អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់​​ 

ឱសថស្ថានរបស់ខ្ញុំបានប្រាប់ខ្ញុំថា Medi-Cal មិនគ្របដណ្តប់លើថ្នាំរបស់ខ្ញុំទេ។  តើ​ខ្ញុ​ុំ​គួរ​ធ្វើអ្វី?​​ 

ថ្នាំមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យឱសថស្ថានដាក់ស្នើការអនុញ្ញាតជាមុន (PA) ដើម្បីសុំការអនុញ្ញាតពី Medi-Cal Rx ដើម្បីបំពេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល 24 ម៉ោងសម្រាប់ Medi-Cal Rx ដើម្បីដំណើរការ PA ។ សួរឱសថការីឱ្យនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ។​​ 

តើខ្ញុំអាចទទួលថ្នាំមុនបានទេ?​​ 

ការបញ្ចូលឡើងវិញមុននឹងរ៉ាប់រងនៅពេលមានការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកទទួលផលចូល ឬចាកចេញពីផ្ទះថែទាំ ឬប្រសិនបើថ្នាំបាត់ ឬត្រូវបានគេលួច។ ឱសថស្ថានប្រហែលជាត្រូវទាក់ទង Medi-Cal Rx ដើម្បីទទួលបានការយល់ព្រមក្នុងការចែកចាយថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។  អ្នកទទួលផលអាចទទួលបានរហូតដល់ 100 ថ្ងៃនៃការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍អស់ថ្នាំ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយពិភាក្សាអំពីការកែសម្រួលវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក ដើម្បីបំពេញតម្រូវការបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។​​ 

តើខ្ញុំអាចទទួលថ្នាំឆាប់បានទេ បើខ្ញុំទៅវិស្សមកាល?​​ 

Medi-Cal មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចូលថ្នាំរបស់អ្នកឡើងវិញមុនកាលកំណត់ទេ លុះត្រាតែវាចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកគួរតែធ្វើការជាមួយឱសថស្ថាន និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើនចំនួនដែលបានចែកចាយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកនឹងទៅវិស្សមកាល ឬផ្តល់ថ្នាំឱ្យអ្នកនៅពេលអ្នកកំពុងវិស្សមកាល។​​ 

ថ្នាំមួយចំនួនមានការរឹតបន្តឹងលើចំនួនដែលអាចចែកចាយបានក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកគឺលើសពីចំនួនដែលបានកំណត់ ឱសថស្ថានអាចដាក់លិខិតអនុញ្ញាតជាមុន (PA) ដើម្បីសុំការអនុញ្ញាតពី Medi-Cal Rx ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំនួនទឹកប្រាក់ខ្ពស់ជាងនេះ។​​ 

ឱសថស្ថានរបស់ខ្ញុំបានប្រាប់ខ្ញុំថា ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងទេ។  តើពិតទេ?​​ 

ទេ នោះមិនមែនជាការពិតទេ។ ការផ្គត់ផ្គង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ហើយអាចទទួលបានតាមរយៈឱសថស្ថានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្គត់ផ្គង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្របដណ្តប់រួមមាន បន្ទះតេស្តឈាម និងទឹកនោមទឹកនោមផ្អែម កាំបិត ឧបករណ៍វាស់មួយចំនួន និងគ្រឿងប្រើប្រាស់របស់វា សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន បន្ទះត្រៀមអាល់កុល ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់ (CGM) និងឧបករណ៍បញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនដែលអាចចោលបាន (DIDD)។ ការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនអនុវត្តសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង។ ព័ត៌មានអំពីធាតុដែលរ៉ាប់រងទាំងនេះមាននៅលើគេហទំព័រ Medi-Cal Rx។ សុំឱ្យឱសថស្ថានរបស់អ្នកទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មអតិថិជន Medi-Cal Rx (CSC) តាមរយៈលេខ (800) 977-2273 ប្រសិនបើពួកគេត្រូវការការចេញវិក្កយបត្រជំនួយបន្ថែម Medi-Cal Rx សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។​​ 

តើខ្ញុំអាចទទួលបានថ្នាំម៉ាកយីហោនៅពេលដែលមានថ្នាំទូទៅដែរឬទេ?​​ 

ថ្នាំទូទៅមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព មានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងដំណើរការដូចគ្នាទៅនឹងឈ្មោះម៉ាក។ Medi-Cal អាចបង់ថ្លៃថ្នាំម៉ាកយីហោ ប្រសិនបើឱសថទូទៅមិនមាន ឬប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចាត់ទុកឈ្មោះម៉ាកនោះជាឱសថចាំបាច់។ ក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចង់ឱ្យអ្នកមានឈ្មោះម៉ាក នៅពេលដែលមានឱសថទូទៅ នោះការអនុញ្ញាតជាមុន (PA) ប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវបំពេញដោយឱសថស្ថាន មុនពេលអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានម៉ាកយីហោ។​​ 

តើថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា (OTC) មានការរ៉ាប់រងទេ?​​ 

មានតែថ្នាំ OTC មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំ OTC មួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យឱសថស្ថានដាក់ស្នើការអនុញ្ញាតជាមុន (PA) ដើម្បីសុំការយល់ព្រមពី Medi-Cal Rx ដើម្បីបំពេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។​​  

តើខ្ញុំអាចស្នើសុំការបញ្ចូលទឹកដំបូងបានទេ ប្រសិនបើថ្នាំរបស់ខ្ញុំបាត់ ឬត្រូវគេលួច?​​ 

Medi-Cal នឹងរ៉ាប់រងថ្នាំដែលបាត់ លួច ឬខូច។ ឱសថស្ថានប្រហែលជាត្រូវទាក់ទង Medi-Cal Rx សម្រាប់ការអនុញ្ញាតជាមុន ដើម្បីចែកចាយថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។​​  

