ការដាក់ពាក្យសុំជំនួយការ Mastectomy Fitter ដែលបានបញ្ជាក់
អ្នកផ្តល់សេវា CMF ដែលធ្វើសកម្មភាពក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេគឺតម្រូវឱ្យដាក់ពាក្យសុំចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal Fee-For-Service តាមរយៈ PAVE (កម្មវិធីផ្តល់សេវា និងសុពលភាពសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ) ជាបុគ្គល អ្នកផ្តល់សេវាជាក្រុម ឬអ្នកផ្តល់សេវាបង្ហាញ ហើយនឹងត្រូវបានចាត់តាំង។ ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវាដូចគ្នានឹង Prosthetists ដូចដែលបានកំណត់នៅក្នុងច្បាប់នៃបទប្បញ្ញត្តិរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCR) ចំណងជើងទី 22 ផ្នែកទី 51103 ។
អនុលោមតាមក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន (W & I Code) ផ្នែក 14043.75(b) DHCS បានបង្កើតកម្មវិធីជាក់លាក់ និងតម្រូវការចុះឈ្មោះសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា CMF ដែលដាក់ពាក្យសុំចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដែលត្រូវទូទាត់សងវិញសម្រាប់សេវារ៉ាប់រងដែលពួកគេផ្តល់ជូនដល់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ។ សូមយោងព្រឹត្តិបត្រដែលមានចំណងជើងថា "
តម្រូវការចុះឈ្មោះ Medi-Cal និងនីតិវិធីសម្រាប់អ្នកកែសម្ផស្សដែលបានបញ្ជាក់ " សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
វិញ្ញាបនប័ត្រ
មុននឹងដាក់ពាក្យទៅ Medi-Cal ជាមុនសិន សូមពិនិត្យមើល ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលអាមេរិកសម្រាប់ការចេញវិញ្ញាបនបត្រផ្នែកអ័រតូទិក និងប្រូស្តាត ដើម្បី ធានាថាអ្នកបំពេញតាមតម្រូវការវិញ្ញាបនប័ត្រ។ ដើម្បីចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា CMF នៅក្នុង Fee-For-Service Medi-Cal អ្នកកែសម្ផស្សទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់បច្ចុប្បន្នជាមួយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលអាមេរិកសម្រាប់ការបញ្ជាក់ផ្នែកអ័រតូទិក ប្រូស្តាត និងពេឌ័រធីក ឬក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិញ្ញាបនប័ត្រ/ការទទួលស្គាល់។
ឯកសារចាំបាច់
ប្រមូលឯកសារដែលត្រូវការដែលមានរាយបញ្ជីខាងក្រោម តាមដែលអាចអនុវត្តបាន ហើយភ្ជាប់វាទៅកម្មវិធីដែលបានបញ្ចប់។ សូមប្រាកដថាឯកសារភ្ជាប់មកជាមួយគឺអាចយល់បាន
-
វិញ្ញាបនប័ត្រជាអ្នកកែសម្ផស្ស ពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាលអាមេរិកសម្រាប់វិញ្ញាបនប័ត្រផ្នែកអ័រតូទិក ប្រូស្តាត និងពេឌ័រធីក ឬក្រុមប្រឹក្សាវិញ្ញាបនប័ត្រ/ការទទួលស្គាល់។
-
ប័ណ្ណបើកបរ ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណដែលចេញដោយរដ្ឋ (ចេញក្នុង 50 សហរដ្ឋអាមេរិក ឬស្រុកកូឡុំប៊ី) របស់អ្នកផ្តល់សេវា ឬអ្នកដែលចុះហត្ថលេខាលើពាក្យសុំដែលមានសិទ្ធិអំណាចក្នុងការចងភ្ជាប់អ្នកស្នើសុំ ឬអ្នកផ្តល់សេវាដោយស្របច្បាប់។ ហត្ថលេខាត្រូវតែជារបស់អ្នកផ្តល់សេវា លុះត្រាតែអ្នកផ្តល់សេវាគឺជាសាជីវកម្ម។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាគឺជាសាជីវកម្ម ហើយពាក្យសុំនឹងត្រូវចុះហត្ថលេខាដោយអ្នកផ្សេងក្រៅពីអ្នកផ្តល់សេវា សូមដាក់ច្បាប់ចម្លងនៃផ្នែកនៃច្បាប់របស់សាជីវកម្មដែលកំណត់សិទ្ធិអំណាចរបស់អ្នកចុះហត្ថលេខាដើម្បីចងសាជីវកម្មស្របច្បាប់។
-
