រំលងទៅមាតិកាសំខាន់​​ 

ការផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញ Medi-Cal​​  

ត្រឡប់ទៅ កម្មវិធីថែទាំធ្មេញ Medi-Calវិញ ​​ 

ចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃ​​  ខែកក្កដា 1, 2026​​ ,​​  Medi-Cal នឹងឈប់គ្របដណ្តប់លើសេវាកម្មធ្មេញសម្រាប់សមាជិកពេញវ័យមួយចំនួន លើកលែងតែករណីអាសន្ន។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺផ្អែកលើស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះប៉ះពាល់តែសមាជិក Medi-Cal ដែលមានអាយុ 19 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medi-Cal ពេញលេញរបស់សហព័ន្ធ។​​ 

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកឬអត់ សូមអាន​​  តារាងស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍នៅ៖​​  DHCS - ប្រភេទស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍​​   

អ្នកនឹងរក្សាបាននូវអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ពេញលេញជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍របស់អ្នកទេ ប្រសិនបើ៖​​  

  • អ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបានបញ្ចប់ ឬ​​  

  • អ្នកមានអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ ឬ​​   

  • អ្នកមានអាយុក្រោម 26 ឆ្នាំ ហើយស្ថិតនៅក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមនៅអាយុ 18 ឆ្នាំ​​ ធ​​  ថ្ងៃកំណើត​​ 

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថែទាំធ្មេញ Medi-Cal (ផែនការថែទាំធ្មេញដែលគ្រប់គ្រង) អ្នកនឹង៖​​  

  • បន្តចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថែទាំសុខភាពធ្មេញរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ ឬ​​   

  • សូមប្តូរទៅកម្មវិធីថែទាំធ្មេញ Medi-Cal (គិតថ្លៃសេវា) ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ថែទាំធ្មេញពេញលេញរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នក៖​​ 

    • មានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយសម្រាលកូនមួយឆ្នាំ (បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ) និង/ឬ​​   

    • កូនចិញ្ចឹម/យុវជនចិញ្ចឹម ឬអតីតយុវជនចិញ្ចឹមដែលមានអាយុក្រោម 26 ឆ្នាំ ដែលធ្លាប់ស្ថិតក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមនៅថ្ងៃខួបកំណើតគម្រប់ 18 ឆ្នាំរបស់អ្នក​​  

សេវាថែទាំធ្មេញបន្ទាន់៖​​ 

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុ 19 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medi-Cal ពេញលេញរបស់សហព័ន្ធ សេវាថែទាំធ្មេញបន្ទាន់នឹងបន្តត្រូវបានគ្របដណ្តប់។ សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានការរ៉ាប់រង​​ សេវាសុខភាពផ្លូវចិត្ត គឺជាការព្យាបាលទាំងនោះដែលត្រូវការជាបន្ទាន់ ដើម្បីបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការថែទាំ៖ ​​  

  • ការហូរឈាមដែលមិនឈប់ ​​  

  • ហើមឈឺចាប់នៅក្នុង ឬជុំវិញមាត់របស់អ្នក ​​  

  • ឈឺធ្មេញ ឬឈឺថ្គាម ​​  

  • របួសដល់មុខ ឬឆ្អឹងថ្គាមរបស់អ្នក ​​  

  • ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ឬធ្មេញរបស់អ្នក ដោយមានការឈឺចាប់ ឬហើម ​​  

  • ការថែទាំក្រោយការវះកាត់ (ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរបង់រុំ ឬការដកថ្នេរចេញ) ​​  

  • ធ្មេញមួយបាក់ ឬ បាក់ចេញ ​​  

  • ការកាត់ ឬជួសជុលខ្សែលួសនៅក្នុងឧបករណ៍ពត់ធ្មេញដែលធ្វើឱ្យថ្ពាល់ ឬអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកឈឺចាប់ ​​ 


លេខកូដសទ្ទានុក្រមធ្មេញបច្ចុប្បន្ន (CDT) ខាងក្រោមនេះត្រូវបានកំណត់សម្រាប់នីតិវិធីព្យាបាលធ្មេញបន្ទាន់៖​​ 

D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D2941, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9248, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951​​ 

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសេវាកម្មសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកធ្មេញ សូមចូលទៅកាន់៖​​  ស្មាយល៍ រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា - ព័ត៌មានសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកធ្មេញ​​ .​​  

សម្រាប់ចម្លើយចំពោះសំណួរអំពីស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍ណាដែលការផ្លាស់ប្តូរប៉ះពាល់ដល់ សូមអានសំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs) ដែលមាននៅក្នុងធនធានខាងក្រោម។​​  

