ព្រឹត្តិបត្រ PASRR
វគ្គទី 2 - ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2024
PASRR
គឺជាកម្មវិធីដែលកំណត់ដោយសហព័ន្ធ អនុវត្តចំពោះអ្នកដាក់ពាក្យសុំមណ្ឌលថែទាំដែលមានការបញ្ជាក់ Medicaid ទាំងអស់។ កម្មវិធីនេះកំណត់ថាតើបុគ្គលដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (SMI) ពិការភាពបញ្ញា/ពិការភាពផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍ ឬលក្ខខណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធ (ID/DD/RC) ត្រូវការសេវាថែទាំដោយពិចារណាលើការកំណត់កម្រិតទាបបំផុត ឬសេវាកម្មឯកទេសណាមួយ។
ទិន្នន័យ PASRR 2023
ការដាក់បញ្ចាំងកម្រិត I ត្រូវបានបញ្ជូន
| ៤៩៦.៣៩៥
| 100%
|
ការពិនិត្យអវិជ្ជមាន (រួមបញ្ចូលករណីបិទជា EHD) | ៣១៧.៧៩៥
| 64%
|
ការប៉ុនប៉ងកម្រិត II (រួមបញ្ចូលករណីបិទជា No SMI, ប្រភេទ និងស្ទួន) | ១៦១.២០១
| 32%
|
ការវាយតម្លៃ និងការកំណត់កម្រិត II បានបញ្ចប់
| ១៧.៣៩៩
| 4%
|
ប្រធានបទក្តៅ - ករណីពន្លឿន (មន្ទីរពេទ្យ)
ក្នុងអំឡុងពេលវិស្សមកាល នាយកដ្ឋានបានកត់សម្គាល់នូវការកើនឡើងនៃចំនួនសំណើករណីដែលបានពន្លឿនពីមន្ទីរពេទ្យ។ ករណី PASRR ត្រូវបានដំណើរការដោយផ្អែកលើកាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់បញ្ចាំងកម្រិត I ហើយត្រូវបានពន្លឿនតាមករណីនីមួយៗ។ នៅពេលដែលករណីត្រូវបានពន្លឿន វាពន្យារពេលករណីផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅក្នុងជួររបស់អ្នកម៉ៅការ។ ដូច្នេះហើយ យើងបន្តលើកទឹកចិត្តឱ្យមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនការពិនិត្យកម្រិត I ឱ្យបានឆាប់ នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាបុគ្គលនោះនឹងបញ្ជូនទៅកាន់មណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញ (SNF)។
ខាងក្រោមនេះគឺជាគ្រោងសង្ខេបនៃដំណើរការ PASRR៖
បន្ទាប់ពីការបញ្ចាំងកម្រិត I បង្ហាញថាបុគ្គលមានភាពវិជ្ជមានចំពោះ SMI វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់អ្នកម៉ៅការរបស់ DHCS ដើម្បីពិនិត្យ និងដំណើរការ។ អ្នកម៉ៅការ (Kepro) នឹងទាក់ទងទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលការពិនិត្យ SMI កម្រិត I ជាវិជ្ជមាន ដើម្បីកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃកម្រិត II ត្រូវការជាចាំបាច់ និងបញ្ចប់ការវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលការវាយតម្លៃកម្រិត II ត្រូវបានបញ្ចប់ វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមអេឡិចត្រូនិកទៅ DHCS និងពិនិត្យដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តប្រឹក្សាយោបល់។ នៅពេលដែលការពិនិត្យឡើងវិញនេះត្រូវបានបញ្ចប់ លិខិតកំណត់នឹងអាចរកបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online សម្រាប់កន្លែងប្រើប្រាស់។
សម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ID/DD/RC នាយកដ្ឋានសេវាអភិវឌ្ឍន៍នៃមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់នឹងកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃកម្រិត II ត្រូវការឬអត់ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោងនៃការពិនិត្យកម្រិត I វិជ្ជមាន ហើយមានពេល 7 ទៅ 9 ថ្ងៃធ្វើការដើម្បីបំពេញ ID/DD/RC Level II ការវាយតម្លៃ និងការកំណត់ (របាយការណ៍សង្ខេប PASRR)។
ប្រធានបទក្តៅ - ការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យលើកលែង (EHD) (SNFs)
