ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រុមដែលពាក់ព័ន្ធ វិធីសាស្រ្តទូទាត់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
ការទូទាត់ដោយក្រុម Diagnosis Related Group (DRG) លើកទឹកចិត្តដល់ការទទួលបានការថែទាំ ផ្តល់រង្វាន់ដល់ប្រសិទ្ធភាព ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតម្លាភាព និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពយុត្តិធម៌ដោយការបង់ប្រាក់ដូចគ្នានៅទូទាំងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការថែទាំស្រដៀងគ្នា។ ការទូទាត់ដោយ DRG ក៏ជួយសម្រួលដល់ដំណើរការទូទាត់ លើកទឹកចិត្តប្រសិទ្ធភាពរដ្ឋបាល និងការទូទាត់ជាមូលដ្ឋានលើការថែទាំអ្នកជំងឺ និងធនធានមន្ទីរពេទ្យ ជាជាងរយៈពេលស្នាក់នៅ។
ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ DRG
វិក័យប័ត្រព្រឹទ្ធសភា 853 (លក្ខន្តិកៈឆ្នាំ 2010) បានបន្ថែមផ្នែកទី 14105.28 ទៅក្នុងក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន ដែលផ្តល់កាតព្វកិច្ចក្នុងការរចនា និងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តទូទាត់ថ្មីសម្រាប់សេវាអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលផ្តល់ជូនអ្នកទទួលផល Medi-Cal ដោយផ្អែកលើក្រុមពាក់ព័ន្ធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (DRGs)។
វិធីសាស្រ្តទូទាត់ DRG
វិធីសាស្រ្តនៃការទូទាត់សំណង DRG បានជំនួសវិធីបង់ប្រាក់មុនសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យឯកជនទាំងអស់ជាមួយនឹងការចូលរៀននៅ ឬក្រោយថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2013 និងសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋដែលមិនត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងការចូលរៀននៅ ឬក្រោយថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2014។
វិធីសាស្រ្តទូទាត់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការទូទាត់សេវាស្តារនីតិសម្បទា និងសេវាកម្មរដ្ឋបាលដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ DRG ។
វិធីសាស្រ្តទូទាត់មុន។
នៅក្រោមវិធីបង់ប្រាក់ពីមុន មន្ទីរពេទ្យដែលមិនជាប់កិច្ចសន្យាត្រូវបានសងវិញដោយផ្អែកលើ Medi-Cal ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន និងចំណាយដែលបានធ្វើសវនកម្ម។ មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបង់ក្នុងអត្រាបណ្តោះអាសន្ន ដោយប្រើសមាមាត្រតម្លៃទៅការគិតថ្លៃ ដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍ចំណាយដែលបានដាក់ជូនថ្មីៗបំផុត។ ដំណើរការទូទាត់ថ្លៃដើមបានផ្សះផ្សាភាពខុសគ្នារវាងការទូទាត់បណ្តោះអាសន្ន និងការចំណាយដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃការផ្តល់សេវា។
អត្រាអត្រាស្លាប់ក្នុងមួយជីវិតសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យកិច្ចសន្យាត្រូវបានចរចាដោយអតីតការិយាល័យនៃគណៈកម្មាធិការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ក្រោមកម្មវិធីកិច្ចសន្យាអ្នកផ្តល់សេវាជ្រើសរើស (SPCP)។ SPCP ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយនីតិប្បញ្ញត្តិក្នុងឆ្នាំ 1982 និងដំណើរការក្រោមការលើកលែងរបស់សហព័ន្ធ។ ស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែមអំពី SPCP ។
ទាក់ទងមកពួកយើង
សម្រាប់សំណួរ មតិយោបល់ និងកង្វល់ដែលទាក់ទងនឹង DRG ឬដើម្បីជាវ DRG ListServ សូមផ្ញើអ៊ីមែលមកយើងតាមរយៈ DRG@dhcs.ca.gov ។
ព័ត៌មាន DRG
ដើម្បីស្វែងយល់អំពីព័ត៌មានជាក់លាក់របស់ DRG សូមជ្រើសរើសពីទំព័រខាងក្រោម៖
