កាលីហ្វ័រនីញ៉ា ជំរុញ និងបង្កើតការច្នៃប្រឌិត Medi-Cal Dental Payment Directed Payment
ត្រឡប់ទៅ៖ CalAIM Dental | សេវាការពារធ្មេញ CalAIM | ការទូទាត់តាមទិសដៅ
កម្មវិធី Dental DP របស់ CalAIM ដឹកនាំផែនការថែទាំធ្មេញដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal (DMCPs) ដើម្បីធ្វើការទូទាត់បន្ថែមលើចំនួនប្រាក់ដុល្លារជាឯកសណ្ឋាន និងថេរទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញដែលមានសិទ្ធិ ដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ និងការផ្តល់សេវាទន្តសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដែលរួមមានការស្ដារឡើងវិញជាក់លាក់ ចុងដង្ហើម សិប្បនិម្មិត។ ការមករដូវ, មាត់ និង maxillofacial, ធ្មេញ, ជំនួយ, និងការទស្សនាសម្រាប់ សេវារោគវិនិច្ឆ័យ និងបង្ការដែលកំណត់ដោយកូដពាក្យបច្ចេកទេសធ្មេញបច្ចុប្បន្ន (CDT) ។
ចូលជាធរមាននៅខែមករា 1, 2022, DHCS បានអនុវត្តការបង់ប្រាក់ដែលដឹកនាំដោយរដ្ឋក្រោម 42 CFR 438.6(c) ដោយដាក់កាលវិភាគថ្លៃអប្បបរមាសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញដែលផ្តល់សេវាទន្តសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្រោមកិច្ចសន្យាដោយប្រើអត្រាការអនុម័តផែនការរដ្ឋ។ តារាងតម្លៃអប្បបរមាសម្រាប់លេខកូដនីតិវិធីធ្មេញទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានសិទ្ធិទាំងអស់ដែលអនុវត្តសេវាកម្មទាំងនេះសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះ DMC ។ ការបោះពុម្ពជាមុនមិនត្រូវបានទាមទារទេ ហើយនឹងមិនត្រូវបានដាក់ជូន CMS សម្រាប់គំនិតផ្តួចផ្តើមការទូទាត់នេះដោយអនុលោមតាម 42 CFR 438.6(c)(2)(ii)។
ការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តចំពោះសេវាកម្មបង្ការដែលអាចអនុវត្តបាន ដើម្បីបង្កើនតម្លៃឯកតាពីកម្រិតការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមូលដ្ឋានដែលរំពឹងទុកដល់ 75% ខាងលើតារាងប្រាក់ឧបត្ថម្ភអតិបរមា (SMA) របស់រដ្ឋ ស្របតាមការទូទាត់ដែលដឹកនាំដោយរដ្ឋ។
សម្រាប់សំណួរអំពីការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាក់ទងនឹងកម្មវិធីនេះ សូមទាក់ទងក្រុមការបង់ប្រាក់ដែលដឹកនាំដោយផែនការសុខភាពតាមរយៈ PlanDP@dhcs.ca.gov ។
ធនធាន៖
