើនអត្រាអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានគោលដៅសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្នែកសម្ភព និងមិនពិសេស ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅ ឬក្រោយខែមករា 1, 2024 នៅក្នុងប្រព័ន្ធ Medi-Service and Fee Management (FF)​​ 

These investments will support DHCS’ Comprehensive Quality Strategy and its clinical focus on children’s preventive care, maternal care and birth equity, and behavioral health integration—aligning our efforts toward upstream preventive and primary care interventions. DHCS published the proposed procedure code list and additional information on the DHCS website. Additional information, including a public notice of the upcoming State Plan Amendment (SPA), will be published on the DHCS website in the coming weeks.​​ 

បច្ចុប្បន្នភាពកម្មវិធី​​ 

ការយល់ព្រមពីសហគមន៍អន្តរកម្មវិបត្តិទូរស័ព្ទចល័ត SPA​​ 

On July 20, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPA 22-0043, which adds community-based mobile crisis intervention services to California’s Medicaid State Plan as a reimbursable benefit effective January 1, 2023. All 58 counties will implement the benefit, resulting in mobile crisis services available 24 hours a day, 7 days a week, 365 days a year. Mobile crisis intervention services provide relief to members experiencing a behavioral health crisis, expanding related efforts supporting the crisis continuum of care, such as the 988 Suicide and Crisis Lifeline, which provides 24/7 one-on-one support, crisis intervention and de-escalation, and information and referrals to linked callers to appropriate community resources in their city or county. For more information, please read CMS’ press release.​​ 

កំណែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពអាកប្បកិរិយា SPA​​ 

នៅថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដា CMS បានអនុម័ត SPA 23-015 ដែលជាគំនិតផ្តួចផ្តើមកែទម្រង់ការទូទាត់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ CalAIM ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS ផ្លាស់ប្តូរខោនធីពីការសងប្រាក់វិញដែលផ្អែកលើថ្លៃដើមដែលផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការចំណាយសាធារណៈដែលមានការបញ្ជាក់ទៅជាការសងប្រាក់វិញរបស់ FFS ដែលផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការផ្ទេរអន្តររដ្ឋាភិបាល ដើម្បីលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការផ្សះផ្សាទៅនឹងថ្លៃដើមជាក់ស្តែង។ ការអនុវត្តគំនិតផ្តួចផ្តើមនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ DHCS កែលម្អការរាយការណ៍ និងគាំទ្រការធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលជំរុញដោយទិន្នន័យដោយបំបែកទិន្នន័យលើសេវាសុខភាពអាកប្បកិរិយាឯកទេស និងអនុវត្តតាមតម្រូវការ CMS ដើម្បីអនុម័តសទ្ទានុក្រមនីតិវិធីបច្ចុប្បន្នជំនួសឱ្យប្រព័ន្ធសរសេរកូដនីតិវិធីទូទៅសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពកាន់តែទូលំទូលាយ។​​ 

DHCS បានរៀបរាប់លម្អិតអំពីវិធីសាស្រ្តអត្រាពិសេសជាង 10 ដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាថ្មី និងប្លែកជាង 40,000 ដែលនឹងត្រូវបង់ទៅឱ្យខោនធីសម្រាប់សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តពិសេស និងសេវាបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) លើមូលដ្ឋាន FFS ។ ការអនុម័តនេះកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការអភិវឌ្ឍន៍ និងកិច្ចសហការរយៈពេល 4 ឆ្នាំជាមួយសមាគមនាយកសុខភាពអាកប្បកិរិយារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងអ្នកពាក់ព័ន្ធនៃអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីសម្រាលដល់ស្រុក និងអ្នកផ្តល់សេវានៃបន្ទុករដ្ឋបាលនៃការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានការផ្សះផ្សាតម្លៃ។​​ 

កម្មវិធីទូទាត់ការផ្លាស់ប្តូរសមធម៌ និងការអនុវត្ត​​ 

DHCS កំពុងអនុវត្តកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តអ្នកផ្តល់សេវាម្តងមួយៗចំនួន 700 លានដុល្លារ (មូលនិធិទូទៅចំនួន 350 លានដុល្លារ) ដើម្បីជំរុញសមភាពសុខភាព និងកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃការថែទាំដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ COVID-19។ គំនិតផ្ដួចផ្ដើមនេះនឹងវិនិយោគលើគំរូថែទាំ និងភាពជាដៃគូនៅផ្នែកខាងលើ ដើម្បីដោះស្រាយសុខភាព និងសុខុមាលភាព និងផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តការផ្តល់មូលនិធិ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal បម្រើសមាជិក Medi-Cal ចម្រុះរបស់រដ្ឋបានកាន់តែប្រសើរឡើង។​​   

ជំនួយដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងទាំងនេះ នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងវិធីសាស្រ្តជាដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលទី 1 នៃកម្មវិធីគឺ Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) កម្មវិធីទូទាត់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តអ្នកផ្តល់សេវាដំបូង (25 លានដុល្លារ) ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ MCPs កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងធ្វើការជាមួយការអនុវត្តឯករាជ្យខ្នាតតូច និងមធ្យម ដោយប្រើឧបករណ៍វាយតម្លៃស្តង់ដារ ដើម្បីគាំទ្រការអនុវត្តទាំងនោះ នៅពេលដែលពួកគេបង្កើតផែនការ និងកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្ត។​​   

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើល គេហទំព័រកម្មវិធីទូទាត់ការផ្លាស់ប្តូរសមធម៌ និងការអនុវត្ត ។​​ 

ការស្នើសុំកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ ការទូទាត់ថ្លៃថែទាំសេដ្ឋកិច្ចសម្រាប់សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ (HCBS) បុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់​​ 

នៅថ្ងៃទី 12 ខែមិថុនា DHCS បានបើកកម្មវិធីសម្រាប់ការទូទាត់ថ្លៃថែទាំសេដ្ឋកិច្ចសម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំផ្ទាល់របស់ HCBS ។ នៅ​ថ្ងៃ​ទី 10 ខែ​កក្កដា DHCS បាន​បន្ត​កាល​បរិច្ឆេទ​នៃ​ការ​ដាក់​ឯកសារ​ដល់​ខែ​កក្កដា 28, 2023 ។ DHCS លើកទឹកចិត្តឱ្យដាក់ស្នើកម្មវិធីដំបូង ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សុពលភាព និងដំណើរការមុនកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់បន្ថែម។ DHCS រំពឹងថានឹងចេញការទូទាត់ទៅឱ្យស្ថាប័នផ្តល់សេវាដែលបានអនុម័តនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 ហើយអ្នកដាក់ពាក្យសុំដែលទទួលបានមូលនិធិត្រូវតែចេញការទូទាត់ដល់បុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលបានមូលនិធិ។ ដើម្បីចូលទៅកាន់កម្មវិធី និងការណែនាំជំនួយ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ Care Economy Payments សម្រាប់ HCBS Direct Care Workers គេហទំព័រ។ សំណួរបន្ថែមអាចត្រូវបានដាក់ជូនទៅកាន់ HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov ។​​ 

ចូលរួមជាមួយក្រុមរបស់យើង។​​  

ក្រុមហ៊ុន DHCS កំពុងជ្រើសរើសបុគ្គលិក! DHCS មានការបើកជាបន្ទាន់សម្រាប់ ប្រធាន ផ្នែករាយការណ៍ទិន្នន័យកម្មវិធី នៅក្នុងទិន្នន័យសហគ្រាស និងការគ្រប់គ្រងព័ត៌មាន។ តួនាទីប្រតិបត្តិនេះដើរតួជាអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយចម្បង និងជាទីប្រឹក្សាក្នុងការគាំទ្រដល់សកម្មភាពវិភាគទិន្នន័យ និងរបាយការណ៍ដ៏ទូលំទូលាយ។​​ 

DHCS ក៏កំពុងជួលសម្រាប់ក្រុមសារពើពន្ធ ធនធានមនុស្ស ផ្នែកច្បាប់ សវនកម្ម គោលនយោបាយសុខភាព និងក្រុមព័ត៌មានវិទ្យារបស់យើង។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CalCareers ។​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

ការប្រជុំអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងសិក្ខាសាលាលើបណ្តាញនាពេលខាងមុខ​​ 

Smile, California យុទ្ធនាការសម្រាប់សេវាធ្មេញ Medi-Cal​​  

Smile រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បានកំណត់កាលវិភាគ Super Sealants សម្រាប់កម្មវិធីសិក្ខាសាលាសុខភាពស្នាមញញឹម (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដល់ថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដា ចាប់ពីម៉ោង 12 ដល់ 1 រសៀល។ webinar គឺជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធនាការ Sealants for a Healthy Smile (SHS) ដែលមានគោលបំណងលើកកម្ពស់ និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការចូលរួម។​​ 

