រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 


បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់ស្ថាប័នផ្តល់សេវា Autism ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងបុគ្គលដែលផ្តល់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា​​ 

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ពីភាគីពាក់ព័ន្ធ សវនាការលើ​​  

ខែ​កញ្ញា 30, 2025​​ 

ខាងក្រោមនេះគឺជាចម្លើយចំពោះសំណួរភាគច្រើនដែលនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) បានទទួលក្នុងអំឡុងពេលសវនាការរបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនៅថ្ងៃទី 30, 2025 ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកទេ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលសមស្របដែលមានរាយខាងក្រោម៖​​ 

  • សម្រាប់សំណួរទាក់ទងនឹងការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា សូមទាក់ទង dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov ។​​   

  • សម្រាប់សំណួរទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ទូទៅរបស់ Medi-Cal សូមទាក់ទង Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov​​ 

  • សម្រាប់សំណួរជាក់លាក់ចំពោះ Managed Care សូមទាក់ទង MCQMD@dhcs.ca.gov​​ 

ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

1. តើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយសម្រាប់អង្គការផ្តល់សេវា Autism Service (QAS) ដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដែលមានតែទីតាំងរដ្ឋបាល ហើយមិនឃើញអ្នកជំងឺនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌល/គ្លីនិក ហើយមានតែនៅក្នុងសហគមន៍ទេ?​​  

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះតម្រូវការសម្រាប់អង្គការអ្នកផ្តល់សេវា QAS ដែលរួមមានអ្នកផ្តល់សេវា QAS បុគ្គលច្រើនជាងមួយ ហើយមានបំណងចេញវិក្កយបត្រជំនួសឱ្យអ្នកជំនាញ QAS និងអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ មានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា 2025, DHCS កំពុងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតែតម្រូវការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងនីតិវិធីជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យសុំ QAS ដែលរួមមានអ្នកវិភាគអាកប្បកិរិយាដែលទទួលស្គាល់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាល (BCBA) ដែលនឹងចេញវិក្កយបត្រកម្មវិធី Medi-Cal សម្រាប់ខ្លួនគេប៉ុណ្ណោះ។​​ 

2. ប្រសិនបើខ្ញុំជាអ្នកផ្តល់សេវា BCBA តែមួយគត់របស់ QAS តើខ្ញុំត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ខែវិច្ឆិកា 17, 2025 ដើម្បីចុះឈ្មោះខ្លួនខ្ញុំ ឬតើខ្ញុំអាចទទួលបានលិខិតសម្គាល់មុនខែវិច្ឆិកា 17, 2025 ដែរឬទេ?​​  

អ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនទាន់បានចុះឈ្មោះ ហើយបច្ចុប្បន្នមិនមានផ្លូវដើម្បីចុះឈ្មោះ ដូចជា BCBAs បុគ្គលដែលមិនផ្តល់សេវាដោយផ្ទាល់នៅអាសយដ្ឋានសេវាកម្មរបស់ពួកគេ នឹងមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះនៅពេលដែលព្រឹត្តិបត្រនេះចូលជាធរមាននៅខែវិច្ឆិកា 17, 2025 ។ ប្រសិនបើ BCBA បុគ្គលម្នាក់ផ្តល់សេវាកម្មនៅគ្លីនិក ឬទីតាំងផ្សេងទៀតដែលបំពេញតាមតម្រូវការកន្លែងអាជីវកម្មដែលបានបង្កើតឡើងទាំងអស់ ពួកគេនឹងមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះមុនខែវិច្ឆិកា 17, 2025 ។​​  

3. តើយើងគួរដកអ្នកជំនាញ QAS ទាំងអស់ដែលយើងបានដាក់ស្នើរួចហើយនៅក្នុង PAVE ដែរឬទេ?​​  

ទេ DHCS មិនណែនាំឱ្យដកអ្នកជំនាញ និងអ្នកជំនាញ QAS ដែលបានរាយការណ៍ពីមុនទាំងអស់ចេញពីពាក្យសុំចុះឈ្មោះដែលបានដាក់ស្នើពីមុនរបស់អ្នកទេ។ សូមចំណាំផងដែរថា ចាប់ពី 17 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2025 អ្នកនឹងមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យរាយការណ៍ ឬធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មាននេះទៀតទេ រៀងរាល់ 35 ថ្ងៃម្តង ដោយអនុលោមតាមក្រមច្បាប់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCR) ចំណងជើង 22 ផ្នែក 51000.40 ។​​ 

4. តើផែនការសុខភាព Medi-Cal ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងផ្តល់សុពលភាពដល់ការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា QAS ដែលផ្តល់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាដែរឬទេ? ប្រសិនបើបាទ/ចាស តើ DHCS នឹងរំពឹងថាផែនការមានសុពលភាពយ៉ាងដូចម្តេច ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវា QAS មិនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងកម្មវិធីទម្រង់ E-form ទៀតទេ?​​  

អ្នកផ្តល់សេវានឹងទទួលបានលិខិតយល់ព្រមមួយនៅក្នុង PAVE នៅពេលដែលពាក្យសុំរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុម័ត។ អ្នកផ្តល់សេវាថ្លៃសេវា (FFS) ដែលបានចុះឈ្មោះនឹងត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅលើ Medi-Cal Open Data Portal ។ នៅពេលដែលស្ថាប័នផ្តល់សេវា QAS ចុះឈ្មោះដើម្បីចេញវិក្កយបត្រក្នុងនាមអ្នកផ្តល់សេវា QAS អ្នកជំនាញ QAS និងអ្នកជំនាញ QAS បុគ្គលទាំងនេះខ្លួនឯងមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ដើម្បីចេញវិក្កយបត្រដោយផ្ទាល់ទេ ហើយដូច្នេះនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់សុពលភាពជាអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះនោះទេ។ មានតែអង្គការអ្នកផ្តល់សេវា QAS ដែលចុះឈ្មោះប៉ុណ្ណោះនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះ។ មុនព្រឹត្តិបត្រនេះ ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងបានត្រឹមតែអាចបញ្ជាក់បានថា អង្គការ QAS ត្រូវបានចុះឈ្មោះដោយជោគជ័យនៅក្នុង Medi-Cal - ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។
​​ 

5. មានប្រសិទ្ធភាពនៅខែវិច្ឆិកា 17, 2025 សម្រាប់ការចុះឈ្មោះ QAS របស់ស្ថាប័ន យើងនឹងមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យដាក់ឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា QAS អ្នកជំនាញ ឬអ្នកជំនាញណាមួយរបស់យើងទៀតទេ?​​ 

ចាប់ផ្តើមពីខែវិច្ឆិកា 17, 2025, អ្នកដាក់ពាក្យសុំអ្នកផ្តល់សេវា QAS នឹងមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យរាយការណ៍អ្នកផ្តល់សេវា QAS នីមួយៗ អ្នកជំនាញ ឬអ្នកជំនាញដែលពួកគេមានបំណងចេញវិក្កយបត្រក្នុងកម្មវិធីចុះឈ្មោះ Medi-Cal របស់ពួកគេទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អង្គការអ្នកផ្តល់សេវា QAS នឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជាក់អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់បុគ្គលទាំងនេះ។ ពួកគេត្រូវតែរក្សាបញ្ជីឈ្មោះផ្ទៃក្នុងដែលទាន់សម័យ ដែលរួមមានៈ​​ 

  • អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្តល់សេវាជាតិ (NPI)​​ 
  • ឈ្មោះពេញ​​ 
  • អាជ្ញាប័ណ្ណ វិញ្ញាបនបត្រ ឬលេខចុះឈ្មោះដែលអាចអនុវត្តបាន។​​ 
បញ្ជីឈ្មោះនេះត្រូវតែផ្តល់ជូនសម្រាប់ DHCS តាមការស្នើសុំ ឬអំឡុងពេលធ្វើសវនកម្ម ហើយនឹងមិនចាំបាច់ដាក់ជូនតាមរយៈប្រព័ន្ធ PAVE ជាផ្នែកនៃដំណើរការចុះឈ្មោះនោះទេ។​​ 