លេខអត្តសញ្ញាណនិយោជកសហព័ន្ធ (FEIN) ឬការផ្ទៀងផ្ទាត់ លេខអត្តសញ្ញាណអ្នកបង់ពន្ធបុគ្គល (ITIN) ប្រសិនបើលេខសន្តិសុខសង្គមមិនត្រូវបានប្រើ ដោយបញ្ជូនឯកសារដែលបានបង្កើតបច្ចុប្បន្ននៃសេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង (IRS)។ ឯកសារដែលអាចទទួលយកបានតែមួយគត់រួមមានលិខិតដែលបង្កើតដោយ IRS 147-C ទម្រង់ 941 ដែលបង្កើតដោយ IRS (ការប្រគល់ពន្ធសហព័ន្ធប្រចាំត្រីមាសរបស់និយោជក) ទម្រង់បែបបទដែលបង្កើតដោយ IRS ទម្រង់ 8109-C (ប័ណ្ណប្រាក់បញ្ញើ) ឬទម្រង់ IN SS-4 ដែលបង្កើតដោយ IRS (មានតែការជូនដំណឹងអំពីការបញ្ជាក់/ការចាត់តាំងជាផ្លូវការ) ។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះស្របច្បាប់របស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើកម្មវិធីត្រូវតែផ្គូផ្គងនឹងឈ្មោះនៅលើឯកសារដែលបង្កើតដោយ IRS ។ ហើយអ្នកដាក់ពាក្យសុំ/អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែជាម្ចាស់ ឬជាមន្ត្រីនៃអង្គភាពដែលមានបញ្ជីនៅលើឯកសារ IRS ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ IRS ឬហៅទូរសព្ទទៅលេខ (800) 829-4933។
-
អាជ្ញាប័ណ្ណអាជីវកម្មក្នុងស្រុក វិញ្ញាបនបត្រពន្ធ និងលិខិតអនុញ្ញាត សម្រាប់ទីក្រុង និង/ឬស្រុកណាមួយដែលសកម្មភាពអាជីវកម្មត្រូវបានធ្វើឡើង។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាស័យដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើពាក្យសុំត្រូវតែផ្គូផ្គងឈ្មោះអាជីវកម្ម និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មនៅលើអាជ្ញាប័ណ្ណ និងការអនុញ្ញាតក្នុងស្រុកទាំងអស់។ ប្រសិនបើអាជ្ញាប័ណ្ណអាជីវកម្មមិនត្រូវបានទាមទារទេ សូមដាក់សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីទីក្រុង/ស្រុកក្នុងតំបន់របស់អ្នក ដែលបង្ហាញថាអាជីវកម្មរបស់អ្នកមិនទាមទារអាជ្ញាប័ណ្ណ ឬការអនុញ្ញាតណាមួយឡើយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមទាក់ទងការិយាល័យអាជ្ញាប័ណ្ណអាជីវកម្មទីក្រុងរបស់អ្នក និង/ឬចូលទៅកាន់គេហទំព័រ សមាគមរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយចុចលើតំណ "ខោនធីកាលីហ្វ័រញ៉ា" ហើយជ្រើសរើស "គេហទំព័រខោនធី"។
-
សេចក្តីថ្លែងការណ៍ឈ្មោះអាជីវកម្មក្លែងក្លាយដែលបានកត់ត្រា/បោះត្រា (FBNS) ដែលចេញដោយខោនធីដែលកន្លែងអាជីវកម្មសំខាន់ស្ថិតនៅ ប្រសិនបើប្រើឈ្មោះអាជីវកម្មក្លែងក្លាយ ហើយឈ្មោះអាជីវកម្មខុសពីឈ្មោះស្របច្បាប់នៅលើពាក្យសុំរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីសាជីវកម្ម ឈ្មោះណាមួយក្រៅពីឈ្មោះសាជីវកម្មដែលបានកត់ត្រាជាមួយរដ្ឋលេខាធិការទាមទារ FBNS ។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះអាជីវកម្ម និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើកម្មវិធី អាជ្ញាប័ណ្ណ/ការអនុញ្ញាតអាជីវកម្មក្នុងស្រុកទាំងអស់ និង FBNS ត្រូវតែផ្គូផ្គងយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារខោនធីដែលអាចអនុវត្តបាន ដែលឈ្មោះអាជីវកម្មប្រឌិតត្រូវបានដាក់ពាក្យ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ សមាគមរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយចុចលើតំណ "ខោនធីកាលីហ្វ័រញ៉ា" ហើយជ្រើសរើស "គេហទំព័រខោនធី"។
-
លិខិតអនុញ្ញាតរបស់អ្នកលក់ ចេញដោយក្រុមប្រឹក្សារដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានៃសមភាព ប្រសិនបើអាចអនុវត្តបាន។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះអាជីវកម្ម និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើកម្មវិធីត្រូវតែផ្គូផ្គងឈ្មោះអាជីវកម្ម និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មនៅលើលិខិតអនុញ្ញាតរបស់អ្នកលក់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមទូរស័ព្ទទៅ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលសមភាព តាមលេខ (916) 445-6362 ឬចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ពួកគេ តំណភ្ជាប់ "ការលក់ និងការប្រើប្រាស់ពន្ធ" ។
-
