ឯកសារចុះឈ្មោះ និងអនុលោមតាមកម្មវិធី LEA
ត្រឡប់ទៅ ទំព័រដើម LEA វិញ
បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024
កិច្ចព្រមព្រៀងការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់កម្មវិធី LEA ចាំបាច់ និងតម្រូវការរបាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំ
កិច្ចព្រមព្រៀងការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវា (PPA) និងរបាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំ (AR) ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងកម្មវិធី LEA ។ PPA មានវត្ថុតាងពីរ៖ ពិព័រណ៌ A - ច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងគណនេយ្យភាពចល័ត (HIPAA) Business Associate Addendum (BAA) និងពិពណ៌ B - ការពិពណ៌នាឯកសារទិន្នន័យ។ បន្ថែមពីលើការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានរាយក្នុង PPA អ្នកផ្តល់សេវា LEA ទាំងអស់ត្រូវតែគោរពតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានរាយក្នុង BAA ។ គោលបំណងនៃ BAA គឺដើម្បីការពារឯកជនភាព និងសុវត្ថិភាពនៃព័ត៌មានសុខភាពដែលត្រូវបានការពារ និងព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនដែលអាចបង្កើត ទទួល ថែរក្សា បញ្ជូន ប្រើប្រាស់ ឬបង្ហាញដោយអនុលោមតាម PPA និងដើម្បីអនុលោមតាមស្តង់ដារ និងតម្រូវការជាក់លាក់នៃបទប្បញ្ញត្តិ HIPAA ។ ពិពណ៌ B គឺជាការពិពណ៌នាអំពីទិន្នន័យដែលបានផ្តល់ទៅ LEA តាមរយៈការផ្គូផ្គងកាសែតទិន្នន័យ។ LEAs មិនចាំបាច់ចុះហត្ថលេខា ឬប្រគល់វត្ថុតាំង A និង B ទៅនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) នោះទេ។
តម្រូវការកិច្ចព្រមព្រៀងការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យ
អ្នកផ្តល់សេវា LEA ដែលចាត់តាំងអ្នកលក់ចេញវិក្កយបត្រភាគីទីបីជា "អ្នកថែរក្សាឯកសារ" របស់ពួកគេត្រូវតែដាក់ជូន DUA បីឆ្នាំ ដែលត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយតំណាងរបស់ DHCS, LEA និងអ្នកលក់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវា LEA មិនប្រើប្រាស់សេវាកម្មរបស់អ្នកលក់ចេញវិក្កយបត្រភាគីទីបី ហើយអនុវត្តការចេញវិក្កយបត្រផ្ទៃក្នុងរបស់ខ្លួន LEA ត្រូវតែបញ្ជូន DUA ភាគីពីរដែលត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយតំណាងរបស់ DHCS និង LEA ។
កិច្ចព្រមព្រៀងស្តីពីការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវា របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំ និងកិច្ចព្រមព្រៀង និងសេចក្តីណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យ
(អ៊ីមែល LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov ដើម្បីស្នើសុំកញ្ចប់ព័ត៌មាន PPA, AR, និង DUA)
SFY 2023-24 AR ផុតកំណត់នៅ 30 ខែវិច្ឆិកា 2023 ។ SFY 2023-24 AR អាចរកបានតាមការស្នើសុំ។ សូមផ្ញើសំណើ និងការបញ្ជូនទៅកាន់ LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov ។
សូមប្រើ Adobe Acrobat ឬ Reader ដើម្បីបំពេញទម្រង់បែបបទ។
សូមដឹកនាំសំណួរណាមួយទាក់ទងនឹង LEA PPA & AR ទៅកាន់៖ LEA@dhcs.ca.gov
LEA ដែលទើបចុះឈ្មោះថ្មីទាំងអស់ត្រូវតែដាក់ PPA, AR, និង DUA (ប្រសិនបើមាន) ដើម្បីចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុងកម្មវិធីជម្រើសវិក្កយបត្រ Medi-Cal LEA ។