ខ្ញុំត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយ Medicare និង Medi-Cal ។  ហេតុអ្វី Medi-Cal មិនបង់ថ្លៃវេជ្ជបញ្ជារបស់ខ្ញុំ?​​ 

នៅពេលដែលអ្នកទទួលផល Medi-Cal មានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare នោះ Medicare Part D នឹងគ្របដណ្តប់លើវេជ្ជបញ្ជាភាគច្រើន។ Medi-Cal នឹងចំណាយសម្រាប់តែថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយគម្រោង Part D របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយដើម្បីស្វែងរក និងចុះឈ្មោះនៅលើផែនការផ្នែក D សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ (800) Medicare ឬ (800) 633-4227។​​ 

តើ Medi-Cal គ្របដណ្តប់ថ្នាំ Viagra ដែរឬទេ?​​ 

ទេ Medi-Cal មិនរ៉ាប់រងថ្នាំណាមួយសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទ ឬការងាប់លិង្គទេ។​​ 

តើ Medicaid គ្របដណ្តប់ផលិតផលឈប់ជក់បារីទេ? (ឧ ការព្យាបាលដោយជំនួស Chantix, Zyban និងនីកូទីន)​​ 

បាទ។ Medi-Cal បង់ថ្លៃផលិតផលបំបាត់ការជក់បារី។ លើសពីនេះ ខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយអ្នកជក់បារីនៅ (800) NO BUTTS ((800) 662-8887) គឺជាកម្មវិធីឥតគិតថ្លៃដែលមានសម្រាប់អ្នករស់នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាទាំងអស់ រួមទាំងអ្នកទទួលផល Medi-Cal ផងដែរ។​​ 

តើ Medi-Cal មានទម្រង់បែបបទទេ?​​ 

បាទ/ចាស Medi-Cal មានរូបមន្តមួយហៅថា “បញ្ជីថ្នាំកិច្ចសន្យា Medi-Cal Rx” (CDL)។ ឱសថនៅក្នុងបញ្ជីនេះជាទូទៅមិនតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុនទេ។ ឱសថដែលមិនមាននៅលើ CDL ទាមទារការអនុញ្ញាតជាមុន។  CDL អាចរកបាននៅលើ ទម្រង់ Medi-Cal Rx និងទំព័រព័ត៌មាន ។ ជ្រើសរើសបញ្ជីផលិតផលដែលគ្របដណ្តប់នៅខាងឆ្វេងដៃ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងបញ្ជីប្រចាំខែ។ ថ្នាំត្រូវបានរាយបញ្ជីតាមឈ្មោះទូទៅរបស់ពួកគេ។ 
​​ 

ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចចោលបានសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ រូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង ឱសថដែលគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ (DME) អាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន Medi-Cal ។ Medi-Cal រក្សាទម្រង់បែបបទនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានការរ៉ាប់រងនៅលើគេហទំព័រ Medi-Cal Rx ក្រោមអ្នកផ្តល់សេវា និងដៃគូ/អត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន/បញ្ជីផលិតផលដែលមានការរ៉ាប់រង ឬនៅលើគេហទំព័រ Medi-Cal.ca.gov/សៀវភៅណែនាំឱសថស្ថាន ក្រោមឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រយូរអង្វែង ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្ត្រ ឬភាពមិនស្ថិតស្ថេរ ផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការគ្របដណ្តប់ជាក់លាក់ និងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់អនុវត្តចំពោះអត្ថប្រយោជន៍ភាគច្រើន ហើយត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរូបមន្ត​​ 

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុន (PA)?​​ 

ថ្នាំទាំងអស់ដែលមិនមានចុះបញ្ជីនៅលើ CDL ទាមទារការអនុញ្ញាតជាមុន។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬឱសថស្ថានដាក់ស្នើទៅ Medi-Cal Rx ការអនុញ្ញាតជាមុន (PA) ដើម្បីទទួលបានការយល់ព្រមពី Medi-Cal ។​​     

តើការអនុញ្ញាតជាមុន "ថយក្រោយ" (PA) អាចទទួលបានសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាដែលបានបំពេញពីមុនទេ?​​ 

សំណើ PA ត្រឡប់ក្រោយអាចត្រូវបានដាក់ស្នើ ហើយនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយផ្អែកលើច្បាប់ និងគោលការណ៍អនុញ្ញាតជាមុនដែលអាចអនុវត្តបាន នៅពេលសេវាកម្មនេះត្រូវបានបង្ហាញ។ លើសពីនេះ ដែនកំណត់ពេលវេលានៃការទាមទារដែលអាចអនុវត្តបានទាំងអស់នឹងចូលជាធរមាន ប្រសិនបើ PA ត្រូវបានអនុម័ត។​​  

តើ Medi-Cal គ្របដណ្តប់លើកញ្ឆាវេជ្ជសាស្រ្តដែរឬទេ?​​ 

ទេ Medi-Cal ត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់សហព័ន្ធដែលចាត់ថ្នាក់កញ្ឆាថាជាឱសថ ឬសារធាតុញៀន Schedule I (ថ្នាក់ I) ខុសច្បាប់។​​     

សម្រាប់ព័ត៌មានឱសថស្ថានបន្ថែម​​ 

សូមស្វែងរក សំណួរដែលសួរញឹកញាប់របស់សមាជិកបន្ថែមនៅទីនេះ ។
​​ 

អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មអតិថិជន Medi-Cal Rx (CSC) តាមលេខ (800) 977-2273 ដែលអាចប្រើបាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ 365 ថ្ងៃក្នុងមួយឆ្នាំ។​​