កិច្ចព្រមព្រៀងភាពជាដៃគូដែលបានអនុវត្តយ៉ាងពេញលេញ ប្រសិនបើអាជីវកម្មរបស់អ្នកគឺជាភាពជាដៃគូ។ ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងដំណើរការអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការចង្អុលបង្ហាញថាតើអង្គភាពនេះគឺជាភាពជាដៃគូទូទៅ ឬភាពជាដៃគូមានកំណត់ ហើយថែមទាំងដាក់ស្នើដូចខាងក្រោម៖
- ក) សម្រាប់ភាពជាដៃគូទូទៅ បញ្ជីនៃដៃគូទាំងអស់ដែលមានភាគរយនៃភាពជាម្ចាស់ ឬគ្រប់គ្រងការប្រាក់សម្រាប់ម្នាក់ៗ។ ឬ
- ខ) សម្រាប់ភាពជាដៃគូមានកំណត់ ព័ត៌មានកំណត់អត្តសញ្ញាណដៃគូទូទៅ និងបញ្ជីនៃដៃគូទាំងអស់ដែលមានភាគរយនៃភាពជាម្ចាស់ ឬគ្រប់គ្រងការប្រាក់សម្រាប់ម្នាក់ៗ។
- ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះ និង/ឬស្ថានភាពនៃភាពជាដៃគូរបស់អ្នក ឬសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ វិបផតថលធុរកិច្ចរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយចុចលើតំណ "ស្វែងរកពាណិជ្ជកម្មកាលីហ្វ័រញ៉ា" ឬតំណសមស្របផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអាជីវកម្មរបស់អ្នកជា សាជីវកម្ម ការពន្យាពេលដំណើរការអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការភ្ជាប់ច្បាប់ចម្លងនៃអត្ថបទនៃការរួមបញ្ចូលពីរដ្ឋលេខាធិការ និងបញ្ជីឈ្មោះ និងចំណងជើងរបស់នាយក និងមន្ត្រី ជាមួយនឹងភាគរយនៃកម្មសិទ្ធិ និងការប្រាក់គ្រប់គ្រងសម្រាប់នីមួយៗ។ . ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះ និង/ឬស្ថានភាពនៃសាជីវកម្មរបស់អ្នក ឬសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់ វិបផតថលធុរកិច្ចរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ហើយចុចលើតំណ "ស្វែងរកពាណិជ្ជកម្មកាលីហ្វ័រញ៉ា" ឬតំណសមស្របផ្សេងទៀត។
-
វិញ្ញាបនបត្រ
ការធានារ៉ាប់រងបំណុលពាណិជ្ជកម្ម (អាជីវកម្ម ទូទៅ ឬការទទួលខុសត្រូវទូលំទូលាយ ឬការធានារ៉ាប់រងបរិវេណការិយាល័យ) ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់មិនតិចជាង $100,000 ក្នុងមួយទាមទារ និងសរុបប្រចាំឆ្នាំអប្បបរមាចំនួន $300,000 ។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលអាចទទួលយកបានគឺជាភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងដោយខ្លួនឯង ឬវិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រង ឬសន្លឹកប្រកាសដែលចេញដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកធានារ៉ាប់រង កាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រង។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាស័យដ្ឋានអាជីវកម្ម រួមទាំងលេខឈុត ប្រសិនបើអាចអនុវត្តបាន របស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើពាក្យសុំត្រូវតែផ្គូផ្គងឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានរបស់អ្នកធានារ៉ាប់រងនៅលើវិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រង ឬសន្លឹកប្រកាស។
-
វិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រងទំនួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈ ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់មិនតិចជាង $100,000 ក្នុងមួយទាមទារ និងសរុបប្រចាំឆ្នាំអប្បបរមាចំនួន $300,000។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលអាចទទួលយកបានគឺជាវិញ្ញាបនបត្រនៃការធានារ៉ាប់រង ឬសន្លឹកប្រកាសដែលចេញដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង កាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាព និងដែនកំណត់នៃការធានារ៉ាប់រង។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះរបស់អ្នកផ្តល់សេវា ដូចដែលវាបង្ហាញនៅលើវិញ្ញាបនបត្រអ្នកកែសម្ផស្ស ត្រូវតែបង្ហាញផងដែរនៅលើការផ្ទៀងផ្ទាត់នៃការធានារ៉ាប់រងការទទួលខុសត្រូវវិជ្ជាជីវៈ។