6. តើអ្នកជំនាញ និងអ្នកជំនាញដែលផ្តល់សេវាកម្ម QAS ត្រូវការអ្វីដែលបានដាក់ស្នើ នៅពេលពួកគេចូលរួមជាមួយក្រុមដែលបានចុះឈ្មោះរួចហើយ?​​ 

ទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អង្គការអ្នកផ្តល់សេវា QAS តម្រូវឱ្យរក្សាព័ត៌មានជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវានីមួយៗដែលពួកគេមានបំណងចេញវិក្កយបត្រកម្មវិធី Medi-Cal ។ សូមមើលចម្លើយចំពោះសំណួរ #5 សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​ 

7. ស្លាយបទបង្ហាញបានបញ្ជាក់ថា អ្នកត្រូវផ្តល់ព័ត៌មាន BCBA តាមការស្នើសុំ។ តើសំណើទាំងនោះធ្វើឡើងនៅពេលណា? តើ​មាន​អ្វី​មួយ​ជាក់លាក់​ជំរុញ​ឱ្យ​វា​?​​  

អង្គការអ្នកផ្តល់សេវា QAS ត្រូវតែរក្សាជាអប្បបរមា និងធ្វើឱ្យមានព័ត៌មានខាងក្រោមសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ DHCS តាមការស្នើសុំសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា QAS នីមួយៗ អ្នកជំនាញ QAS និង QAS paraprofessional៖ NPI នាមត្រកូល និងលេខអាជ្ញាប័ណ្ណវិជ្ជាជីវៈ លេខបញ្ជាក់ ឬលេខចុះឈ្មោះរបស់អ្នកផ្តល់សេវា QAS ដែលផ្តល់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា។ DHCS រក្សាសិទ្ធិក្នុងការធ្វើសវនកម្ម ឬស្នើសុំកំណត់ត្រាពីអ្នកផ្តល់សេវា ស្របតាមច្បាប់រដ្ឋ និងសហព័ន្ធ និងកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកផ្តល់សេវា។​​ 

8. តើអ្នកអាចបញ្ជាក់បានទេថា Medi-Cal MCPs មិនត្រូវបានទាមទារដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់ BCBAs ទេ?​​  

ផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCPs) តម្រូវឱ្យបញ្ជាក់ពីការចុះឈ្មោះសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុងថ្លៃសេវា Medi-Cal ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា , 2025, DHCS នឹងចាប់ផ្តើមទទួលយកពាក្យសុំចុះឈ្មោះពី BCBAs បុគ្គលដែលកំពុងធ្វើការពីលំនៅដ្ឋាន ឬទីតាំងរដ្ឋបាលផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេ និងមិនផ្តល់សេវារូបវន្តពីអាសយដ្ឋាននេះ។​​ 

9. តើមានថ្ងៃផុតកំណត់ថ្មីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះ Medi-Cal ឬតើអង្គការនីមួយៗនឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះនៅខែវិច្ឆិកា 1, 2025 ដែរឬទេ?​​  

ទេ គ្មានថ្ងៃផុតកំណត់ក្នុងការចុះឈ្មោះក្នុងថ្លៃសេវា Medi-Cal ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយ ឬមានបំណងចុះកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) សូមសួរសំណួរទាក់ទងនឹងតម្រូវការបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណពីគម្រោងដោយផ្ទាល់ទៅកាន់គម្រោងដែលអ្នកកំពុងចុះកិច្ចសន្យា ឬមានបំណងធ្វើកិច្ចសន្យា។ បញ្ជីឈ្មោះផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal មានព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់គម្រោងនីមួយៗ។ 
​​ 

10. តើចេតនាដើម្បីគាំទ្រអ្នកអនុវត្តទោលដែលចាប់ផ្តើម ខណៈពេលដែលការកាន់កាប់ក្រុមឱ្យមានស្តង់ដារខ្ពស់នៃហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធដែរឬទេ? តើគោលការណ៍នេះនៅទីបំផុតនឹងពង្រីកដល់ក្រុម ឬតើភាពខុសគ្នានេះមានន័យជាអចិន្ត្រៃយ៍?​​  

ការលើកលែងនេះអនុវត្តចំពោះតែ BCBAs បុគ្គលដែលចុះឈ្មោះដើម្បីចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលពួកគេផ្តល់ជូនដោយផ្ទាល់ដោយមិនមានកន្លែងអាជីវកម្មដែលបានបង្កើតឡើង (EPOB)។ DHCS ប្តេជ្ញាបន្តការចូលរួម និងការពិភាក្សារបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែត្រូវតែរក្សាស្តង់ដារសុចរិតភាពនៃកម្មវិធីរបស់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋ រួមទាំងពិធីសារការពារការក្លែងបន្លំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការចុះឈ្មោះរបស់អង្គការ។​​  

11. តើអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញអាចស្នើសុំការលើកលែងបានទេ?​​ 

អ្នកផ្តល់សេវា QAS អាចចុះឈ្មោះជាអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញ ដោយសារមិនមានការរឹតបន្តឹងលើប្រភេទនៃអង្គភាពដែលអាចចុះឈ្មោះជាអាជីវកម្មថែទាំសុខភាពប្រភេទនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងចុះឈ្មោះជាអង្គការផ្អែកលើសហគមន៍ (CBO) និងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា អ្នកត្រូវរៀបចំជាអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញ 501(c)(3) ហើយមិនមានការលើកលែងសម្រាប់ផ្លូវចុះឈ្មោះនេះទេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមពិនិត្យមើលព្រឹត្តិបត្រទាំងនេះ៖​​ 

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អង្គការផ្អែកលើសហគមន៍ យុត្តាធិការសុខភាពក្នុងតំបន់ និងគណៈកម្មការកុមារ និងគ្រួសារខោនធី​​ 

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតម្រូវការ និងនីតិវិធីនៃការចុះឈ្មោះ Medi-Cal សម្រាប់អង្គការសហគមន៍ យុត្តាធិការសុខភាពក្នុងតំបន់ និងគណៈកម្មការកុមារ និងគ្រួសារខោនធី (បានកែប្រែនៅថ្ងៃទី 5 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2025 សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា CBO ដែលផ្តល់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា)​​  

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងចុះឈ្មោះតាមមាគ៌ាសម្រាប់ប្រភេទអ្នកផ្តល់វិជ្ជាជីវៈ ដូចជាអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងអ្នកព្យាបាលគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យ នោះអ្នកនឹងមិនមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះជាស្ថាប័នមិនរកប្រាក់ចំណេញទេ ហើយនឹងត្រូវចុះឈ្មោះនៅក្រោមសាជីវកម្មអាជីព ដើម្បីចេញវិក្កយបត្រ Medi-Cal សម្រាប់សេវាកម្មរបស់ពួកគេ។​​   

12. នៅក្រោមគោលការណ៍នេះ នៅពេលដែលបុគ្គល BCBA ចុះឈ្មោះដោយគ្មានអាសយដ្ឋានអាជីវកម្ម តើពួកគេត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងផ្តល់សេវាកម្មទាំងអស់ដោយផ្ទាល់ (មួយទល់នឹងមួយ ការបណ្តុះបណ្តាលគ្រួសារ ការត្រួតពិនិត្យ) ឬតើពួកគេក៏ចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយអ្នកបច្ចេកទេសក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេដែរឬទេ? យើងចង់យល់កាន់តែច្បាស់អំពីហេតុផលថាហេតុអ្វីបានជាគោលការណ៍ថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យ BCBAs បុគ្គលចុះឈ្មោះដោយគ្មានអាសយដ្ឋានអាជីវកម្ម ប៉ុន្តែការអនុវត្តជាក្រុមតូចៗដែលមានតែ BCBAs ពីរឬបីនៅតែទាមទារដើម្បីរក្សាអាសយដ្ឋានមួយ?​​ 

