កម្មវិធីសេវាកម្ម Perinatal ដ៏ទូលំទូលាយ (CPSP)
សមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពមាតា រួមទាំងសេវាកម្ម និងជំនួយដែលបានកែលម្អមួយចំនួន តាមរយៈ CPSP ។ សេវាកម្ម CPSP អាចរកបានចាប់ពីពេលមានគភ៌រហូតដល់ 60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាល។
CPSP ត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នារវាងនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (DHCS) និងនាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CDPH) ដែលមានតួនាទី និងទំនួលខុសត្រូវដូចខាងក្រោម៖
| DHCS | CDPH |
- ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal Fee-Cal Fee-for-Service (FFS) ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការទូទាត់សងថ្លៃសេវា CPSP ។
- គោលនយោបាយគ្របដណ្តប់ទាំងនៅក្នុង Medi-Cal FFS និងប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ក៏ដូចជាគោលនយោបាយសំណងរបស់ FFS ។
- ការត្រួតពិនិត្យលើការផ្តល់សេវាថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (MCP) នៃសេវាមុនពេលសម្រាល រួមទាំងសេវាកម្មដូច CPSP ដែលអាចប្រៀបធៀបបានតាមលក្ខណៈធម្មជាតិ និងវិសាលភាពចំពោះសេវាកម្មដែលបានផ្តល់នៅក្នុង Medi-Cal FFS ។
- ការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពធានាគុណភាព Medi-Cal MCP រួមទាំង CPSP ផងដែរ។
| - ការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា CPSP Fee-for-Service (FFS) ។
- ការត្រួតពិនិត្យ និងត្រួតពិនិត្យអ្នកផ្តល់សេវា CPSP FFS (ឧ. ការស្ទង់មតិប្រចាំឆ្នាំ ការត្រួតពិនិត្យពិធីការ។ល។)។
- ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកផ្តល់សេវា CPSP FFS រួមទាំងឯកសារ និងម៉ូឌុលដែលមាននៅលើ គេហទំព័ររបស់ CDPH ។
- ជំនួយបច្ចេកទេស CPSP FFS ។
|
សេវាកម្ម CPSP មាន
បន្ថែមពីលើសេវាកម្ម និងជំនួយថែទាំសុខភាពមាតា Medi-Cal ផ្សេងទៀត សមាជិក Medi-Cal អាចទទួលបានសេវា CPSP ដូចខាងក្រោម៖
- ការតំរង់ទិសដំបូងដើម្បីកំណត់តម្រូវការបុគ្គល;
- ការវាយតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភ និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការបញ្ជូនទៅកាន់ការប្រឹក្សា កម្មវិធីអាហារបំប៉ន វីតាមីនមុនពេលសម្រាល និងការអប់រំបំបៅដោះកូន។
- សុខភាព ការសម្រាលកូន និងការអប់រំមាតាបិតា; និង
- ការសម្របសម្រួលករណីដើម្បីបង្កើតផែនការថែទាំសុខភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាល ដែលជួយធានាថាសមាជិក Medi-Cal កំពុងទទួលបានសេវាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងការបញ្ជូនបន្ត។
របៀបទទួលសេវាកម្ម CPSP
សមាជិក Medi-Cal ដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទទួលបានសេវា CPSP គួរតែធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- សម្រាប់សមាជិក Medi-Cal FFS៖សមាជិក Medi-Cal FFS គួរតែនិយាយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី CPSP និងស្នើសុំជំនួយក្នុងការចូលប្រើ និង/ឬត្រូវបានភ្ជាប់ទៅសេវាកម្ម CPSP។
- សម្រាប់សមាជិកការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal៖ សមាជិកថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដែលទទួលសេវាថែទាំសុខភាពតាមរយៈ Medi-Cal MCP របស់ពួកគេ គួរតែនិយាយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ឬទាក់ទងការិយាល័យសេវាសមាជិករបស់ Medi-Cal MCP ដោយផ្ទាល់។ សមាជិកការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal អាចស្វែងរកលេខទូរស័ព្ទសម្រាប់សេវាកម្មសមាជិករបស់ Medi-Cal MCP នៅលើអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់ពួកគេ និងតាមអ៊ីនធឺណិតនៅលើគេហទំព័ររបស់ MCP ។ សមាជិកការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ក៏អាចស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ Medi-Cal MCP ដែលបានចាត់តាំងរបស់ពួកគេនៅលើ សៀវភៅបញ្ជីផែនការសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។ សូមចំណាំថា Medi-Cal MCPs ត្រូវបានរាយបញ្ជីដោយខោនធីកាលីហ្វ័រញ៉ា។
លើសពីនេះ ទាំង Medi-Cal FFS និងសមាជិកថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាចទាក់ទងកម្មវិធី CPSP Prenatal Program ក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។ បញ្ជីនៃ កម្មវិធី CPSP Prenatal Programs តាមខោនធី អាចរកបានតាមអ៊ីនធឺណិត។
ធនធានអ្នកផ្តល់សេវា CPSP
DHCS និង CDPH ក៏បានបង្កើតធនធាន និងសម្ភារៈ Medi-Cal ផ្សេងៗ រួមទាំងការបណ្តុះបណ្តាលដោយខ្លួនឯង សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal និងអ្នកចេញវិក្កយបត្រ ដែលរួមមាន ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះកត្តាខាងក្រោម៖
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម រួមទាំងការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែម ធនធានផ្សេងទៀត និងការចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា CPSP សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ CPSP ដែលខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ CDPH ផងដែរ។ សម្រាប់សំណួរដែលទាក់ទងជាពិសេសទៅនឹងដំណើរការដាក់ពាក្យសុំចុះឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា CPSP អ្នកផ្តល់សេវាក៏អាចផ្ញើអ៊ីមែលទៅ CDPH តាមរយៈ៖ CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov។
ទាក់ទង DHCS
សម្រាប់សំណួរ និងការសាកសួរពាក់ព័ន្ធនឹងសេវាកម្ម និងជំនួយដែលមាននៅក្រោម CPSP សូមទាក់ទង DHCS តាមរយៈអ៊ីមែល dhcsmedicalpolicy@dhcs.ca.gov ។
