កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យមដែលបានកំណត់
កម្មវិធីសេវាថែទាំកម្រិតមធ្យមដែលបានកំណត់ (DICF) ថ្លៃធានាគុណភាព (QAF) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រមសុខភាព និងសុវត្ថិភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ផ្នែកទី 1324 ដល់ 1324.14 ។ បទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះតម្រូវឱ្យនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (DHCS) កំណត់ QAF ដោយផ្អែកលើបង្កាន់ដៃសរុបសម្រាប់ DICF នីមួយៗ រួមទាំងពិការអភិវឌ្ឍន៍ (DICF-DD) ពិការភាពផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍ (DICF-DD-H) និងគិលានុបដ្ឋាយិកាពិការអភិវឌ្ឍន៍ (DICF-DD-N) ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃកម្មវិធីនេះ ពាក្យ "បង្កាន់ដៃសរុប" ត្រូវបានកំណត់ថាជាសំណងសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ជូនអ្នកស្រុកនៃ DICF ដោយមិនរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រគល់មកវិញនូវចំនួនទឹកប្រាក់ណាមួយទៅកាន់អ្នកបង់ប្រាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃការបង់ប្រាក់លើស
- បំណុលអាក្រក់
- ការបង្វិលសងរបស់អ្នកលក់ទទួលបានដោយកន្លែង
- វិភាគទានសប្បុរសធម៌ដែលទទួលបានដោយកន្លែង
ជាលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ DICF ដើម្បីចូលរួមក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ការទូទាត់ទៅ DHCS ត្រូវតែធ្វើឡើងនៅ ឬមុនថ្ងៃចុងក្រោយនៃត្រីមាសប្រតិទិននីមួយៗ បន្ទាប់ពីត្រីមាសប្រតិទិនដែលថ្លៃសេវាត្រូវបានដាក់។ DHCS មានឆន្ទានុសិទ្ធិក្នុងការធ្វើការកែតម្រូវឡើងវិញតាមការចាំបាច់ ដើម្បីធានាថាកម្រៃដែលប្រមូលបានមិនលើសពី 6 ភាគរយ។ សូមមើលតំណខាងក្រោមទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗចំពោះតម្រូវការ DICF QAF៖ DICF Bulletin 388
សូមចំណាំថាផ្នែកការទូទាត់ថ្លៃព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានដកចេញពីវិក្កយបត្រទូទាត់ប្រចាំត្រីមាស QAF។ វិក្កយបត្រដាច់ដោយឡែកនឹងត្រូវបានផ្ញើតាមសំបុត្រសម្រាប់ការទូទាត់ថ្លៃព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃ។
QAF-DICF ទម្រង់បែបបទទូទាត់ និងរបាយការណ៍
ទម្រង់ដាក់ស្នើតាមអ៊ីនធឺណិត - ប្រើតំណភ្ជាប់ទាំងនេះដើម្បីបញ្ជូនទិន្នន័យបង្កាន់ដៃសរុបតាមអេឡិចត្រូនិក៖
ទម្រង់ដែលអាចបោះពុម្ពបាន - ប្រើតំណភ្ជាប់ទាំងនេះដើម្បីបោះពុម្ពទម្រង់ និងផ្ញើទិន្នន័យបង្កាន់ដៃសរុប រួមជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់ QAF ដែលត្រូវគ្នា៖
សូមប្រាកដថាអ្នកបានបញ្ចូលឈ្មោះកន្លែង អាសយដ្ឋាន និងលេខអត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវាជាតិ (NPI) របស់អ្នក ដូច្នេះការទូទាត់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងគណនីត្រឹមត្រូវ។
ព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មាន និងអត្រាការប្រាក់របស់អ្នកផ្តល់សេវាមាននៅលើទំព័រប ណ្តាញសំណងថែទាំរយៈពេលវែង ។
ឥឡូវនេះ DHCS ទទួលយកការផ្ទេរប្រាក់អេឡិចត្រូនិក (EFT) ទៅកម្មវិធី DICF ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ TPLRD EFT Payments ។
ចំណាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកដាក់ខុស ឬមិនមានលេខវិក្កយបត្រ សូមមើលតារាងខាងក្រោម ហើយប្រើលេខវិក្កយបត្រលំនាំដើមដើម្បីធ្វើការទូទាត់។
| កម្មវិធី QAF | លេខវិក័យប័ត្រ |
| មណ្ឌលថែទាំកម្រិតមធ្យមដែលបានកំណត់ (DICF) | ICF12345678 |
| ការព្យាបាលពេលថ្ងៃ - DICF | DAY12345678 |
នៅពេលទូទាត់ដោយ EFT ដោយប្រើលេខវិក្កយបត្រលំនាំដើមខាងលើ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ QAF@dhcs.ca.gov ហើយបញ្ចូលព័ត៌មានលម្អិតខាងក្រោម ដើម្បីធានាថាការទូទាត់ EFT ត្រូវបានបង្ហោះ និងអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ៖
- ឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា
- លេខសម្គាល់អ្នកផ្តល់សេវាជាតិ (NPI)
- ប្រសិនបើអ្នកចែករំលែក NPI ជាមួយកន្លែងផ្សេងទៀត សូមផ្តល់លេខអ្នកលក់របស់អ្នក។
- ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់ EFT
- កាលបរិច្ឆេទទូទាត់ភាគលាភលើភាគហ៊ុន EFT
- វិក្កយបត្រទូទាត់ និង/ឬទិន្នន័យជំរឿនដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណការទូទាត់ EFT សម្រាប់ (ឧ. ត្រីមាស និងឆ្នាំអត្រា)។
សំណួរ?
សំណួរណាមួយអំពីការទូទាត់ QAF គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅ៖
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព
ផ្នែកការទទួលខុសត្រូវរបស់ភាគីទីបី និងផ្នែកសង្គ្រោះ
កម្មវិធីថ្លៃសេវាធានាគុណភាព - MS 4720
PO ប្រអប់ 997425
Sacramento, CA 95899-7425
ទូរសព្ទ៖(916) 650-0583
ទូរសារ៖ (916) 440-5671
អ៊ីមែល៖ QAF@dhcs.ca.gov
ត្រឡប់ទៅ ទំព័រដើម QAF វិញ
