ទិដ្ឋភាពទូទៅ PASRR
តើអ្វីជាប្រវត្តិ និងគោលបំណងរបស់ PASRR?
ច្បាប់កំណែទម្រង់ផ្ទះថែទាំត្រូវបានអនុម័តជាផ្នែកមួយនៃច្បាប់ស្តីពីការផ្សះផ្សាថវិកា Omnibus នៃឆ្នាំ 1987 (OBRA-87) និងត្រូវបានកែប្រែដោយច្បាប់សាធារណៈ 100-203 និង 101-508 បង្កើតដំណើរការពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យការស្នាក់នៅ (PASSR) ។
គោលបំណងនៃ PASRR គឺដើម្បីធានាថាបុគ្គលដែលត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការចូលរៀននៅមណ្ឌលថែទាំដែលបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid (NF) ត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ភស្តុតាងនៃលក្ខខណ្ឌ PASRR ដែលអាចកើតមាន ពោលគឺ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (SMI) ពិការភាពបញ្ញា (ID) ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (DD) ឬលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ (RC)។ PASRR ផ្តល់ការការពារពិសេសដល់បុគ្គលដែលមាន SMI, ID/DD, ឬ RC ដើម្បីធានាថាពួកគេទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងការកំណត់រួមបញ្ចូលគ្នាបំផុត។ PASRR ធានាថាបុគ្គលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល ឬរស់នៅក្នុង NF ទទួលសេវាកម្ម ឬការគាំទ្រដែលដោះស្រាយលក្ខខណ្ឌ PASRR របស់ពួកគេ រួមទាំងសេវាកម្មដែលភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌនោះ ពោលគឺសេវាកម្មឯកទេស។
ដំណើរការ PASRR រួមមាន ការបញ្ចាំងកម្រិតទី 1 ការវាយតម្លៃកម្រិតទី 2 (អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកម្រិតទី 1) និង ការកំណត់ ។ ការកំណត់ត្រូវបានកំណត់ថាជាការសម្រេចចិត្តដែលធ្វើឡើងដោយអាជ្ញាធរជំងឺផ្លូវចិត្ត (MI) ឬ ID ដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវា ដែលរួមមានការណែនាំអំពីការដាក់ និងការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់បុគ្គល។
តើអ្នកណាជាអាជ្ញាធរ MI និង ID របស់រដ្ឋ?
នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) គឺជាអាជ្ញាធរ MI របស់រដ្ឋដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើបុគ្គលម្នាក់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយ SMI ទាមទារកម្រិតនៃការថែទាំដែលផ្តល់ដោយ NF និងថាតើសេវាឯកទេសត្រូវការដែរឬទេ។ ការកំណត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការរកឃើញនៃការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ។
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មអភិវឌ្ឍន៍ (DDS) គឺជាអាជ្ញាធរអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់រដ្ឋដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើបុគ្គលម្នាក់ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ/DD ឬ RC ទាមទារកម្រិតនៃការថែទាំដែលផ្តល់ដោយ NF និងថាតើសេវាឯកទេសត្រូវការដែរឬទេ។ ការកំណត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការរកឃើញនៃការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ។
អាជ្ញាធរសហព័ន្ធ PASRR
អាជ្ញាធរសហព័ន្ធ PASRR ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង ចំណងជើង 42 ក្រមនៃបទបញ្ជាសហព័ន្ធ ផ្នែក 483.100 – 483.138 ។ អាជ្ញាធរសម្រាប់កម្មវិធី PASRR ក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរនៅក្នុង វិសោធនកម្មផែនការរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (SPA) 21-0068 ដែលជាកិច្ចព្រមព្រៀងកិច្ចសន្យារវាងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) ដែលមានព័ត៌មានចាំបាច់សម្រាប់រដ្ឋដើម្បីទទួលបានការចូលរួមផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសហព័ន្ធ (FFP) សម្រាប់កម្មវិធី PASRR ។
ផែនការសកម្មភាពកែតម្រូវរបស់ DHCS (CAP)
DHCS មាន CAP សកម្មជាមួយ CMS ពីព្រោះរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាមិនអនុលោមតាមការធានាថា PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់មុនពេលបុគ្គលដែលចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF និងមុនពេលដែលបុគ្គលត្រូវបានទទួលដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ។ CAP តម្រូវឱ្យរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវអនុលោមតាម preadmission ត្រឹមខែកក្កដា 1, 2023 ។
ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យមានការអនុលោមតាម DHCS បានដំឡើងកំណែប្រព័ន្ធ PASRR Online របស់ខ្លួន ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមន្ទីរពេទ្យ និង NFs ដាក់បញ្ជូនការបញ្ចាំងកម្រិត 1 តាមអេឡិចត្រូនិក។ ប្រព័ន្ធថ្មីនេះក៏គាំទ្រការផ្លាស់ប្តូរឯកសារអេឡិចត្រូនិក PASRR និងការតាមដានករណីផងដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវា អ្នកវាយតម្លៃកម្រិត 2 និងទីភ្នាក់ងាររដ្ឋដើម្បីដាក់បញ្ជូន ផ្ទេរ និងទទួលបានឯកសារចាំបាច់ដែលទាក់ទងនឹង PASRR របស់បុគ្គលម្នាក់។
DHCS បានចាប់ផ្តើមអ្នកបើកយន្តហោះពីខែធ្នូ 1, 2022, ដល់ខែមករា 31, 2023 ។ ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បង មន្ទីរពេទ្យចំនួនប្រាំមួយបានប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ PASRR Online System ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង ដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការ PASRR តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច មុនពេលដែលបុគ្គលម្នាក់បានបញ្ជូនទៅកាន់ NF ។
មន្ទីរពេទ្យដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2023។
បន្ទាប់ពីមន្ទីរពេទ្យបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះ និងការបណ្តុះបណ្តាល វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យដាក់ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 តាមអេឡិចត្រូនិកដោយប្រើប្រព័ន្ធ PASRR Online ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ រៀបចំឱ្យមានការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកម៉ៅការដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋ ដើម្បីជួយធានាឱ្យបុគ្គលដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ដើម្បីទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងការកំណត់រួមបញ្ចូលគ្នាបំផុត។
NFs ក៏ត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ជូនការបញ្ចាំងកម្រិត 1 តាមអេឡិចត្រូនិកដោយប្រើប្រព័ន្ធ PASRR Online ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ រៀបចំឱ្យមានការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកម៉ៅការដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋ ដើម្បីជួយធានាថាបុគ្គលដែលស្វែងរកការចូល NF ទទួលបានសេវាកម្មនៅក្នុងការកំណត់រួមបញ្ចូលគ្នាច្រើនបំផុត។
តើដំណើរការ PASRR គឺជាអ្វី?
PASRR រួមមាន ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ការវាយតម្លៃកម្រិត 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និង ការកំណត់ ។
ដំណើរការ PASRR ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកគឺ Preadmission Screening (PAS) និង Resident Review (RR)។ ដំណើរការ PAS ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមន្ទីរពេទ្យ មុនពេលបុគ្គលម្នាក់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ។ NF ក៏អាចបញ្ចប់ដំណើរការ PAS ផងដែរ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបុគ្គលនោះត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍។ ដំណើរការ RR ត្រូវបានបញ្ចប់សម្រាប់អ្នករស់នៅ NF បច្ចុប្បន្ន ការចូលរៀន ឬការផ្ទេរអន្តរបរិក្ខារ នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលនោះ។ ក្នុងករណី RR NF ផ្តួចផ្តើមដំណើរការដោយការដាក់កម្រិត I Screening ជា RR នៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR ។
ការពិនិត្យកម្រិត 1 ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើបុគ្គលម្នាក់មាន ឬត្រូវបានសង្ស័យថាមានលក្ខខណ្ឌ PASRR ពោលគឺ SMI, ID/DD ឬ RC។ ប្រសិនបើការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ក្នុងសេណារីយ៉ូណាមួយមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ឬត្រូវបានសង្ស័យថាមានលក្ខខណ្ឌ PASRR នោះការវាយតម្លៃកម្រិត 2 នឹងត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការសម្រេចត្រូវបានធ្វើឡើង។
ចំណាំ៖ ការចូលរៀនគឺជាសមាជិកដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល NF រួចហើយ។ ចាកចេញទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលបានការថែទាំជាមួយនឹងការត្រឡប់មកវិញរំពឹងទុក; ហើយត្រឡប់ទៅ NF វិញ។ ការផ្ទេរអន្តរបរិក្ខារគឺជាសមាជិកដែលផ្ទេរពី NF មួយទៅ NF មួយផ្សេងទៀត ដោយមានឬគ្មានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរាគមន៍។ ការផ្ទេរ NF ទទួលខុសត្រូវក្នុងការធានានូវច្បាប់ចម្លងនៃ PASRR អេឡិចត្រូនិកថ្មីៗបំផុតរបស់សមាជិក អមជាមួយសមាជិកផ្ទេរ។
តើកន្លែងថែទាំសុខភាពណាខ្លះដែលស្ថិតនៅក្រោម PASRR?