As part of the SHS promotion, Smile, California has partnered with Smile Dental Services to organize a mobile dental van tour occurring from July 25 through October 1, 2023. The tour will kick off with a July 25 press event at its first stop in Sacramento at CTLTRE Club.​​ 

ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានកំណែទម្រង់ផ្នែកថែទាំអ្នកពាក់ព័ន្ធ Webinar​​  

នៅថ្ងៃទី 27 ខែកក្កដា ចាប់ពីម៉ោង 2 ដល់ម៉ោង 3 រសៀល DHCS នឹងរៀបចំ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញមួយ (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីពិភាក្សា និងប្រមូលធាតុចូលពីភាគីពាក់ព័ន្ធលើកម្មវិធី Skilled Nursing Nursing Workforce & Quality Incentive Program, Workforce Standards Program, and Accountability Sanctions Program ។​​ 

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ កំណែទម្រង់ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានមណ្ឌលថែទាំ (AB 186) ។​​  

ការលុបចោលកិច្ចប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាសុខភាពកុមារ Medi-Cal (MCHAP)​​ 

កិច្ចប្រជុំ MCHAP ថ្ងៃទី 17 ខែសីហាត្រូវបានលុបចោល។ ដោយសារការផុតកំណត់នៃភាពបត់បែននៃការលះបង់របស់ Bagley-Keene នៅខែកក្កដា 1, 2023 ការប្រជុំ MCHAP ឥឡូវនេះត្រូវបានទាមទារឱ្យមានកូរ៉ុមនៃសមាជិកដែលមានវត្តមាននៅទីតាំងចម្បង យោងទៅតាមផ្នែក 11123.5 នៃក្រមរដ្ឋាភិបាល និងគោលការណ៍ណែនាំដោយដៃ MCHAP ។ ដោយសារ​ការ​កំណត់​ពេល​មាន​ជម្លោះ ប្រធាន​បាន​ប្រើ​ឆន្ទានុសិទ្ធិ​របស់​គាត់​ក្នុង​ការ​លុប​ចោល​ការ​ប្រជុំ​ដោយ​អនុលោម​តាម​ក្រម​សុខុមាលភាព និង​ស្ថាប័ន​ផ្នែក 14005.271(j)(2), ចាត់​ទុក​ការ​ប្រជុំ​ថា​មិន​ចាំ​បាច់។ កិច្ចប្រជុំ MCHAP ថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកានៅតែត្រូវបានគ្រោងទុក។​​ 

កម្មវិធីគ្របដណ្តប់លើជំនួយការស្តាប់សម្រាប់កុមារ (HACCP) Webinar សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងអ្នកជំនាញការស្តាប់​​ 

នៅថ្ងៃទី 14 ខែកញ្ញា ចាប់ពីម៉ោង 12 ដល់ម៉ោង 1រសៀល DHCS នឹងរៀបចំ សិក្ខាសាលាលើបណ្តាញ HACCP (តម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះជាមុន) ដើម្បីចែករំលែកព័ត៌មានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺកុមារ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេឱ្យទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ HACCP ជាអតិបរមា។ វគ្គបណ្តុះបណ្តាលនឹងដោះស្រាយតម្រូវការកម្មវិធីសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារដើម្បីស្នើសុំការធានារ៉ាប់រង និងដំណើរការដាក់ពាក្យបណ្តឹងសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺភ្នែក គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកការិយាល័យរបស់ពួកគេ។​​ 

ក្នុងករណីដែលអ្នកខកខានវា។​​ 

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម និងសារធាតុរំញោច ការការពារបញ្ហាសម្រាប់សហគមន៍នៃគម្រោងពណ៌​​ 

As part of Governor Newsom’s $1 billion Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, DHCS has awarded $12.1 million to 54 entities through the Opioid and Stimulant Use Disorder Prevention for Communities of Color project. The project directs funding to entities that have demonstrated they can effectively and equitably serve individuals in Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) communities who are disproportionately impacted by the negative consequences of drug use and the criminalization of SUDs. These communities include Native American, African American, Latino, and Asian-Pacific Islander communities and often have less access to treatment and information about opioid and stimulant use and supports, in California. For more information, please see the press release and visit the MAT Expansion Project webpage.
​​