ព័ត៌មានអ្នកផ្តល់សេវា​​  

វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់សិទ្ធិទទួលបាន​​   

យោងតាមសៀវភៅណែនាំអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំធ្មេញ Medi-Cal​​  ផ្នែកទី 4 - ការព្យាបាលសមាជិក​​ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវតែប្រើវិធីសាស្រ្តផ្លូវការមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់សមាជិក៖​​  

  1. ប្រព័ន្ធផ្ទៀងផ្ទាត់សិទ្ធិទទួលបានដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AEVS)​​  

AEVS មាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ សាររបស់ AEVS សម្រាប់សមាជិកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺ៖ អត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញមានកំណត់ចំពោះតែសេវាកម្មសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចចូលប្រើ AEVS ដោយទូរស័ព្ទទៅលេខ (800) 456-2387 ។ អ្នកនឹងត្រូវការ NPI របស់អ្នកផ្តល់សេវា និងលេខសម្គាល់កាតសម្គាល់អត្ថប្រយោជន៍ (BIC) របស់សមាជិក ឬលេខសន្តិសុខសង្គម។​​  

  1. គេហទំព័រ Medi-Cal (វិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា)​​  

លក្ខណៈសម្បត្តិក៏អាចត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់តាមរយៈ​​  វិបផតថលអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal​​ សូមយោង​​  ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវា ភាគ ៤១ លេខ ២​​  សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ នៅពេលចូលប្រព័ន្ធរួច អ្នកផ្តល់សេវាអាចធ្វើការស្វែងរកលក្ខណៈសម្បត្តិតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង។​​  

ព្រឹត្តិបត្រអ្នកផ្តល់សេវា​​ 

សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីសមាជិក​​ 

ចាប់ពីខែមេសា ឆ្នាំ២០២៦ តទៅ DHCS នឹងផ្ញើការជូនដំណឹងតាមប្រៃសណីយ៍ទៅកាន់សមាជិកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដោយជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីការផ្លាស់ប្តូរនាពេលខាងមុខនៅក្នុងវិធីដែលពួកគេអាចទទួលបានសេវាថែទាំធ្មេញ។​​ 

ការជូនដំណឹងអំពីសមាជិក 60 ថ្ងៃ / 30 ថ្ងៃ។​​  [អារ៉ាប់] [អាមេនី] [កម្ពុជា] [ចិន - អក្សរកាត់] [ចិន - អក្សរពេញ] [ អង់គ្លេស ]​​  [ហ្វាស៊ី] [ហិណ្ឌូ] [ម៉ុង] [ជប៉ុន] [កូរ៉េ] [ឡាវ] [មៀន] [ពុនចាប] [រុស្ស៊ី] [អេស្ប៉ាញ] [តាហ្គាឡុក] [ថៃ] [អ៊ុយក្រែន] [វៀតណាម]​​ 


ព្រឹត្តិបត្រសមាជិក​​ 

ធនធានទូទៅ​​ 

ទាក់ទង​មក​ពួក​យើង​​  

សម្រាប់សំណួរអំពី Medi-Cal Dental​​  

មជ្ឈមណ្ឌលសេវាទូរស័ព្ទ ធ្មេញ Medi-Cal​​  

ទូរស័ព្ទ៖(​​ 800) 322-6384 ការហៅទូរស័ព្ទគឺឥតគិតថ្លៃ។​​  

TTY៖​​  (800) 735-2922 ឬ 711​​  

ម៉ោងធ្វើការ៖ ច័ន្ទ - សុក្រ, ៨ព្រឹក ដល់ ៥ល្ងាច ​​ 

គេហទំព័រធ្មេញ​​ 

ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ផែនការថែទាំសុខភាពធ្មេញរបស់អ្នក សូមចូលទៅកាន់៖​​ 

បញ្ជីរាយនាមផែនការថែទាំធ្មេញដែលគ្រប់គ្រង​​ 

ជួយជាមួយអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal និងការយល់ដឹងអំពីសិទ្ធិ និងទំនួលខុសត្រូវរបស់អ្នក។​​  

ការិយាល័យ Medi-Cal Ombudsman​​  

ទូរស័ព្ទ៖(​​ 888) 452-8609 ការហៅទូរស័ព្ទគឺឥតគិតថ្លៃ។​​  

TTY៖​​  California State Relay នៅ 711​​  

ម៉ោង៖​​ ច័ន្ទ-សុក្រ ម៉ោង ៨ ព្រឹក ដល់ ៥ ល្ងាច​​  

អ៊ីមែល៖​​ MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​  

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 4/30/2026 2:11 PM​​