កម្មវិធីសេវាកម្មជាន់ខ្ពស់
កម្មវិធីសេវាកម្មជាន់ខ្ពស់ពហុគោលបំណង (MSSP) ការលើកលែងផ្តល់សេវាតាមផ្ទះ និងសហគមន៍ (HCBS) ដល់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិ Medi-Cal ដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ និងពិការជាជម្រើសជំនួសកន្លែងថែទាំ។ ការលើកលែង MSSP អនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗរក្សាសុវត្ថិភាពនៅក្នុងផ្ទះរបស់ពួកគេ។
នាយកដ្ឋាន CA នៃការលើកលែងសេវាកម្មចំរុះមនុស្សចាស់
ការលើកលែងការអនុញ្ញាត
វិសោធនកម្ម Telehealth
នៅខែវិច្ឆិកា 1, 2023 CMS បានអនុម័តវិសោធនកម្មលើការលើកលែង MSSP (CA-141.R06.12) ដើម្បីបន្ថែម telehealth ជាជម្រើសនៃការផ្តល់សេវាអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 12 ខែវិច្ឆិកា 2023 ។ តាមរយៈវិសោធនកម្មនេះ Telehealth ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍ជាជម្រើសនៃការផ្តល់សេវាសម្រាប់សេវាកម្មលើកលែងខាងក្រោម ដោយអនុលោមតាម Welfare and Institutions Code (WIC) ផ្នែក 14132.725។ លក្ខន្តិកៈ និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធ; និងតាមការព្រមព្រៀងដោយអ្នកដាក់ពាក្យ អ្នកចូលរួម អ្នកតំណាងស្របច្បាប់ និងអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal៖
- ការគ្រប់គ្រងការថែទាំ
- សេវាគ្លីនិកប្រឹក្សាយោបល់
- ការគ្រប់គ្រងប្រាក់
- ជំនួយសង្គម
- ការប្រឹក្សាព្យាបាល
វិសោធនកម្ម
បានអនុម័តវិសោធនកម្មគ្រាអាសន្ន
- Appendix K Palisades Fire ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុង Los Angeles និង Ventura Counties (មានអានុភាពពីខែមករា 7, 2025) ដែលអនុញ្ញាតជាបណ្តោះអាសន្ននូវសេវាកម្មលើកលែងការថែទាំដោយផ្ទាល់ដែលមានការអនុញ្ញាតដល់អ្នកចូលរួមនៅក្នុងការកំណត់ជំនួស។ ភាពបត់បែនដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្រោមវិសោធនកម្មនេះអនុវត្តចំពោះការលើកលែងអ្នកចូលរួមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ រដ្ឋនៃគ្រាអាសន្ន នៅក្នុង Los Angeles និង Ventura Counties ។
- DHCS បានទទួលការយល់ព្រមសម្រាប់ភាពបត់បែនដែលត្រូវបានទទួលយកក្រោមសិទ្ធិអំណាចនៃការលើកលែងរបស់សហព័ន្ធ 1135 ដែលនឹងផុតកំណត់ខែមករា 7, 2026 សម្រាប់ខោនធី Los Angeles និង Ventura ។ ភាពបត់បែនខាងក្រោមអាចរកបានភ្លាមៗ។
- អនុញ្ញាតឱ្យគ្រឿងបរិក្ខារជម្លៀស (ដូចជា ICF-DDs, SNFs) ទទួលបានសំណងពេញលេញសម្រាប់សេវាកម្មដែលផ្តល់ដល់អ្នកទទួលផលដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងការកំណត់រាងកាយជំនួស ដូចជាជម្រកបណ្តោះអាសន្ន ឬកន្លែងថែទាំផ្សេងទៀត។
- ទំ អនុញ្ញាតឱ្យសេវាកម្មមួយចំនួនបន្តផ្តល់ដោយមិនចាំបាច់មានការអនុញ្ញាតថ្មី ឬបន្តជាថ្មី។
- អនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់សេវាកម្មជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងការកំណត់ដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការកំណត់ HCBS ។
- ពង្រីករយៈពេលជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីដាក់ឱ្យដំណើរការឡើងវិញនូវសេវាកម្ម និងអត្ថប្រយោជន៍ដល់បុគ្គលដែលដាក់ពាក្យស្នើសុំសវនាការដោយយុត្តិធម៌ t.
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកម្មវិធី MSSP៖
ប្រភេទនៃការលើកលែង
1915(c) ការលះបង់សេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍
តម្រូវការសិទ្ធិទទួលបាន
-
អានមុនពេលចុះឈ្មោះ
- បុគ្គល Medi-Cal ដែល ប៉ុន្តែសម្រាប់ការផ្តល់សេវាបែបនេះ ត្រូវការកម្រិតថែទាំថែទាំ (NF)
- អាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ
- បុគ្គលម្នាក់ៗនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងការលើកលែង HCBS មួយនៅពេលណាមួយប៉ុណ្ណោះ។
- បុគ្គលត្រូវតែរស់នៅក្នុងខោនធីដែលមានគេហទំព័រ MSSP
សេវាកម្មដែលបានផ្តល់ជូន
- ការគ្រប់គ្រងករណី
- សេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
- ការថែទាំពេលសម្រាក (ក្នុងផ្ទះ និងក្រៅផ្ទះ)
- ការសម្របសម្រួលភាពងាយស្រួលនៃបរិស្ថាន
- ជួសជុលផ្ទះតូចតាច។ល។
- ការដឹកជញ្ជូន
- សេវាកម្មការងារ
- ប្រព័ន្ធឆ្លើយតបបន្ទាន់ផ្ទាល់ខ្លួន (PERS)/ឧបករណ៍ទំនាក់ទំនង
- ការថែទាំពេលថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ
- ការត្រួតពិនិត្យការពារ
- សេវាអាហារ - ក្រុមជំនុំ / ដឹកជញ្ជូនដល់ផ្ទះ
- ការធានាសង្គម / ការប្រឹក្សាព្យាបាល
- ការគ្រប់គ្រងប្រាក់
- សេវាកម្មទំនាក់ទំនង៖ ការបកប្រែ/ការបកស្រាយ
ប្រភពមូលនិធិ
មូលនិធិទូទៅរបស់រដ្ឋ និងមូលនិធិ Medicaid សហព័ន្ធ
មួកចុះឈ្មោះ
១១.៣៧០
រយៈពេលលើកលែង
ថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2019 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា 2029
ការបន្តការលើកលែង MSSP
តំណភ្ជាប់សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម
ច្បាប់សន្តិសុខសង្គម - ចំណងជើង XIX
1915(c) ការលះបង់សេវាកម្មតាមផ្ទះ និងសហគមន៍
ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង
