សេវាកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
CCS គឺជាកម្មវិធីរបស់រដ្ឋសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ឬបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។ តាមរយៈកម្មវិធីនេះ កុមារដែលមានអាយុរហូតដល់ 21 ឆ្នាំអាចទទួលបានការថែទាំសុខភាព និងសេវាកម្មដែលពួកគេត្រូវការ។
ដើម្បីមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធី CCS កុមារត្រូវតែមាន លក្ខខណ្ឌដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន CCS រស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងបំពេញតាមលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។ សិទ្ធិទទួលបានហិរញ្ញវត្ថុរបស់ CCS មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះគ្រួសារដែលរកចំណូលបាន $40,000 ឬតិចជាងនេះនោះទេ។ គ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលសរុបដែលបានកែតម្រូវ (AGI) ចំនួន ៤០,០០០ ដុល្លារ ឬតិចជាងនេះអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់អាចនៅតែមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ប្រសិនបើការចំណាយលើការព្យាបាលរបស់កូនពួកគេខ្ពស់ខ្លាំង។ កុមារដែលបានចុះឈ្មោះក្នុង Medi-Cal អាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ CCS។ កម្មវិធីព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រមិនមានដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូលទេ ហើយអាចរកបានសម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ សូមទាក់ទង ការិយាល័យ CCS ក្នុងស្រុករបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកម្មវិធី CCS។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកម្មវិធី
ការផ្លាស់ប្តូរសមាជិកការថែទាំ សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ (FAQ)
ជំនួស៖ ភាសាចិន ភាសាកូរ៉េ ភាសាអេស្ប៉ាញ ភាសា តាហ្គាឡុក ភាសាវៀតណាម
ការជ្រើសរើសទម្រង់ជំនួស (AFS)
សេវាវេជ្ជសាស្ត្រកុមាររដ្ឋ
ព័ត៌មានថ្មីៗ និងព័ត៌មានថ្មីៗ
ដំណើរការអ្នកពាក់ព័ន្ធសេវាកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
គំរូកុមារទាំងមូល
ព័ត៌មានសំខាន់ៗ – ការបន្តកម្មវិធី CCS បានចាប់ផ្តើមឡើងវិញគិតត្រឹមខែមេសា ឆ្នាំ២០២៣
ទិន្នន័យចុះឈ្មោះ CCS
ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការទៅជួបតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក (EVV)
កម្មវិធីអនុលោមភាព ការត្រួតពិនិត្យ និងការត្រួតពិនិត្យសេវាកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCS)
ផ្ទាំងគ្រប់គ្រងការអនុវត្តគុណភាពសេវាកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCS) និងគំរូកុមារទាំងមូល (WCM)
ការរចនាឡើងវិញនូវអនុគណៈកម្មាធិការគុណភាពវិធានការអនុវត្ត
ការត្អូញត្អែរ ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ និងការស្តាប់របស់ CCS
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
នាយកដ្ឋានសេវាកម្មថែទាំសុខភាព (DHCS) បានទទួលពាក្យសុំជំនួយយ៉ាងច្រើនពីកន្លែងនានាដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការក្លាយជាមន្ទីរពេទ្យកម្មវិធី CCS ឬមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំពិសេស (SCC) ដែលបានអនុម័ត។ DHCS កំពុងជួបប្រទះរយៈពេលវែងជាងពេលវេលាធម្មតាក្នុងដំណើរការកម្មវិធីបរិក្ខារ និងកំពុងផ្តល់អាទិភាពដល់កម្មវិធីដោយផ្អែកលើការគ្របដណ្តប់ភូមិសាស្ត្រ និងតម្រូវការចូលប្រើប្រាស់របស់អ្នកទទួលផល CCS ។
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការក្លាយជាកន្លែងកម្មវិធី CCS ដែលត្រូវបានអនុម័ត សូមផ្ញើអ៊ីមែលដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកទៅកាន់ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov សម្រាប់ការពិចារណា។ អ៊ីមែលនេះត្រូវរួមបញ្ចូល ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះព័ត៌មានដូចខាងក្រោម៖
