ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើសេវាគ្រប់គ្រងឱសថស្ថាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ខែមិថុនា 14, 2024
សេវាកម្មឱសថស្ថាន MTM អាចត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រដោយឱសថស្ថានដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal ដែលមានពាក្យ ស្នើសុំអ្នកផ្តល់សេវាគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Medi-Cal ដែលត្រូវបានអនុម័ត (DHCS 6502) ក៏ដូចជាចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងសេវាកម្មបន្ថែមសម្រាប់សេវា MTM ជាមួយនាយកដ្ឋានថែទាំសុខភាព។ សេវាកម្ម (DHCS) ។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចយោងទៅ សៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់ផ្នែកទី 2 សម្រាប់ការពន្យល់លម្អិតអំពីអត្ថប្រយោជន៍ MTM ។
សេវាកម្មឱសថស្ថាន MTM គឺជាអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកទទួលផល Medi-Cal ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដែលបំពេញលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយចំនួន (សូមមើលសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាផ្នែកទី 2 សម្រាប់បញ្ជីពេញលេញ)។ លើសពីនេះ អ្នកទទួលផល Medi-Cal ត្រូវតែប្រើប្រាស់ឱសថ (ឬថ្នាំ) សម្រាប់ការព្យាបាលស្ថានភាពរោគវិនិច្ឆ័យ (សូមមើលសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាសម្រាប់បញ្ជីពេញលេញ)។ ដំបូង DHCS បានចុះកិច្ចសន្យាសម្រាប់សេវាកម្ម MTM ទាក់ទងនឹង៖
- មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍
- លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺវិកលចរិក/ជំងឺវិកលចរិក ជំងឺបាយប៉ូឡា។ល។)
- មហារីក
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
គិតត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែសីហា ឆ្នាំ 2022 ប្រភេទជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែមជាលក្ខខណ្ឌដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សេវាកម្ម MTM៖
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ឧ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
- ជំងឺហឺត/ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
- ដុំសាច់ស៊ីស្ទីក
- ជំងឺក្រិនច្រើនក្រិន
គិតត្រឹមថ្ងៃទី 8 ខែមីនា ឆ្នាំ 2024 ប្រភេទជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែមជាលក្ខខណ្ឌដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សេវាកម្ម MTM៖
- ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
- ជំងឺឆ្អឹង (ឧ ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ល។)
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ជំងឺខ្វះជាតិខ្លាញ់
- ជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD)
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
- លើសឈាម
សេវាឱសថស្ថាន MTM ត្រូវបាន "ឆ្លាក់ចេញ" ពី Managed Care Medi-Cal ។ ការដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងត្រូវតែគិតថ្លៃសេវា Medi-Cal នៅលើទម្រង់បែបបទទាមទារសុខភាព CMS-1500 ឬប្រតិបត្តិការ ASC X12N 837P v.5010 ដោយប្រើ CPT ជាក់លាក់។ ® លេខកូដ.
សំណួរទាក់ទងនឹងកម្មវិធី MTM គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅ៖ MTMquestions@dhcs.ca.gov