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះតម្រូវការដែលមានស្រាប់សម្រាប់អង្គការអ្នកផ្តល់សេវា QAS ដែលផ្សំឡើងដោយអ្នកផ្តល់សេវា QAS បុគ្គលជាច្រើនដែលមានបំណងចេញវិក្កយបត្រជំនួសឱ្យអ្នកជំនាញ QAS និងអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ អង្គការទាំងនេះត្រូវតែបន្តបំពេញតាមតម្រូវការកម្មវិធីដែលអាចអនុវត្តបានទាំងអស់។​​ 

DHCS នៅតែប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការបន្តកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយភាគីពាក់ព័ន្ធដើម្បីកែលម្អគោលនយោបាយតាមរបៀបដែលគាំទ្រតម្រូវការរបស់សហគមន៍អ្នកផ្តល់សេវា QAS កាន់តែប្រសើរឡើង។ មតិកែលម្អដែលទទួលបាននឹងបន្តជូនដំណឹងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍គោលនយោបាយនាពេលអនាគត។​​ 

១៣.   សម្រាប់អង្គការ QAS ដែលមានអ្នកជំនាញ QAS ឬអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលពួកគេកំពុងចេញវិក្កយបត្រ តើពួកគេរាប់ជាបុគ្គលម្នាក់ ហើយត្រូវបានលើកលែងពីតម្រូវការនេះទេ?​​ 

ទេ ការអាប់ដេតចំពោះព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវា QAS អនុវត្តចំពោះតែ BCBAs បុគ្គលដែលមានបំណងចុះឈ្មោះដើម្បីចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេតែប៉ុណ្ណោះ និងអ្នកដែលរាយបញ្ជីលំនៅដ្ឋានរបស់ពួកគេ ឬទីតាំងដែលមិនមែនជាគ្លីនិកផ្សេងទៀតជាអាសយដ្ឋានរដ្ឋបាលរបស់ពួកគេ។ បុគ្គលទាំងនេះត្រូវបានលើកលែងពីតម្រូវការរបស់ EPOB ដោយសារពួកគេមិនផ្តល់សេវាផ្ទាល់នៅទីតាំងនោះ។​​ 

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអង្គការ QAS មានបំណងចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ផ្លូវចុះឈ្មោះនេះនឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ អង្គការបែបនេះត្រូវតែអនុវត្តតាមស្តង់ដារនៃដំណើរការចុះឈ្មោះ និងបំពេញតាមតម្រូវការកម្មវិធីទាំងអស់។​​ 

14. តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាក្នុងការចុះឈ្មោះជាអង្គការ QAS ឬអង្គការផ្អែកលើសហគមន៍ (CBO)?​​ 

ស្ថាប័នផ្តល់សេវា QAS និងបុគ្គលចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដើម្បីចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់សេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាតែប៉ុណ្ណោះ។​​ 

អង្គការដែលមានមូលដ្ឋានលើសហគមន៍ (CBOs) ចុះឈ្មោះក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal ដើម្បីចេញវិក្កយបត្រសម្រាប់បុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ (CHW) ការការពារជំងឺហឺត (AP) ពាក់ព័ន្ធនឹងយុត្តិធម៌ (JI) និង/ឬសេវាព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយា។​​  

វិក័យប័ត្រ​​ 

1. តើយើងអាចទទួលបានភាពច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតលើការចេញវិក្កយបត្រ BCBAs ដោយខ្លួនឯងឬតើយើងអាចចេញវិក្កយបត្រនៅក្រោមស្ថាប័នរបស់យើងដូចដែលយើងបានធ្វើរួចហើយដែរទេ?​​ 