កន្លែងថែទាំសុខភាពណាក៏ដោយដែលបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញដែលមានការបញ្ជាក់ Medicaid (SNF) គឺស្ថិតនៅក្រោមដំណើរការ PASRR ។ នេះរួមបញ្ចូល ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះគ្រឿងបរិក្ខារខាងក្រោមនៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖
មន្ទីរពេទ្យថែទាំទូទៅស្រួចស្រាវ
មន្ទីរពេទ្យកុមារឯករាជ្យ
មន្ទីរពេទ្យអតីតយុទ្ធជន
មន្ទីរពេទ្យយោធា
មន្ទីរពេទ្យចិត្តសាស្ត្រស្រួចស្រាវឯករាជ្យ
មណ្ឌលសុខភាពផ្លូវចិត្ត
គ្រឿងបរិក្ខារផ្សេងទៀតដែលបញ្ចេញជាទៀងទាត់ទៅ SNFs
គ្រឿងបរិក្ខារដែលជារឿយៗបញ្ចេញទៅ SNFs គួរតែស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR ។ ប្រសិនបើឧបករណ៍មិនទាន់មាននៅក្នុងប្រព័ន្ធទេ សូមទាក់ទង ITServiceDesk@dhcs.ca.gov ដើម្បីស្នើសុំការចូលប្រើ។ តុសេវាកម្ម IT នឹងបង្កើត និងបញ្ជូនសំបុត្រទៅកាន់ក្រុម PASRR ។
ប្រសិនបើកន្លែងមួយមិនបញ្ចេញបុគ្គលជាទៀងទាត់ទៅ SNFs ហើយមិនមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR នោះ SNF ដែលទទួលបានអាចដាក់ PASRR ក្នុងនាមខ្លួនជាការចូលសហគមន៍ ហើយដំណើរការ PASRR ត្រូវតែបញ្ចប់មុនពេលចូលរៀន។
SNFs ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid ទាំងអស់គឺជាកម្មវត្ថុនៃដំណើរការ PASRR ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖
កន្លែងថែទាំកម្រិតមធ្យម ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា SNF-As និងកន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា SNF-Bs ទាំងផ្នែកដាច់ដោយឡែក និងឯករាជ្យ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid ដើម្បីផ្តល់សេវាថែទាំកម្រិតមណ្ឌលថែទាំ។
ស្ថាប័នសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត (IMD) ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាកម្មវិធីព្យាបាលពិសេស/កន្លែងថែទាំដែលមានជំនាញ។ និង
កន្លែងថែទាំ subacute លុះត្រាតែមណ្ឌលនេះមានការរៀបចំគ្រែ swing ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ Medicare ។
ចំណាំ៖ ការពិនិត្យ PASRR កម្រិតទី 1 ភាគច្រើនលើកម្រិត subacute នៃអ្នកជំងឺដែលមានការថែទាំនឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តហួសកម្រិត។
តើ PASRR ត្រូវការសម្រាប់តែ NFs ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicaid ប៉ុណ្ណោះ ឬក៏ទាមទារសម្រាប់កន្លែងថែទាំដែលមានការបញ្ជាក់ពី Medicare ដែរ?
PASRR ត្រូវបានទាមទារតែនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានរំសាយទៅ NF ដែលមានការបញ្ជាក់ Medicaid ប៉ុណ្ណោះ។ PASRR មិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការបញ្ចូនទៅ NFs ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Medicare ទេ។
តើអ្នកណាជាកម្មវត្ថុនៃ PASRR?
តើ PASRR ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល NF ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស ការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ការវាយតម្លៃកម្រិត 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងការកំណត់ត្រូវតែបញ្ចប់សម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់របស់បុគ្គលនោះទេ។
ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងចម្បងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗគឺ Medicare ជាមួយ Medi-Cal ជាបន្ទាប់បន្សំ តើ PASRR នៅតែត្រូវការដែរឬទេ?
