គម្រោងការបង្ហាញពីសេវាកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
ការបន្តការលើកលែង (ការលះបង់) 1115 "Bridge to Reform" នៃខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2010 មានគោលបំណងដើម្បីកំណត់ និងសាកល្បងគំរូការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពជំនួសសម្រាប់កម្មវិធី California Children's Services (CCS) ។ គម្រោង CCS Demonstration Project (DP) ត្រូវបានបន្តដើម្បីសាកល្បងប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី CCS ពីគំរូនៃការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដោយផ្អែកលើថ្លៃសេវាទៅគំរូនៃការថែទាំសុខភាពដែលបានរៀបចំជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់ capitated ។ CCS DP សាកល្បងវិធីសាស្រ្តថ្មីដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំដែលផ្តល់ដល់កុមារ (រហូតដល់អាយុ 21 ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងតម្រូវការថែទាំសុខភាពពិសេស ហើយផ្តោតលើការកំណត់ និងដោះស្រាយការបិទផ្លូវដើម្បីទទួលបានការថែទាំ និងធានាថាគ្រួសារទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពសមរម្យសម្រាប់កុមារ ឬយុវជនរបស់ពួកគេ។
គោលដៅរបស់ CCS DP រួមមាន:
កែលម្អការសម្របសម្រួលនៃការថែទាំ និងដកចេញនូវការថែទាំសុខភាពដែលបែកបាក់។
កែលម្អលទ្ធផលសុខភាព;
កែលម្អការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងអ្នកផ្តល់សេវា;
បង្កើតអ្នកផ្តល់សេវាច្បាស់លាស់ និងគណនេយ្យភាពរបស់រដ្ឋ។
ថែរក្សាប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលផ្តោតលើគ្រួសារ។ និង
រក្សាបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាប្រចាំតំបន់ CCS ដែលមានស្រាប់។
នៅ 1 ខែមេសា 2013 ផែនការសុខភាពរបស់ San Mateo (HPSM) ក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយប្រព័ន្ធសុខភាពខោនធី San Mateo បានក្លាយជាអ្នកបើកយន្តហោះ CCS DP ប្រតិបត្តិការលើកដំបូងក្រោមការលើកលែង។ DHCS បានជ្រើសរើស HPSM ដើម្បីចូលរួមក្នុងកម្មវិធីសាកល្បង CCS DP ក្រោមគំរូផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដែលមានហានិភ័យពេញលេញ ដើម្បីកែលម្អកម្មវិធី CCS របស់ខោនធី តាមរយៈការសម្របសម្រួលការថែទាំដែលប្រសើរឡើង។ HPSM ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពយ៉ាងទូលំទូលាយដល់អតិថិជនដែលមានសិទ្ធិ CCS ប្រមាណ 1,400 នាក់ ហើយគ្រប់គ្រង និងសម្របសម្រួលសេវាកម្មថែទាំសុខភាពពេញលេញសម្រាប់កុមារ "ទាំងមូល" រួមទាំងការវាយតម្លៃសុខភាពតាមកាលកំណត់ ការចាក់ថ្នាំបង្ការ សេវាថែទាំសុខភាពបឋមដែលមិនទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសិទ្ធិ CCS និងសេវាថែទាំសុខភាពពិសេស។