តម្រូវការរក្សាទុកឯកសារ
របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំ និងឯកសារគាំទ្ររបស់ LEA ត្រូវតែរក្សាទុកដោយ LEA នីមួយៗសម្រាប់រយៈពេលយ៉ាងតិច 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃដាក់ស្នើទៅ DHCS ហើយព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងនោះត្រូវតែអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បានដោយបុគ្គលិកផ្នែកសវនកម្ម និងស៊ើបអង្កេតរបស់ DHCS ប្រសិនបើចាំបាច់។
ច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍មុនឆ្នាំ PPA ឬ AR
ការពន្យល់អំពីសវនកម្ម និងរបាយការណ៍ចំណាយ
ទីភ្នាក់ងារអប់រំក្នុងស្រុក (LEAs) ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីជម្រើសការចេញវិក្កយបត្រ Medi-Cal របស់ទីភ្នាក់ងារអប់រំក្នុងស្រុក (LEA BOP) ត្រូវតែបញ្ជូនតារាងប្រៀបធៀបការចំណាយ និងសំណងប្រចាំឆ្នាំ (CRCS) ទៅនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) សម្រាប់សវនកម្មត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បុគ្គលិកផ្នែកសវនកម្ម និងស៊ើបអង្កេតរបស់ DHCS នឹងពិនិត្យមើលការដាក់ស្នើ CRCS ដើម្បីភាពពេញលេញ។ បន្ទាប់ពី CRCS ត្រូវបានទទួលយកជាពេញលេញ DHCS នឹងចេញការទូទាត់បណ្តោះអាសន្ន ឬចុងក្រោយនៃចំណែក Medi-Cal នៃការចំណាយរបស់ LEA នីមួយៗក្នុងរយៈពេល 12 ខែ គិតចាប់ពីថ្ងៃផុតកំណត់នៃការដាក់ពាក្យនៅថ្ងៃទី 1 ខែមីនា។ ការតាំងទីលំនៅបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្នែកនៃវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ 15-021 ហើយត្រូវបានផ្តួចផ្តើមជាមួយ CRCS សម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធ (FY) 2021-22 ដែលដល់កំណត់នៅថ្ងៃទី 1, 2023 ខែមីនា។ ការទូទាត់បណ្តោះអាសន្នគឺផ្អែកលើ 100 ភាគរយនៃការទូទាត់ដែលបានរាយការណ៍ដោយសារ DHCS និង 60 ភាគរយនៃការទូទាត់ដែលបានរាយការណ៍ដោយសារតែ LEA ។ ចាប់ពីឆ្នាំសារពើពន្ធ 2022-23 CRCS ដែលដល់កំណត់នៅ 1 ខែមីនា 2024 នៅពេលដែលការទូទាត់ចុងក្រោយមិនត្រូវបានចេញក្នុងរយៈពេល 12 ខែនៃថ្ងៃផុតកំណត់នៃថ្ងៃទី 1 ខែមីនា DHCS នឹងបញ្ចប់ការទូទាត់ចុងក្រោយមិនលើសពី 18 ខែបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទដែល CRCS ត្រូវបានដាក់ស្នើ។
បន្ទាប់ពីការទូទាត់បណ្តោះអាសន្នត្រូវបានចេញ DHCS នឹងធ្វើការវាយតម្លៃហានិភ័យ CRCS ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសវនកម្ម CRCS ។ សវនកម្ម CRCS ត្រូវបានធ្វើឡើងជាសវនកម្មតិចតួច សវនកម្មមានកម្រិត ឬសវនកម្មវាល ហើយអាចរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញនូវការចំណាយដែលអាចអនុញ្ញាតបានដោយអនុលោមតាមច្បាប់សហព័ន្ធ ច្បាប់រដ្ឋ និងគោលនយោបាយ LEA BOP ។ DHCS នឹងពិភាក្សាអំពីការរកឃើញសវនកម្ម CRCS ជាមួយ LEA និងសហការជាមួយ LEA ដើម្បីដោះស្រាយសំណួរសវនកម្ម កង្វល់ ឬការមិនយល់ស្របតាមរយៈដំណើរការសវនកម្ម។ នៅពេលដែលភាពខុសគ្នារវាងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវរាយការណ៍ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅពេលដាក់ស្នើគឺធំជាង 25 ភាគរយនៃការទូទាត់ចុងក្រោយ DHCS នឹងផ្តល់ជំនួយបច្ចេកទេសដល់ LEA ដើម្បីជួយ LEA យល់អំពីកំហុស ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលអនាគត។