-
វិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រងសំណងរបស់កម្មករ គឺតម្រូវដោយច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ប្រសិនបើអាជីវកម្មរបស់អ្នកមានបុគ្គលិកម្នាក់ ឬច្រើន។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលអាចទទួលយកបានគឺជាភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងដោយខ្លួនឯង ឬវិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រង ឬសន្លឹកប្រកាសដែលចេញដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមានឈ្មោះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកធានារ៉ាប់រង និងកាលបរិច្ឆេទមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើគ្មានការធានារ៉ាប់រងលើប្រាក់សំណងរបស់កម្មករទេនោះ ការពន្យល់ត្រូវតែផ្តល់ជូន។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាស័យដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែផ្គូផ្គងនឹងឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានរបស់អ្នកធានារ៉ាប់រងនៅលើវិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រង។
-
កិច្ចព្រមព្រៀងជួលដែលបានចុះហត្ថលេខា ប្រសិនបើកន្លែងអាជីវកម្មមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកស្នើសុំ ឬអ្នកផ្តល់សេវា។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាស័យដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដជាមួយឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានរបស់អ្នកជួលនៅលើកិច្ចព្រមព្រៀងជួល។
-
ទំនួលខុសត្រូវរបស់អ្នកបន្តបន្ទាប់ជាមួយកិច្ចព្រមព្រៀងរួម និងការទទួលខុសត្រូវមួយចំនួន (DHCS 6217) បើអាច។
ទម្រង់
បេក្ខជន CMF ទាំងអស់ដែលស្នើសុំការពិចារណាសម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal
ត្រូវតែបំពេញ និងបញ្ជូនពាក្យសុំរបស់ពួកគេតាមរយៈ
PAVE ។
កំណត់ចំណាំចំពោះអ្នកផ្តល់សេវា Orthotist និង Prosthetist ដែលបានបញ្ជាក់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាល
Prosthetists ដែលមានការបញ្ជាក់ ដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal បច្ចុប្បន្នអាចផ្តល់សេវា CMF ដល់អ្នកទទួលផលពីសេវាដែលមានសិទ្ធិ និងចេញវិក្កយបត្រ DHCS សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅ ឬក្រោយកាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេ។
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងធ្មេញដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ ដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal និងក្លាយជាក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ជាអ្នកកែសម្ផស្ស ហើយមានបំណងចង់ផ្តល់សេវាកម្មទាំងនេះ អាចដាក់សំណើផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមពេញលេញតាមរយៈ PAVE ដើម្បីរាយការណ៍អំពីវិញ្ញាបនប័ត្រថ្មីរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវភ្ជាប់ច្បាប់ចម្លងនៃការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមានសុពលភាពរបស់ពួកគេ វិញ្ញាបនប័ត្រ Fitter ។
CMFs ដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ហើយនៅពេលអនាគតក្លាយជាក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលមានវិញ្ញាបនប័ត្រ Orthotics ឬ Board Certified in Prosthetics ហើយមានបំណងចង់ផ្តល់សេវាកម្មទាំងនេះ អាចដាក់សំណើផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមពេញលេញតាមរយៈ PAVE ដើម្បីរាយការណ៍វិញ្ញាបនប័ត្រថ្មី និងភ្ជាប់ច្បាប់ចម្លង នៃវា។
