ផែនការ និងអ្នកផ្តល់សេវា | អេនអេស្ប៉ាណុល
តើអ្នកណានឹងផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក?
មានប្រសិទ្ធភាពនៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា 2017 អ្នកចុះឈ្មោះថ្មីដែលមានសិទ្ធិសម្រាប់កម្មវិធី Medi-Cal Access Program (MCAP) នឹងទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាព (ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ធ្មេញ និងចក្ខុវិស័យ) តាមរយៈប្រព័ន្ធចែកចាយ Medi-Cal Managed Care (MMC) រហូតដល់ចុងខែនៃថ្ងៃទី 365 បន្ទាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេ (រយៈពេលមានសិទ្ធិក្រោយសម្រាល)។ នៅពេលដែលអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ MCAP ជាលើកដំបូង ហើយទទួលបានប័ណ្ណសម្គាល់អត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នក (BIC) អ្នកត្រូវបានរ៉ាប់រងក្រោម Medi-Cal Fee-For-Service (FFS ដែលហៅថា Regular Medi-Cal)។ អ្នកអាចប្រើប្រាស់ BIC របស់អ្នកសម្រាប់សេវាថែទាំសុខភាពតាមរយៈ Medi-Cal FFS ពីអ្នកផ្តល់សេវា Medi-Cal ដែលបានចុះឈ្មោះ រហូតដល់អ្នកចុះឈ្មោះចូលទៅក្នុងផែនការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ កម្មវិធីជម្រើសនៃការថែទាំសុខភាព (HCO) នឹងផ្ញើព័ត៌មានដែលពន្យល់ពីជម្រើសផែនការសុខភាពរបស់អ្នក និងកញ្ចប់ចុះឈ្មោះអំពីផែនការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ សមាជិក MCAP នឹងត្រូវចុះឈ្មោះចូលទៅក្នុងផែនការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈកម្មវិធី HCO ។ អ្នកត្រូវតែជ្រើសរើសផែនការសុខភាពក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនជ្រើសរើសគម្រោងក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃទេ ផែនការមួយនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើផែនការសុខភាពដែលមាននៅក្នុងស្រុកដែលអ្នករស់នៅ។
អ្នកអាចទាក់ទង HCO តាមលេខ (800) 430-4263 ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលកញ្ចប់ចុះឈ្មោះក្នុងសំបុត្រ ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការជ្រើសរើសផែនការសុខភាព ផ្លាស់ប្តូរផែនការរបស់អ្នក ឬស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវា។
ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
ចាប់តាំងពីអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុង MCAP កូនរបស់អ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធី Medi-Cal Access Infant Program ដោយស្វ័យប្រវត្តិ លុះត្រាតែអ្នកប្រាប់យើងកុំឱ្យ ឬកូនរបស់អ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក ឬ Medi-Cal ដោយមិនគិតថ្លៃ។ អ្នកត្រូវតែដាក់ទម្រង់បែបបទចុះឈ្មោះទារក ដើម្បីជូនដំណឹងដល់កម្មវិធី Medi-Cal Access Infant Program អំពីកំណើត និងដើម្បីចុះឈ្មោះទារករបស់អ្នកជាមួយនឹងកម្មវិធី Medi-Cal Access Infant ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធី Medi-Cal Access Infant នោះការធានារ៉ាប់រងនឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់ពួកគេ។ ទារករបស់អ្នកនឹងទទួលបានការថែទាំសុខភាព ធ្មេញ និងចក្ខុវិស័យ តាមរយៈអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព Medi-Cal និងផែនការថែទាំសុខភាពដែលបានគ្រប់គ្រង។ ទារករបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងទេ រហូតដល់កម្មវិធី Medi-Cal Access Infant Program ទទួលបាន
ទម្រង់បែបបទចុះឈ្មោះទារកដែលត្រូវការ។ទារករបស់អ្នកនឹងស្ថិតក្រោមការរ៉ាប់រងក្នុងកម្មវិធី Medi-Cal Access Infant Program ប្រសិនបើនៅការត្រួតពិនិត្យសិទ្ធិទទួលបានប្រចាំឆ្នាំលើកដំបូង អ្នកបំពេញតាមគោលការណ៍ណែនាំអំពីប្រាក់ចំណូល។ នៅឯការត្រួតពិនិត្យសិទ្ធិទទួលបានប្រចាំឆ្នាំលើកទីពីររបស់ទារកអ្នក ប្រាក់ចំណូលគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃ ដើម្បីមើលថាតើការធានារ៉ាប់រងដែលទារកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្វីខ្លះ។
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី
វិធីចុះឈ្មោះកូនរបស់ខ្ញុំសម្រាប់គេហទំព័រកម្មវិធី MCAP ។