BCBAs អាចចុះឈ្មោះ និងចេញវិក្កយបត្រជាបុគ្គល ឬស្ថាប័នមួយ។​​ 

2. យើងជាអង្គការ QAS ហើយគិតត្រឹមខែវិច្ឆិកា 17, 2025 យើងនឹងមិនត្រូវបានទាមទារឱ្យបន្ថែមអ្នកផ្តល់សេវាបន្ថែមណាមួយទៀតទេ។ តើ​យើង​នឹង​នៅ​តែ​ចេញ​វិក្កយបត្រ​ក្រោម​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​បុគ្គល ឬ​តើ​យើង​នឹង​ចេញ​វិក្កយបត្រ​ក្រោម​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ដែល​បាន​កំណត់​តែ​មួយ​សម្រាប់​សេវាកម្ម​ទាំងអស់?​​ 

អង្គការ QAS ដែលមានប្រភេទ NPI ប្រភេទទី 2 នឹងចេញវិក្កយបត្រនៅក្រោមប្រភេទ NPI នោះសម្រាប់សេវាកម្មទាំងអស់។​​  

ធនធានបន្ថែម​​ 

1. ហេតុអ្វីបានជាអ្នកផ្តល់សេវា QAS បុគ្គលត្រូវផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់បុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម?​​  

ការព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមទេ ហើយមានផ្តល់ជូនចំពោះកុមារ Medi-Cal ទាំងអស់ដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំ ដែលគ្រូពេទ្យ ឬចិត្តវិទូកំណត់ថាវាចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតអំពីសេវាអ្វីដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមអត្ថប្រយោជន៍នេះ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅផ្នែកអត្ថប្រយោជន៍៖ MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov
​​ 

2. តើអ្នកនឹងផ្ញើ PowerPoint នេះទេ? ឬការថតនេះនឹងនៅលើគេហទំព័រ?​​  

ការ​ថត​សំឡេង​នៃ​សវនាការ​សាធារណៈ​នឹង​ត្រូវ​បាន​បង្ហោះ​ទៅ​គេហទំព័រ​ព្រឹត្តិបត្រ៖ https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx
​​ 

3. MCO របស់យើង CalOptima បញ្ជាក់ថា យើងត្រូវមាន BCBAs ថ្មីរបស់យើងដែលបានបន្ថែមទៅ Medi-Cal PAVE។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្នយើងមិនអាចបន្ថែមទៅកម្មវិធីបានទេ។ តើយើងបន្ថែមអ្នកផ្តល់សេវាថ្មីជា BCBAs ទៅកាន់វិបផតថល PAVE ដោយរបៀបណា ព្រោះថាបច្ចុប្បន្នគណនីនេះមិនអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរបានទេ?​​ 

មុនពេលខែវិច្ឆិកា 17, 2025 អ្នកនឹងអាចធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីឈ្មោះរបស់អ្នកនៅក្នុងកម្មវិធី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកា 2025 ព័ត៌មាននេះនឹងមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ចូលជាផ្នែកនៃកម្មវិធីទៀតទេ។​​  

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយគណនី PAVE របស់អ្នក សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov ហើយយើងអាចជួយអ្នកបាន។
​​ 

4. តើយើងទទួលបានការជូនដំណឹងដោយរបៀបណា ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវា QAS មិនមានសុពលភាពជាមួយ Medi-Cal?​​  

ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា DHCS មិនផ្ញើការជូនដំណឹងសម្រាប់សុពលភាព Medi-Cal របស់អ្នកផ្តល់សេវា QAS ទេ។​​ 

អ្នកអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់ថ្លៃសេវា Medi-Cal ដោយចូលទៅកាន់ Medi-Cal Open Data Portal។

​​ 

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 11/20/2025 11:11 AM​​