បាទ/ចាស PASRR គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅកាន់ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់របស់បុគ្គលនោះទេ។
ចុះប្រសិនបើសមាជិកកំពុងរង់ចាំការយល់ព្រមពី Medicaid? តើ PASRR ត្រូវការទេ?
បាទ/ចាស PASRR គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅកាន់ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់របស់បុគ្គលនោះទេ។
តើ PASRR អនុវត្តចំពោះសមាជិកអង្គការថែទាំសុខភាព (HMO) ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស PASRR គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលអាចនឹងចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ឬសម្រាប់បុគ្គលណាមួយដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅកាន់ NF ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងដែលពួកគេមាន (ប្រភពអ្នកបង់ប្រាក់)។
តើ CAP ប៉ះពាល់ដល់អ្នកផ្តល់សេវាយ៉ាងដូចម្តេច?
តើ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយរបៀបណាមុនពេល CAP ហើយតើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងដំណើរការ PASRR ថ្មី?
ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា មិនត្រូវបានអនុលោមតាមការណែនាំជាមុនទេ។ នេះមានន័យថា NFs បានទទួលសំណងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NFs និងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលយកដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍ទៅ NFs ដោយមិនបានបញ្ចប់ PASRRs ។
ដំណើរការថ្មីនេះតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យបំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត 1 ហើយធានាថាដំណើរការ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ មុន ពេលបុគ្គលម្នាក់ចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ NF ដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍នោះ NF ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំពេញការបញ្ចាំងកម្រិត 1 មុន ពេលចូលរៀន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា NFs នឹងលែងទទួលបានសំណងសម្រាប់ថ្ងៃណាមួយដែលបុគ្គលម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុង NF ដោយគ្មាន PASRR ដែលបានបញ្ចប់។
តើ NFs អាចបន្តទទួលបានសំណងសម្រាប់បុគ្គលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មាន PASRR ដែលបានបញ្ចប់ដែរឬទេ?
ទេ NFs នឹងលែងទទួលបានសំណងសម្រាប់ថ្ងៃណាមួយដែលបុគ្គលម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុង NF ដោយគ្មាន PASRR ដែលបានបញ្ចប់។
តើមានការពិន័យសម្រាប់ការទទួលយកបុគ្គលម្នាក់ទៅ NF ដោយគ្មានការកំណត់ PASRR ដែរឬទេ?
ផលវិបាកសម្រាប់ការទទួលយកបុគ្គលម្នាក់ទៅកាន់ NF មុនពេលដំណើរការ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ រួមមាន NF ដែលបាត់បង់សំណង Medi-Cal កំណត់ត្រារបស់ NF អាចត្រូវបានធ្វើសវនកម្ម ដើម្បីធានាថា FFP មុនត្រូវបានទាមទារយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយការដាក់ទណ្ឌកម្មអាចនឹងត្រូវដាក់ប្រសិនបើ NF មិនអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ PASRR របស់សហព័ន្ធ។
តើពេលនេះយើងត្រូវរង់ចាំដំណើរការ PASRR ពេញលេញមុននឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺចេញពីមន្ទីរពេទ្យទៅ NF ដែរឬទេ?
បាទ។ PASRR ត្រូវតែបំពេញមុនពេលមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនបុគ្គលម្នាក់ទៅ NF ។ PASRR ក៏ត្រូវតែបំពេញមុនពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូល NF ដោយផ្ទាល់ពីសហគមន៍។ សូមចំណាំ ដំណើរការ PASRR ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការរំខានក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលម្នាក់ទៅ NF ។
តើមន្ទីរពេទ្យនឹងទទួលបានថ្ងៃរដ្ឋបាលសម្រាប់ថ្ងៃសមាជិក Medi-Cal ដែលកកកុញខណៈពេលដែល PASRR កំពុងត្រូវបានបញ្ចប់ដែរឬទេ?
មន្ទីរពេទ្យនឹងទទួលបានថ្ងៃរដ្ឋបាលស្រួចស្រាវ Medi-Cal (AAD) ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការដាក់ NF ។ សំណងនេះគឺសម្រាប់តែថ្ងៃរដ្ឋបាលដែលសមហេតុផលប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលរង់ចាំការបញ្ចប់ PASRR ដោយសន្មត់ថាការពន្យារពេលនេះមិនមែនស្ថិតនៅលើផ្នែករបស់មន្ទីរពេទ្យទេ ហើយហេតុផលសម្រាប់ការពន្យារពេលត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងល្អ។
នេះអនុវត្តចំពោះសមាជិក Medi-Cal តែប៉ុណ្ណោះ ហើយនឹងអនុវត្តតាមគោលការណ៍ Medi-Cal AAD បច្ចុប្បន្ន។
តើអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតនឹងបន្តបង់ប្រាក់ឱ្យយើងទេ ខណៈពេលដែលយើងរង់ចាំដំណើរការ PASRR បញ្ចប់?
