កម្មវិធីសំណងបន្ថែមនៃគ្លីនិកមិនមានមូលដ្ឋាននៅមន្ទីរពេទ្យឯករាជ្យសាធារណៈ
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកម្មវិធី PFNC
សុខុមាលភាព និងស្ថាប័នរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (W&I) លេខកូដ §14105.965 ដែល ត្រូវបានអនុម័តនៅខែសីហា ឆ្នាំ 2006 បានផ្តល់សិទ្ធិឱ្យកម្មវិធីសំណងបន្ថែមរបស់ PFNC ។ កម្មវិធីផ្អែកលើការចំណាយសាធារណៈដែលបានបញ្ជាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត (CPE) នេះផ្តល់មូលនិធិបន្ថែមដល់អង្គភាពរដ្ឋាភិបាលដែលមានសិទ្ធិដែលផ្តល់សេវាគ្លីនិកដល់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ។ ក្រមនៃបទប្បញ្ញត្តិសហព័ន្ធ §433.51 តម្រូវឱ្យអ្នកតំណាងដែលមានការអនុញ្ញាតនៃទីភ្នាក់ងារសាធារណៈដែលរួមចំណែកបញ្ជាក់ថាការចំណាយរបស់អង្គភាពរដ្ឋាភិបាលបំពេញតាមតម្រូវការសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់ការចូលរួមផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសហព័ន្ធ (FFP) ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) បានអនុម័តវិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋ (SPA) 06-016 នៅថ្ងៃទី 8 ខែសីហា ឆ្នាំ 2012 ដោយផ្តល់សិទ្ធិដល់ចំណែកសហព័ន្ធនៃការទូទាត់សំណងបន្ថែមដោយផ្អែកលើការចំណាយដែលមិនបានទូទាត់សម្រាប់ថ្លៃសេវា Medi-Cal សម្រាប់សេវាសាធារណៈដោយឥតគិតថ្លៃ។ សេវាគ្លីនិកមិនមែនមន្ទីរពេទ្យ។ SPA 16-021 ត្រូវបានអនុម័តដោយ CMS នៅថ្ងៃទី 6 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2016 ដែលធ្វើការកែប្រែបច្ចេកទេសដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរួមរបស់គ្លីនិកនៅក្នុងទំព័រផែនការរដ្ឋដែលពាក់ព័ន្ធ។ ជាពិសេស អ្នកដែលចាំបាច់ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាជ្ញាធរមន្ទីរពេទ្យ ដែលគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋដែលបានជ្រើសរើស។
សិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធី PFNC
ដើម្បីមានសិទ្ធិសម្រាប់កម្មវិធី អ្នកផ្តល់សេវា PFNC ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការខាងក្រោម ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុង W&I Code §14105.965 ៖
- ផ្តល់សេវាដល់អ្នកទទួលផល Medi-Cal (កំណត់បន្ថែមនៅក្នុង SPA 06-016)
- ត្រូវចុះឈ្មោះជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal សម្រាប់រយៈពេលដែលត្រូវបានទាមទារ និង
ជាកម្មសិទ្ធិ ឬដំណើរការដោយអង្គភាពរដ្ឋាភិបាលដែលមានសិទ្ធិ ដើម្បីរួមបញ្ចូលរដ្ឋ ទីក្រុង ស្រុក ទីក្រុង និងខោនធី សាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា ស្រុកថែទាំសុខភាពបានរៀបចំឡើងដោយយោងតាមជំពូកទី 1 នៃផ្នែកទី 23 (ចាប់ផ្តើមជាមួយផ្នែកទី 32000) នៃសុខភាព និង លេខកូដសុវត្ថិភាព ឬអាជ្ញាធរមន្ទីរពេទ្យដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក 101850 ឬ 101852 et seq ។ នៃក្រមសុខភាព និងសុវត្ថិភាព ដោយសារច្បាប់ទាំងនេះចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2016 (អនុលោមតាម
SPA 16-021) ។
ចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2008 ច្បាប់បង់ប្រាក់សម្រាប់គ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋ និងដំណើរការត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបទប្បញ្ញត្តិដែលមានចែងក្នុង
SPA 08-014;
ដូច្នេះ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2008 គ្លីនិកបែបនេះមិនមានសិទ្ធិទទួលបានសំណងបន្ថែមក្រោមកម្មវិធី PFNC ទេ។
ការចំណាយដែលទាមទារនៅក្រោមកម្មវិធី PFNC មិនមាន ហើយនឹងមិនត្រូវបានទាមទារនៅក្រោមកម្មវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបាន FFP ទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាមិនអាចទាមទារការចំណាយក្រោមកម្មវិធី PFNC សម្រាប់រយៈពេលណាមួយដែលពួកគេកំពុងទាមទារ ទាមទារ ទទួលបានសំណង និង/ឬចូលរួមក្នុងកម្មវិធីដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និង/ឬ CMS ដែលការចំណាយទាំងនេះត្រូវបាន ឬនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បី ទទួលបាន FFP ។
អ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសិទ្ធិដែលជ្រើសរើសចូលរួមក្នុងកម្មវិធី PFNC ក៏ត្រូវតែអនុវត្តតាមដូចខាងក្រោម៖
- ចូលទៅក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងការចូលរួមរបស់អ្នកផ្តល់សេវា (PPA) ជាមួយនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) និង
- យល់ព្រមសងប្រាក់វិញ DHCS សម្រាប់ការចំណាយរដ្ឋបាលរបស់ខ្លួនដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងកម្មវិធី PFNC ។
សំណង PFNC
អ្នកផ្តល់សេវា PFNC ដែលមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះនឹងទទួលបានការទូទាត់សំណងបន្ថែមដោយការបំពេញទម្រង់របាយការណ៍ចំណាយដែលបានអនុម័ត CMS ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការទូទាត់សំណងបន្ថែមគឺផ្អែកលើការទាមទារ FFP លើការចំណាយដែលត្រូវបានកើតឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវាសាធារណៈ និងបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់ CPE ។ ចំនួនទឹកប្រាក់សំណងបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានអនុម័ត ដោយ CMS ក្នុង SPA 06-016 ។
ជាវសេវាកម្មអ៊ីម៉ែលរបស់យើង (LISTSERV)
ជាវ/ឈប់ជាវ នៅទីនេះ ប្រសិនបើអ្នកចង់បន្ថែម ឬដកចេញពីសេវាកម្មអ៊ីមែលរបស់យើង។
របៀបទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ
ក្នុងនាមជាអង្គភាពសាធារណៈ ប្រសិនបើអ្នកចង់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធី PFNC ឬប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែម សូម ផ្ញើសំណួរទៅកាន់៖ PublicClinics@dhcs.ca.gov