វាបានមកដល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់នាយកដ្ឋានដែល SNFs កំពុងប្រើប្រាស់ជម្រើសនៃការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានលើកលែង (EHD) នៅក្នុងការបញ្ចាំង PASRR កម្រិត I សម្រាប់បុគ្គលដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតពីមន្ទីរពេទ្យ។ SNFs មិន ត្រូវប្រើជម្រើស EHD ទេ លុះត្រាតែ SNF កំពុងបំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត I ក្នុងនាមមន្ទីរពេទ្យ។
ការលើកលែងតែមួយគត់ដែលមន្ទីរពេទ្យមិនតម្រូវឱ្យបំពេញដំណើរការ PASRR ពេញលេញគឺប្រសិនបើបុគ្គលដែលចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ SNF មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ EHD ។ នៅក្រោមដំណើរការនេះ ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 នៅតែ ត្រូវបានទាមទារ ប៉ុន្តែសំណួរ EHD អាចត្រូវបានសម្គាល់ថា "បាទ / ចាស" នៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online ។ ករណីនឹងបិទ ហើយអក្សរ EHD ត្រូវបានផលិត។ ការវាយតម្លៃកម្រិត II មិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ករណីដែលបិទជា EHD ទេ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ដែលបានរាយខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្តដើម្បីបំពេញតាមការលើកលែង EHD រយៈពេល 30 ថ្ងៃ៖
- បុគ្គលនោះត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ទៅ SNF ពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីទទួលបានការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រួចស្រាវ។ និង
- បុគ្គលនោះត្រូវការសេវា SNF សម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចគ្នាដែលបុគ្គលកំពុងទទួលបានការថែទាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ និង
- គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានបញ្ជាក់មុនការចូល SNF ថាការស្នាក់នៅរបស់បុគ្គលនោះទំនងជាត្រូវការសេវា NF តិចជាង 30 ថ្ងៃតាមប្រតិទិន។
EHD មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលកំពុងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅ SNF ពីផ្ទះ ផ្ទះសុខភាព ឬការកំណត់ផ្សេងទៀតដែលខុសពីមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ នៅពេលដែល EHD ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយ SNF រំពឹងថាបុគ្គលនោះនឹងលើសពីរយៈពេល 30 ថ្ងៃ SNF ត្រូវតែ បំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត I ជាការពិនិត្យអ្នកស្នាក់នៅត្រឹមថ្ងៃទី 40 នៃថ្ងៃប្រតិទិនបន្ទាប់ពីការចូលរៀន។
ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ចូល SNF ពីការកំណត់ណាមួយក្រៅពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយបុគ្គលនោះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងស្នាក់នៅ SNF តិចជាង 15 ថ្ងៃ នោះ SNF ត្រូវតែរាយការណ៍ព័ត៌មាននេះនៅក្នុងផ្នែកទី IV - ការកំណត់ប្រភេទនៃការបញ្ចាំងកម្រិត I ។ វានឹងជំរុញឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញតាមប្រភេទដោយអ្នកម៉ៅការរបស់ DHCS ដើម្បីកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃកម្រិត II គឺចាំបាច់ឬអត់។
ទំនាក់ទំនងវាយតម្លៃ PASRR កម្រិត II
ទូរស័ព្ទ៖ (888) 201-0614
| ទូរស័ព្ទ៖ (833) 421-0061
|
ទូរសារ៖ (844) 523-6388
| ទូរសារ៖ (916) 654-3256
|
អ៊ីមែល៖ CAPASRR@kepro.com | គ្មាន
|
ព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខ គម្រោងបច្ចុប្បន្ន
- ការពិនិត្យឡើងវិញកម្រិត I ការបញ្ចាំង
- បទប្បញ្ញត្តិកាលីហ្វ័រញ៉ា PASRR
- ផែនការត្រួតពិនិត្យគុណភាព
ធនធាន PASRR