ការចំណាយសាធារណៈដែលបានបញ្ជាក់ (CPE)
ត្រឡប់ទៅ ទំព័រដើម LEA វិញ
CPE គឺជាយន្តការមួយសម្រាប់អង្គភាពសាធារណៈ (ក្នុងករណីនេះ ទីភ្នាក់ងារអប់រំក្នុងស្រុក (LEAs)) ដើម្បីបញ្ជាក់ថាមូលនិធិដែលបានចំណាយលើសេវា Medicaid មានសិទ្ធិទទួលបានមូលនិធិផ្គូផ្គងសហព័ន្ធ។ ដោយសារ Medicaid គឺជាភាពជាដៃគូរបស់រដ្ឋ-សហព័ន្ធ ទីភ្នាក់ងារអប់រំក្នុងស្រុក Medi-Cal Billing Option Program (LEA BOP) ត្រូវតែមានវិធីដើម្បីបញ្ជាក់ថាមូលនិធិដែលប្រើដើម្បីដកប្រាក់ដុល្លារសហព័ន្ធបំពេញតាមតម្រូវការជាក់លាក់។ នេះមានន័យថា LEA BOP ទាមទារធាតុផ្សំដូចខាងក្រោម ដើម្បីធានាថា LEAs ដែលចូលរួមគោរពតាមកម្មវិធី៖
- របាយការណ៍ចំណាយ តារាងប្រៀបធៀបការចំណាយ និងសំណង (CRCS) សម្រាប់ LEAs ដើម្បីបញ្ជាក់ការចំណាយជាក់ស្តែងរបស់ពួកគេសម្រាប់ការផ្តល់សេវាទាក់ទងនឹងសុខភាពដែលត្រូវបានអនុម័ត។
- LEAs ត្រូវតែបញ្ជាក់ថាពួកគេកំពុងប្រើប្រាស់ប្រភពមិនមែនសហព័ន្ធជាការប្រកួតសម្រាប់ការទូទាត់សងវិញតាមរយៈ LEA BOP។
- LEAs គឺជាកម្មវត្ថុនៃសវនកម្មប្រចាំឆ្នាំដើម្បីបញ្ជាក់ចំនួនចុងក្រោយដែលពួកគេនឹងទទួលបានដោយផ្អែកលើការអនុលោមតាមកម្មវិធីប្រជុំ។
ខ ដោយសារ CPE's ចំណាយពេលយូរដើម្បីឈានដល់ការដោះស្រាយចុងក្រោយ LEAs ទទួលបានសំណងបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់សេវាកម្មដែលអាចអនុញ្ញាតបានដោយដាក់ពាក្យបណ្តឹងនៅទូទាំងសាលា។ ឆ្នាំ នៅពេលដែលនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បញ្ចប់ការធ្វើសវនកម្មដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការចំណាយលើ CRCS នោះ DHCS នឹងប្រមូលមកវិញនូវចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបង់ប្រាក់លើស ឬបង់ភាពខុសគ្នាទៅ LEA ប្រសិនបើការចំណាយដែលបានបញ្ជាក់លើសពីការទូទាត់សងបណ្តោះអាសន្ន។
