ផ្ទះ សេវាកម្ម សេវាកម្មកុមារកាលីហ្វ័រញ៉ា ពាក្យបណ្តឹង ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ និងការសវនាការរបស់រដ្ឋសម្រាប់សេវាកម្មកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា​​ 

សេវាកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បណ្តឹងសារទុក្ខ ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ និងសវនាការរដ្ឋ​​ 

The California Children’s Services (CCS) is a state program for children with certain diseases or health problems. Through this program, children up to 21 years old can get the health care and services they need. All children in Classic counties, as well as CCS Only children and Medi-Cal Fee for Service (FFS) children with CCS in Whole Child Model (WCM) counties, have the right to file a CCS Program grievance, request a First Level Appeal, or request a State Hearing when the County CCS Program takes negative or adverse actions for program eligibility or services.​​ 

A CCS Program applicant, beneficiary, authorized representative, or legal guardian who filed a grievance, requested a First Level Appeal, or requested a State Hearing is referred to as a “Claimant”.​​ 

ខាងក្រោមនេះ អ្នកនឹងឃើញព័ត៌មានអំពីរបៀបដាក់បណ្តឹងសារទុក្ខពីកម្មវិធី CCS ស្នើសុំបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយ ឬស្នើសុំសវនាការរដ្ឋ។​​ 

តើខ្ញុំដាក់ពាក្យបណ្តឹងដោយរបៀបណា?​​ 

សូមប្រើតំណខាងក្រោមដើម្បីស្វែងយល់អំពីការណែនាំអំពីសារទុក្ខ។​​ 

សូមទាក់ទងការិយាល័យកម្មវិធី CCS ខោនធី របស់អ្នកសម្រាប់វិធីក្នុងការដាក់ពាក្យបណ្តឹងតវ៉ា។​​ 

ប ណ្តឹងសារទុក្ខ ត្រូវបានកំណត់ថាជាពាក្យបណ្តឹង សរសេរ ឬផ្ទាល់មាត់ បង្ហាញពីការមិនពេញចិត្តចំពោះសេវាកម្មដែលបានផ្តល់ ឬគុណភាពនៃការថែទាំ។​​ 

អ្នកអាចដាក់ពាក្យបណ្ដឹងបានគ្រប់ពេលសម្រាប់កង្វល់ជាមួយ៖​​ 

  • ការសម្របសម្រួលនៃការថែទាំ សេវាកម្ម ឧបករណ៍ ឬការណាត់ជួប​​ 
  • សេវាអតិថិជនមិនល្អ​​ 
  • ការរើសអើង​​ 
  • ឯកជនភាពព័ត៌មានសុខភាព​​ 
  • គុណភាពនៃការថែទាំ​​ 
  • ការណែនាំសម្រាប់សេវាកម្ម​​ 
  • ការកំណត់ពេលណាត់ជួប​​ 
  • ការកំណត់ពេលវេលានៃការអនុញ្ញាតសេវាកម្ម ឬការសម្រេចចិត្តអំពីសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធី CCS​​ 

ការបញ្ជូនសារទុក្ខនឹងមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ CCS ឡើងវិញទេ។ សម្រាប់សេវាកម្មដែលត្រូវបានបដិសេធ កាត់បន្ថយ ឬកែប្រែពីមុន បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយ ឬសវនាការរដ្ឋត្រូវបានទាមទារ។​​ 

តើបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយគឺជាអ្វី ហើយតើខ្ញុំដាក់បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ដោយរបៀបណា?​​ 

បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយគឺជាសំណើដើម្បីពិនិត្យមើលការសម្រេចចិត្តដើម្បីកែប្រែ បញ្ចប់ កាត់បន្ថយ ឬបដិសេធសេវាកម្ម CCS ។ វាជាការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវការកំណត់ការទាមទារដំបូង ហើយអាចត្រូវបានស្នើសុំដោយទាក់ទងការិយាល័យកម្មវិធី County CCS របស់អ្នក។ បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍អាចត្រូវបានប្តឹងដោយផ្ទាល់មាត់ ដោយផ្ទាល់ តាមទូរស័ព្ទ ឬជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានសេចក្តីជូនដំណឹងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីសកម្មភាព (NOA) ហើយត្រូវដាក់ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃនៃ NOA ។ នៅក្នុងសំណើបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍របស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពីហេតុផលដែលអ្នកមិនយល់ស្របនឹងការសម្រេចចិត្ត។​​ 

ចំណាំ៖ បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយ​​  គឺមិនមែនទេ។​​  តម្រូវឱ្យស្នើសុំសវនាការរដ្ឋ។​​ 