DHCS មិនមានសិទ្ធិអំណាចលើការទូទាត់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតទេ។ សម្រាប់ការទូទាត់ និងការចុះកិច្ចសន្យាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងដោយផ្ទាល់។
មន្ទីរពេទ្យគួរតែចាប់ផ្តើមដំណើរការ PASRR ជាមួយនឹងការពិនិត្យកម្រិត 1 នៅពេលការចូលខ្លួនរបស់បុគ្គលនោះ ឬភ្លាមៗនៅពេលដែលមានសញ្ញាបង្ហាញថាបុគ្គលនោះអាចនឹងបញ្ចេញទៅ NF ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់ការវាយតម្លៃកម្រិតទី 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងការកំណត់មុនពេលបញ្ចេញ។
តើគម្រោងសុខភាពនឹងបដិសេធការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពន្យារពេលក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតទី 2 ដែរឬទេ ដោយសារយើងត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យដឹងថា ការវាយតម្លៃកម្រិត 2 អាចចំណាយពេលរហូតដល់ 7 ថ្ងៃធ្វើការ?
DHCS មិនមានសិទ្ធិអំណាចលើការទូទាត់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀតទេ។ សម្រាប់ការទូទាត់ និងកិច្ចព្រមព្រៀងកិច្ចសន្យាជាមួយផែនការសុខភាព សូមទាក់ទងគម្រោងសុខភាពដោយផ្ទាល់។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការពន្យារពេលដែលអាចកើតមាន និង/ឬបដិសេធការបង់ប្រាក់ យើងសូមណែនាំឱ្យមន្ទីរពេទ្យចាប់ផ្តើមដំណើរការ PASRR ជាមួយនឹងការពិនិត្យកម្រិត 1 នៅពេលចូលរៀន ឬដរាបណាមានការបង្ហាញថាបុគ្គលនោះអាចត្រូវបានរំសាយទៅ NF ។ នេះនឹងគាំទ្រដល់ការបញ្ចប់ទាន់ពេលវេលានៃការវាយតម្លៃកម្រិត 2 (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងការកំណត់មុនពេលបញ្ចេញ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងរយៈពេលស្នាក់នៅ <30 ថ្ងៃ (LOS) និង> 30 ថ្ងៃ LOS?
គោលបំណងនៃ PASRR គឺដើម្បីធានាថានរណាម្នាក់ដែលមានលក្ខខណ្ឌមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេត្រូវការសេវាកម្មជាក់លាក់ចំពោះលក្ខខណ្ឌទាំងនោះដែល "លើស និងលើស" នូវអ្វីដែល NF នឹងត្រូវបានរំពឹងថានឹងផ្តល់។ LOS រយៈពេល 30 ថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះបង្ហាញថាបុគ្គលនឹងមិនស្ថិតនៅក្នុង NF យូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសេវាកម្មទាំងនេះទេ។
តើ NFs នៅលើយន្តហោះជាមួយនឹងការកាន់គ្រែខណៈពេលដែលរង់ចាំ PASRR ឬដំណើរការពិចារណាឡើងវិញត្រូវបានបញ្ចប់?
សំណើសុំរក្សាគ្រែនឹងត្រូវចរចារវាងមន្ទីរពេទ្យ និង NF ដោយផ្ទាល់។ ការចាប់ផ្តើមដំណើរការ PASRR នឹងមិនធានាថាគ្រែមួយនឹងត្រូវធ្វើឡើងនោះទេ។ ដើម្បីធានាថាការបញ្ចប់ដំណើរការ PASRR ទាន់ពេលវេលា យើងសូមណែនាំឱ្យមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូនការពិនិត្យកម្រិត 1 នៅពេលចូលរៀន។
តើ CalAIM នឹងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការចេញវិក្កយបត្រមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្រោម CalAIM សម្រាប់សមាជិកដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) មន្ទីរពេទ្យតម្រូវឱ្យបញ្ជូនឯកសារ PASRR ដែលបានបញ្ចប់ទៅ MCP នៅពេលបញ្ជូនការបញ្ជូនទៅកាន់ NF សម្រាប់ការអនុញ្ញាតជាមុន។ មន្ទីរពេទ្យមិនអាចចាកចេញពីសមាជិកបានរហូតដល់ MCP អនុម័តការអនុញ្ញាតជាមុន។
តើបុគ្គលិកសង្គមកិច្ចនៅតែធ្វើកំណត់ចំណាំ Call List ចំនួន 10 ពេលកំពុងរង់ចាំដែរឬទេ? ទោះបីយើងមានកន្លែងទទួល?
មិនមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះដំណើរការបញ្ជីហៅទូរសព្ទ 10 របស់ Medi-Cal ទេ។ នៅពេលដែលមានការបញ្ជាក់ពីការទទួលយក NF ការហៅទូរសព្ទប្រចាំថ្ងៃមិនចាំបាច់ទៀតទេ។ ឯកសារ PASRR អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅ NF ដោយប្រើការផ្លាស់ប្តូរឯកសារអេឡិចត្រូនិកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online ។
តើដំណើរការ PASRR ប៉ះពាល់ដល់គោលការណ៍នៃការកាន់គ្រែប្រាំពីរថ្ងៃរបស់ NF ដែរឬទេ?
លេខ A PASRR មិនប៉ះពាល់ដល់គោលការណ៍នៃការកាន់គ្រែប្រាំពីរថ្ងៃរបស់ NF ទេ។ ប្រសិនបើ PASRR ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តរបស់អ្នករស់នៅនោះ PASRR ថ្មីមិនចាំបាច់ទេ។ នេះក៏អាចអនុវត្តបានផងដែរ ប្រសិនបើការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ (លើសពីពេលវេលាកំណត់ស្តង់ដារនៃគ្រែ ហើយសំណើសុំការអនុញ្ញាតការព្យាបាលថ្មីត្រូវបានទាមទារដោយ NF នៅពេលត្រលប់មកវិញរបស់អ្នករស់នៅ)។
តើ DHCS មានតម្រូវការសម្រាប់ឯកសារកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត និងការរួមបញ្ចូលទៅក្នុងកំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិក (EHR) ដែរឬទេ? តើទំនាក់ទំនងណាមួយត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់នាយកដ្ឋានបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានសុខភាព (HIT) ទេ? បុគ្គលិករបស់យើងកំពុងជួបប្រទះសំណួរ នៅពេលដែលពួកគេបន្តការអនុវត្ត។
DHCS មិនមានតម្រូវការសម្រាប់ឯកសារកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត និង/ឬការរួមបញ្ចូលទៅក្នុង EHR នៅពេលនេះទេ។ មន្ទីរពេទ្យគួរតែធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកម៉ៅការ DHCS (Acentra) និងមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ DDS ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិត 2 ចូលទៅកាន់ EHR របស់ពួកគេ (ឬប្រព័ន្ធស្រដៀងគ្នា) ដូច្នេះអ្នកវាយតម្លៃអាចបំពេញការវាយតម្លៃកម្រិត 2 ។
សូមដឹកនាំការសាកសួរទាក់ទងនឹង EHR ទៅកាន់ Acentra ឬ DDS ដូចខាងក្រោម៖
អាសង់ត្រា
ឌី.អេស
តើខ្ញុំអាចទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាល PASRR និងការចូលដំណើរការដោយរបៀបណា?
តើតម្រូវការបណ្តុះបណ្តាល PASRR របស់ DHCS សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ និង NFs គឺជាអ្វី?
DHCS តម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ចុះឈ្មោះចូលរៀន និងបញ្ចប់ វគ្គបណ្តុះបណ្តាល PASRR Overview នៅខែមេសា 30, 2023 ។ នៅពេលដែលការបណ្តុះបណ្តាលនិម្មិតត្រូវបានបញ្ចប់ កន្លែងនីមួយៗត្រូវបានតម្រូវឱ្យបំពេញ ហើយដាក់ ទម្រង់បែបបទបណ្តុះបណ្តាល និងវិញ្ញាបនប័ត្រ PASRR ទៅកាន់ PASRR@dhcs.ca.gov ។ ប្រសិនបើគ្រឹះស្ថានបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលផ្ទាល់ក្នុងខែមករា ឬដើមខែកុម្ភៈ ពួកគេមិនចាំបាច់ដាក់ទម្រង់បែបបទបណ្តុះបណ្តាល និងវិញ្ញាបនប័ត្រឡើយ។
NFs ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យចូលរួមក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលផ្ទាល់ ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានផ្តល់ជូនពីរដងក្នុងមួយខែ។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់អំពីវគ្គបណ្តុះបណ្តាលផ្ទាល់សម្រាប់ NFs សូមពិនិត្យមើល កាលវិភាគព្រឹត្តិការណ៍ PASRR ។ សម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមសម្រាប់ NFs ក៏មានផងដែរ។
តើសម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាលអ្វីខ្លះ ហើយតើពួកគេស្ថិតនៅឯណា?