- ឈ្មោះឧបករណ៍
- ប្រភេទនៃគ្រឿងបរិក្ខារ (ប្រភេទមន្ទីរពេទ្យ ឬមណ្ឌលថែទាំពិសេស)
- ទីតាំងនៃគ្រឿងបរិក្ខារ (ក្រុង និងស្រុក)
- អ្នកដែលអាចទាក់ទងបាន
នៅពេលដែលការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានពិនិត្យ ហើយវាត្រូវបានគេកំណត់ថាមានតម្រូវការសម្រាប់ប្រភេទឧបករណ៍ប្រើប្រាស់នៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្រ្តជាក់លាក់មួយ ក្រុមការងារត្រួតពិនិត្យគ្រឿងបរិក្ខារ CCS នឹងផ្តល់កញ្ចប់កម្មវិធីមួយ រួមជាមួយនឹងការណែនាំ។
DHCS សុំទោសចំពោះការពន្យារពេលនៃការរអាក់រអួលក្នុងដំណើរការការចាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យ និងទន្ទឹងរង់ចាំក្នុងការធ្វើការជាមួយស្ថាប័នរបស់អ្នកនាពេលអនាគត។ ការអាប់ដេតថ្មីនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅលើទំព័រនេះ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការពិនិត្យកម្មវិធី។
ប្រសិនបើកន្លែងរបស់អ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរកម្មសិទ្ធិ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីធានាថាមិនមានគម្លាតក្នុងការផ្តល់សេវា CCS ដល់អ្នកទទួលផល CCS ទេ។ ម្ចាស់ថ្មីមិនអាចផ្តល់សេវា CCS បានទេ រហូតទាល់តែមានការយល់ព្រមពី DHCS ទាំងអស់។ អ៊ីមែលត្រូវរួមបញ្ចូល ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះព័ត៌មានខាងក្រោម៖
- ឈ្មោះឧបករណ៍
- ប្រភេទនៃគ្រឿងបរិក្ខារ (ប្រភេទមន្ទីរពេទ្យ ឬមណ្ឌលថែទាំពិសេស)
- ទីតាំងនៃគ្រឿងបរិក្ខារ (ក្រុង និងស្រុក)
- អ្នកដែលអាចទាក់ទងបាន
- កាលបរិច្ឆេទនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលរំពឹងទុកនៅក្នុងកម្មសិទ្ធិ
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយទាក់ទងនឹងដំណើរការដាក់ពាក្យសុំកន្លែង ឬពេលវេលា សូមទាក់ទង DHCS តាមរយៈ CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ។
ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការទស្សនាអេឡិចត្រូនិក
ច្បាប់សហព័ន្ធកំណត់ឱ្យរដ្ឋអនុវត្ត EVV សម្រាប់សេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដែលផ្តល់មូលនិធិដោយ Medicaid (PCS) និងសេវាថែទាំសុខភាពតាមផ្ទះ (HHCS) ដែលតម្រូវឱ្យមានការទៅលេងនៅផ្ទះដោយអ្នកផ្តល់សេវា។
អ្នកផ្តល់សេវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ EVV
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី EVV សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ DHCS EVV ។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពី INP ដែលរងផលប៉ះពាល់ សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ EVV INP ។
បច្ចុប្បន្នភាព CCS SAR
ផ្នែកថែទាំប្រព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នា (ISCD) បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដំណើរការរបស់យើងសម្រាប់ដំណើរការវិនិច្ឆ័យការស្នើសុំការអនុញ្ញាតសេវាកម្ម (SAR) ។ ដំណើរការថ្មីនេះមានគោលបំណងសម្រួលទំនាក់ទំនងជាមួយស្រុកនានា និងកែលម្អផ្លូវផ្ទៃក្នុង។ ដើម្បីគាំទ្រដល់ការវិនិច្ឆ័យ SAR ដែលប្រសើរឡើង ISCD មាន៖
- បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសន្លឹកគម្រប SAR ដើម្បីកែលម្អការបញ្ជូនខាងក្នុងនៃ SARs
- បានបង្កើតប្រអប់អ៊ីមែលថ្មីចំនួន 3 ដើម្បីកាត់បន្ថយការភាន់ច្រឡំទាក់ទងនឹងការបញ្ជូនការសាកសួរពីស្រុកទៅ ISCD
សូមចំណាំថា គោលបំណងនៃប្រអប់សំបុត្រថ្មីគឺដើម្បី៖
- ជូនដំណឹងដល់ ISCD ថាឯកសារបន្ថែមសម្រាប់ SAR ដែលមិនទាន់សម្រេចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ CMS Net
- តាមដានលើសំណើរហ័ស
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- ស្នើសុំការពិនិត្យឡើងវិញនៃ SAR
- ស្នើសុំសេវាកម្មផ្សេងទៀតពី ISCD
SARs ថ្មីគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅការិយាល័យ CCS ខោនធីក្នុងតំបន់ ហើយមិនត្រូវផ្ញើទៅកាន់ប្រអប់សំបុត្រដែលមានរាយបញ្ជីខាងក្រោមទេ។
ប្រអប់សំបុត្រអ៊ីម៉ែល និងសន្លឹកទូរសារ SAR មានដូចខាងក្រោម៖
ប្រអប់អ៊ីមែលថ្មី និងទូរសារត្រឹមត្រូវ។
CCSPphysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308
ប្រអប់ទទួលនេះនឹងដំណើរការតែសំណើ SAR ខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះ៖
- សំណើវះកាត់កែសម្ផស្ស Cochlear
- សំណើក្រៅរដ្ឋ
- សំណើប្តូរ (រួមទាំង CAR-T៖ Yescarta, Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
ប្រអប់ទទួលនេះនឹងដំណើរការ SARs* ដែលតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យមើលពីគ្រូពេទ្យដែលបានពន្លឿន ប៉ុន្តែមិនមានកំណត់ចំពោះ៖
- ជំងឺឈាម៖ កត្តាឈាម
- ដុំសាច់ស៊ីស្ទីក
- រោគសាច់ដុំ Duchenne
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់
- ទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
- តម្រូវការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស៖ អាហារវេជ្ជសាស្រ្ត
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ Luxturna
- ការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់
- ការគ្រប់គ្រង spasticity
- សាច់ដុំឆ្អឹងខ្នង Atrophy: Zolgensma
- ការវះកាត់នាពេលខាងមុខ រួមទាំងការវះកាត់កែឆ្នៃតាមទ្វារមាស
*ចំណាំ៖ សំណើសុំសេវាឱសថស្ថានក្រៅទាំងអស់ដែលត្រូវបង់ជាមួយ NDC រួមទាំងថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានជ្រើសរើស សម្ភារៈវេជ្ជសាស្ត្រ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរគួរតែត្រូវបានដាក់ជូនទៅ Medi-Cal Rx។ សូមមើល អ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal | ទម្រង់បែបបទ និងព័ត៌មាន ។
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768
ប្រអប់ទទួលនេះនឹងដំណើរការសំណើផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាព ISCD រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះ៖
- ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ (AMRs)
- ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកនោមផ្អែម ស្នប់ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ
- ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រយូរអង្វែង
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន
- ការផ្ទេរអន្តរខេត្ត
- ការកំណត់សិទ្ធិផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
- ស្រុកគំរូកុមារទាំងមូល
- ស្រុក CMIPS III
- កម្មវិធីព្យាបាលរោគ
- អង្គភាពថែទាំទារកទើបនឹងកើត
- គ្មានស្លាកសញ្ញា ឬសេវាកម្មស៊ើបអង្កេត
- ការពិចារណាឡើងវិញនូវការសម្រេចចិត្តពីមុន
- សំណើសម្រាប់ ISCD មតិទីពីរ
- SARs បានដាក់ស្នើជាង 45 ថ្ងៃមុន។
សំណើណាមួយដែលមិនត្រូវបានបញ្ជូនដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឬត្រូវបានដាក់ជូនដោយគ្មានសន្លឹកគម្រប SAR នឹងត្រូវប្រគល់ជូនទៅខោនធីដែលស្នើសុំវិញដើម្បីកែតម្រូវ។
សូមផ្ញើការបញ្ជូនបន្ត ឬពាក្យសុំណាមួយទៅកាន់ ការិយាល័យ CCS របស់ខោនធីក្នុងតំបន់ សម្រាប់ដំណើរការ។
អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យបន្តធ្វើការជាមួយការិយាល័យ CCS ក្នុងតំបន់សម្រាប់ដំណើរការ SAR ។
ប្រអប់សំបុត្រទាំងនេះជាចម្បងសម្រាប់ការទំនាក់ទំនងរវាងការិយាល័យ CCS ខោនធី និង ISCD ។
ការសាកសួរអំពី SAR ដែលទទួលបានដោយផ្ទាល់ពីអ្នកផ្តល់សេវា អាចត្រូវបានប្រគល់ជូនវិញ ហើយពន្យារពេលទៅខោនធី។