អ្នកអាចដាក់បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍អំពី៖​​ 

  • ការកាត់បន្ថយ ឬការផ្លាស់ប្តូរសេវាកម្ម។​​ 
  • សេវាកម្មដែលបានស្នើសុំមិនត្រូវបានរ៉ាប់រងទេ។​​ 
  • A decision to end your or your child’s CCS Program eligibility.​​ 
  • ការកើនឡើងនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបង់ទៅកម្មវិធី CCS ។​​ 

បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយអាចត្រូវបានដាក់ជូនដោយអ្នកទាមទារតែប៉ុណ្ណោះសម្រាប់៖​​ 

  • អ្នកទទួលផលនៅក្នុងស្រុក CCS បុរាណ​​ 
  • រដ្ឋ CCS មានតែអ្នកទទួលផលនៅក្នុងស្រុក WCM ប៉ុណ្ណោះ។​​ 
  • អ្នកទទួលផល Medi-Cal FFS ជាមួយ CCS ក្នុងតំបន់ WCM​​ 

CCS កម្រិត​ដំបូង​នៃ​ការ​ប្តឹង​ឧទ្ធរណ៍​និង​ការ​កំណត់​ពេល​វេលា​នៃ​ដំណើរការ​សវនាការ​រដ្ឋ – បន្ទាត់​ពេលវេលា CCS
​​ 

តើខ្ញុំស្នើសុំបន្តសេវាកម្មក្នុងពេលកំពុងរង់ចាំដំណោះស្រាយនៃបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ ឬសវនាការរដ្ឋដោយរបៀបណា?​​  

អ្នកទាមទារសំណងពី Medi-Cal និងមិនមែន Medi-Cal ដែលធ្លាប់បានផ្តល់ការអនុញ្ញាតពីសេវាកម្មដែលបានបដិសេធ បញ្ចប់ កាត់បន្ថយ ឬកែប្រែ មានសិទ្ធិទទួលបានការបន្តសេវាកម្ម ឬអត្ថប្រយោជន៍ ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំសវនាការ និង/ឬការសម្រេចចិត្ត។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Aid Paid Pending (APP)។​​ 

ការបន្តនៃសេវាកម្មគឺមិនមានសម្រាប់អ្នកដាក់ពាក្យកម្មវិធី CCS ដែលមិនទាន់សម្រេចទេ ដោយសារពួកគេមិនបានទទួលសេវា CCS ពីមុនមក។ ប្រសិនបើសេវាកម្មត្រូវបានបដិសេធ កាត់បន្ថយ ឬកែប្រែ សមាជិកអាចទទួលបានសេវាកម្មទាំងនោះដែលត្រូវបានអនុម័តពីមុន ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកដកបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍កម្រិតទីមួយរបស់អ្នក APP នឹងឈប់នៅពេលនោះ។​​ 

សូមយោងឯកសារ ព័ត៌មានអំពីដំណើរការរបស់កម្មវិធី CCS សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​ 

តើសវនាការរដ្ឋគឺជាអ្វី?​​ 

សវនាការរដ្ឋគឺជាការប្រជុំផ្លូវច្បាប់ ឬសវនាការសម្រាប់គ្រួសារ ឬអ្នកទទួលផលដើម្បីជំទាស់នឹងការសម្រេចចិត្តដែលបានធ្វើឡើងរវាងអ្នកទទួលផល និងកម្មវិធី ឬទីភ្នាក់ងារដែលបដិសេធសេវាកម្មក្នុងលក្ខណៈមិនលំអៀង ឯករាជ្យ យុត្តិធម៌ និងទាន់ពេលវេលា ដោយធានាថាដំណើរការសមស្របស្របតាមច្បាប់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋ។​​ 

 តើអ្វីទៅជាសិទ្ធិស្តាប់របស់អ្នក។​​ 

អ្នកមានសិទ្ធិស្នើសុំសវនាការរដ្ឋ ដើម្បីជំទាស់នឹងការសម្រេចចិត្ត ឬសកម្មភាពណាមួយ។ 90* ថ្ងៃចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានផ្ញើការជូនដំណឹង។​​ 

*ចំណាំ៖ កម្មវិធី CCS បានពន្យាពេលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីស្នើសុំសវនាការដល់ទៅ 120 ថ្ងៃ ដោយសារការលើកលែង 1135 ដែលនឹងបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 30, 2025 មិថុនា។​​ 

នាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាព (DHCS) មានសិទ្ធិអំណាចក្រោមផ្នែក 1902(e)(14)(A) នៃច្បាប់សន្តិសុខសង្គម និង 1135 ភាពបត់បែននៃការលើកលែង ដើម្បីបន្តផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដោយរង់ចាំលទ្ធផលនៃសេចក្តីសម្រេចនៃសវនាការរដ្ឋចំពោះអ្នកទាមទារដែលស្នើសុំសវនាការរដ្ឋក្នុងរយៈពេល 120 ថ្ងៃនៃ NOA ដោយមិនគិតពីថាតើបណ្តឹងតវ៉ាមានអត្ថប្រយោជន៍បន្តដែរឬទេ។​​ 

អ្នកអាចនឹងអាចដាក់សំណើររបស់អ្នកបន្ទាប់ពីថ្ងៃផុតកំណត់ ប្រសិនបើអ្នកមានហេតុផលល្អអំពីមូលហេតុដែលអ្នកមិនអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងសម្រាប់សវនាការក្នុងថ្ងៃជាក់លាក់។​​ 

ដើម្បីស្នើសុំសវនាការរដ្ឋ សូមយោងទៅឯកសារ ព័ត៌មានដំណើរការកំណត់របស់កម្មវិធី CCS សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។​​ 

គំរូកុមារទាំងមូល​​ 

សមាជិក CCS ដែលរស់នៅក្នុងខោនធី WCM សូមយោងទៅលើដំណើរការ បណ្តឹងតវ៉ា និងដំណើរការសវនាការរបស់ CCS WCM ។​​ 

ធនធានកម្មវិធី CCS សម្រាប់អ្នកទាមទារ​​ 

If you need more information about the CCS Program, please visit California Children’s Services DHCS webpage.
​​ 

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការព័ត៌មានអំពី Medi-Cal Fair Hearing សូមមើលគេហទំព័រសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។ (សវនាការយុត្តិធម៌ Medi-Cal)
 ​​ 

ទាក់ទង​មក​ពួក​យើង​​ 

សូមដឹកនាំសំណួរសវនាការរដ្ឋរបស់ CCS ទៅកាន់អង្គភាពសវនាការ និងបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍របស់ DHCS តាមរយៈ ISCDHAU@dhcs.ca.gov ។​​ 

សូមដឹកនាំសំណួរកម្មវិធី CCS ទៅកាន់ CCSProgram@dhcs.ca.gov ។​​ 

សូមដឹកនាំសំណួរកម្មវិធីអនុលោមភាព ការត្រួតពិនិត្យ និងការត្រួតពិនិត្យរបស់ CCS ទៅកាន់ CCSmonitoring@dhcs.ca.gov ។​​ 

ការដាក់ពាក្យបណ្តឹងការរើសអើង​​ 

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាការរើសអើងបានប៉ះពាល់ដល់អត្ថប្រយោជន៍ ឬសេវាកម្មរបស់អ្នក អ្នកអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងរើសអើងជាមួយការិយាល័យសិទ្ធិស៊ីវិលរបស់ DHCS ខាងក្រោម៖​​ 

ការិយាល័យសិទ្ធិស៊ីវិល​​ 

Department of Health Care Services​​ 

PO ប្រអប់លេខ 997413, MS 0009​​ 

Sacramento, CA 95899-7413​​ 

ទូរស័ព្ទ៖ (៩១៦) ៤៤០-៧៣៧០​​ 

អ៊ីមែល៖ CivilRights@dhcs.ca.gov ។​​  

អ្នកអាចប្រើទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងការរើសអើង ADA Title VI ដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកទៅកាន់ការិយាល័យសិទ្ធិស៊ីវិលរបស់ DHCS ។ ទម្រង់បែបបទនេះក៏មានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសិទ្ធិរបស់អ្នកផងដែរ។ ពាក្យបណ្តឹងគួរតែត្រូវបានប្តឹងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន ឬក្នុងរយៈពេល 180 ថ្ងៃនៃការរើសអើងចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើការតវ៉ារបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាដែលបានកើតឡើងយូរជាងនេះ ហើយអ្នកកំពុងស្នើសុំការលើកលែងពេលវេលាកំណត់ នោះអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបង្ហាញហេតុផលដ៏ល្អថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនដាក់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 180 ថ្ងៃ។​​ 

អ្នកក៏អាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងរើសអើងទៅកាន់នាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ការិយាល័យសិទ្ធិស៊ីវិល។ ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការដាក់ពាក្យបណ្ដឹងអំពីការរើសអើងមាននៅលើ ទំព័រគេហទំព័រគោលការណ៍មិនរើសអើង និងការចូលប្រើភាសា ។
​​