ការបញ្ជាទិញ/ការយោង/ការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែព័ត៌មានចុះឈ្មោះចូលរៀន​​ 

ការបញ្ជាទិញ/ការយោង/វេជ្ជបញ្ជា (ORPs) មានតែអ្នកផ្តល់សេវាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានតម្រូវឱ្យដាក់សំណើរបស់ពួកគេតាមរយៈ PAVE (កម្មវិធីផ្តល់សេវា និងសុពលភាពសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ)។​​ 

រួមបញ្ចូលនៅទីនេះគឺជា បទបង្ហាញ PowerPoint ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការចាប់ផ្តើមកម្មវិធី ORP នៅក្នុងប្រព័ន្ធ PAVE ។ វាក៏ពិពណ៌នាអំពីដំណើរការពិនិត្យកម្មវិធីផងដែរ។
​​ 

ប្រភេទចុះឈ្មោះនេះគឺសម្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកអនុវត្តដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យទាំងនោះ ដែលមិនបានផ្ញើការទាមទារសំណងដោយផ្ទាល់ទៅ Medi-Cal សម្រាប់សេវាកម្មដែលបានផ្តល់ ប៉ុន្តែត្រូវតែចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ប្រសិនបើពួកគេបញ្ជាទិញ បញ្ជូន ឬចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់របរ ឬសេវាកម្មសម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal។​​ 

Federal Medicaid Regulations 42 Code of Federal Regulation (CFR) Section 455.410(b) កំណត់ថា "ភ្នាក់ងារ Medicaid របស់រដ្ឋត្រូវតែតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យបញ្ជា ឬបញ្ជូនបន្ត ឬអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតដែលផ្តល់សេវាកម្មនៅក្រោមផែនការរដ្ឋ ឬការលះបង់ផែនការដើម្បីចុះឈ្មោះជាការចូលរួម។ អ្នកផ្តល់សេវា។” លើសពីនេះ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបានអនុម័តច្បាប់ដែលអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មីរបស់សហព័ន្ធ។ ក្រមសុខុមាលភាព និងស្ថាប័ន (W&I) ផ្នែក 14043.1(b) & (o) ដែលចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2013 ឥឡូវនេះ ទាមទារឱ្យមានការចុះឈ្មោះក្នុងការបញ្ជាទិញ ការបញ្ជូន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ។​​ 

អនុលោមតាមព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់បទប្បញ្ញត្តិដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងខែមករា ឆ្នាំ 2013 DHCS បានបង្កើតនីតិវិធីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះគ្រូពេទ្យ និងអ្នកប្រកបរបរមិនមែនគ្រូពេទ្យ ដែលតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal សម្រាប់គោលបំណងតែមួយគត់ ឬបញ្ជាទិញ យោង ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាធាតុ ឬសេវាកម្មដល់ អ្នកទទួលផល Medi-Cal ។​​ 

សូមចំណាំថាការចុះឈ្មោះប្រភេទនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យកម្មវិធី Medi-Cal សងប្រាក់វិញលើការបញ្ជាទិញ ការបញ្ជូន ឬការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលផ្តល់ដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកទទួលផល Medi-Cal នោះទេ។ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឬអត់ សូមអានព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់បទប្បញ្ញត្តិលម្អិត “តម្រូវការ Medi-Cal សម្រាប់ការបញ្ជាទិញ/ការយោង/ការចេញវេជ្ជបញ្ជាទម្រង់ និងនីតិវិធីរបស់អ្នកផ្តល់សេវា”។​​ 

លក្ខណៈសម្បត្តិដើម្បីចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់ការបញ្ជាទិញ / យោង / ចេញវេជ្ជបញ្ជា​​ 

1. គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យត្រូវតែជា ប្រភេទអ្នកផ្តល់សេវា ដែលអាចចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធីថ្លៃសេវា Medi-Cal ។​​ 
2. អ្នកផ្តល់សេវាបញ្ជាទិញ យោង ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវតែទទួលបាន និងបញ្ជូនបុគ្គល (ប្រភេទទី 1) NPI របស់ពួកគេ។ អង្គការ (ប្រភេទទី 2) NPI មិនអាចទទួលយកបានទេ។​​ 
3. គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកមិនមែនជាគ្រូពេទ្យត្រូវតែជាប្រភេទឯកទេសដែលមានសិទ្ធិបញ្ជា យោង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមច្បាប់របស់រដ្ឋ និងច្បាប់ប្រតិបត្តិរបស់គ្រូពេទ្យ ឬមិនមែនគ្រូពេទ្យ។​​ 

ឯកសារចាំបាច់​​ 

ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីប្រមូលឯកសារដែលត្រូវការដែលមានរាយបញ្ជីខាងក្រោម តាមដែលអាចអនុវត្តបាន ដើម្បីបញ្ចូលវាទៅក្នុង PAVE នៅពេលអ្នកបំពេញកម្មវិធី PAVE របស់អ្នក។ សូមប្រាកដថាឯកសារដែលបានផ្ទុកឡើងខាងក្រោមគឺអាចអានបាន​​   

1. អាជ្ញាប័ណ្ណវិជ្ជាជីវៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវា (អាជ្ញាប័ណ្ណហោប៉ៅ)។​​ 
2. ប័ណ្ណបើកបរ ឬប័ណ្ណសម្គាល់អត្តសញ្ញាណដែលចេញដោយរដ្ឋ (ចេញក្នុង 50 សហរដ្ឋអាមេរិក ឬស្រុកកូឡុំប៊ី) របស់អ្នកផ្តល់សេវាដែលកំពុងចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់នេះ។ ហត្ថលេខាត្រូវតែជារបស់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកដាក់ពាក្យដែលមិនមែនជាគ្រូពេទ្យ។​​ 
3. ការបញ្ជាក់អំពីផែនការជាតិ និងប្រព័ន្ធរាប់បញ្ចូលអ្នកផ្តល់សេវា (NPPES) សម្រាប់អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវាជាតិនីមួយៗ (NPI) ដែលអ្នកបានរាយក្នុងកញ្ចប់កម្មវិធី។ ឯកសារ NPI ដែលអាចទទួលយកបានគឺមួយក្នុងចំណោមឯកសារខាងក្រោម៖ 1) លិខិតជូនដំណឹង NPI ពី NPPES, 2) អ៊ីមែលជូនដំណឹង NPI ពី NPPES ឬ 3) លិខិតជូនដំណឹង NPI ឬអ៊ីមែលពី Electronic File Interchange Organization (EFIO) ។ ចំណាំ៖ ឈ្មោះ និងអាសយដ្ឋានអាជីវកម្មរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវានៅលើទម្រង់ទាំងអស់ត្រូវតែផ្គូផ្គងនឹងឈ្មោះ និងទីតាំងអនុវត្តនៅលើការជូនដំណឹង NPPES ឬ EFIO ។ សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីរបៀបដាក់ពាក្យសុំ NPI ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានរបស់អ្នកនៅក្នុង NPPES សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ Medi-Cal នៅ www.medi-cal.ca.gov ហើយចុចលើតំណ "NPI" ឬចូលទៅកាន់ https:// npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do ។​​    

ផតថល PAVE​​ 

បន្តទៅ​​  ប៉ាវ​​  វិបផតថល​​