សម្ភារៈបណ្តុះបណ្តាល DHCS PASRR រួមមាន:
ការបណ្តុះបណ្តាលដែលបានកត់ត្រា៖
ការបណ្តុះបណ្តាលទិដ្ឋភាពទូទៅ PASRR ដែលបានកត់ត្រា (ទាមទារ)
ការបណ្តុះបណ្តាលការរុករកប្រព័ន្ធអនឡាញ PASRR ដែលបានកត់ត្រា (ជាជម្រើស)
ការបណ្តុះបណ្តាលការបង្ហាញការបញ្ចាំងភាពយន្ត PASRR កម្រិត 1 (ជាជម្រើស)
ការបង្រៀនរបស់ Microsoft Azure Organization (ជាជម្រើស)
ធនធានបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងទៀត៖
សៀវភៅណែនាំការចុះឈ្មោះ Microsoft Azure
មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធអនឡាញ PASRR បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 1/2023
PASRR Level 1 Assessment (ការបញ្ចាំង) មគ្គុទ្ទេសក៍
ឯកសារបណ្តុះបណ្តាលទាំងអស់អាចរកបានតាមរយៈទំព័រ បណ្តុះបណ្តាល PASRR របស់ DHCS ។
តើខ្ញុំអាចបញ្ជាក់ថាមន្ទីរពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាល PASRR ដែលត្រូវការដោយរបៀបណា?
នៅពេលដែលមន្ទីរពេទ្យបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាល PASRR ដែលត្រូវការនោះ វាត្រូវតែបំពេញ និងបញ្ជូន ទម្រង់វិញ្ញាបនប័ត្របណ្តុះបណ្តាល PASRR ទៅកាន់ PASRR@dhcs.ca.gov ។
តើបុគ្គលិកដែលបច្ចុប្បន្នប្រើប្រព័ន្ធអនឡាញ PASRR តម្រូវឱ្យចូលរៀនដែរឬទេ?
ប្រសិនបើបុគ្គលិករបស់អ្នកសកម្មរួចហើយនៅក្នុងប្រព័ន្ធ PASRR Online និងដាក់ PASRRs ពួកគេមិនចាំបាច់បំពេញការបណ្តុះបណ្តាលដែលត្រូវការនោះទេ។
តើខ្ញុំចុះឈ្មោះចូលរៀននៅមន្ទីរពេទ្យដោយរបៀបណា?
ឥឡូវនេះ DHCS ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាល PASRR ស្ទើរតែទាំងអស់។ ឯកសារបណ្តុះបណ្តាលទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហោះទៅកាន់ទំព័រ បណ្តុះបណ្តាល PASRR របស់ DHCS ។
តើខ្ញុំអាចស្វែងរកព័ត៌មានបន្ថែម និងឱកាសបណ្តុះបណ្តាលនៅឯណា?
សូមចូលទៅកាន់ទំព័រ បណ្តុះបណ្តាល PASRR របស់ DHCS ជាប្រចាំសម្រាប់ព័ត៌មាន និងការបណ្តុះបណ្តាល PASRR ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។
តើយើងអាចទាក់ទងនរណាបាន ប្រសិនបើយើងចង់បានការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់តែកន្លែងរបស់យើង?
សូមផ្ញើអ៊ីមែលមកយើងតាមរយៈ PASRR@dhcs.ca.gov ដើម្បីស្នើសុំការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់បុគ្គលិកនៅមណ្ឌលរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើសមាជិកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យមុនកាលបរិច្ឆេទ "ទៅរស់នៅ" ជាក់លាក់របស់មន្ទីរពេទ្យ តើខ្ញុំនៅតែត្រូវការធ្វើ PASRR ដែរឬទេ?
PASRR នឹងមិនត្រូវបានត្រូវការនៅក្នុងករណីនេះ។