កម្មវិធីសិទ្ធិទទួលបានសន្មតមន្ទីរពេទ្យ​​ 

ត្រលប់ទៅ Medi-Cal សិទ្ធិទទួលបាន​​ 

អ្វី​ទៅ​ជា​សិទ្ធិ​ទទួល​ស្គាល់​មន្ទីរពេទ្យ?​​ 

តើសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងអ្វីខ្លះ?​​ 

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលបានសិទ្ធិសន្មត់មន្ទីរពេទ្យ?​​ 

ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិមន្ទីរពេទ្យ អ្នកត្រូវតែ៖​​ 

• មានប្រាក់ចំណូលប្រចាំខែទាប ដូចដែលបានរាយក្នុង តារាងលេខកូដជំនួយនេះ
  ​​ 
• រស់នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា;​​ 
  
• បច្ចុប្បន្នមិនទទួលបាន Medi-Cal ទេ។​​ 
• មិនបានទទួលសិទ្ធិសន្មតច្រើនជាងចំនួនដងអតិបរមាដែលបានអនុញ្ញាតក្នុងរយៈពេល 12 ខែកន្លងមកនេះ;​​ 
• ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះ អ្នកមិនបានទទួលសិទ្ធិសន្មតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។​​ 

ហើយ មានសិទ្ធិក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមដែលមានសិទ្ធិសន្មត់មន្ទីរពេទ្យខាងក្រោម៖​​ 

• ក្មេងអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ។​​ 
• ឪពុកម្តាយ និងសាច់ញាតិអ្នកថែទាំ​​ 
• អ្នកមានផ្ទៃពោះ​​ 
• អតីតយុវជន Foster ដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 26 ឆ្នាំ ដែលស្ថិតក្នុងការមើលថែកូនក្នុងរដ្ឋណាមួយនៅថ្ងៃខួបកំណើតអាយុ 18 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ។ (គ្មានដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូល)​​ 
• មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 19 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមិនមានផ្ទៃពោះ មិនបានទទួល Medicare និងមិនមានសិទ្ធិសម្រាប់ក្រុមណាមួយដែលបានចែងខាងលើ។​​ 
  

តើខ្ញុំអាចទទួលបានសិទ្ធិសន្មត់បានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?​​ 

សិទ្ធិ​សន្មត​រួម​មាន​សិទ្ធិ​សន្មត​មន្ទីរពេទ្យ សិទ្ធិ​សន្មត​របស់កុមារ និង​សិទ្ធិ​សន្មត​សម្រាប់​អ្នក​មាន​ផ្ទៃពោះ។​​  

តើអ្នកណានឹងជួយចុះឈ្មោះខ្ញុំក្នុងសិទ្ធិទទួលបានសន្មត់នៅមន្ទីរពេទ្យ?​​ 

ដើម្បីដាក់ពាក្យស្នើសុំសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកត្រូវតែទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "អ្នកផ្តល់សេវាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់"។​​ 

អ្នកអាចស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីបញ្ជីនេះ៖​​ 

• បញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវា HPE ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់​​ 
  

ពាក្យស្នើសុំសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទទួលយកតែនៅពេលដែលបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាចរកបានក្នុងអំឡុងពេលមកមើលការថែទាំសុខភាព។ ប្រសិនបើសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យមិនមានក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal ដើម្បីអាចទូទាត់ថ្លៃសេវារបស់អ្នក។ Retroactive Medi-Cal អាចរ៉ាប់រងការចំណាយសម្រាប់សេវាកម្មដែលអ្នកបានទទួលរួចហើយ ប្រសិនបើអ្នកដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal និងបញ្ចប់ដំណើរការចុះឈ្មោះក្នុងរយៈពេលបី (3) ខែបន្ទាប់ពីទទួលបានសេវាកម្មទាំងនោះ។​​ 

អ្នកអាចស្វែងរកធនធានខិត្តប័ណ្ណបន្ថែមទាក់ទងនឹងសិទ្ធិចូលមន្ទីរពេទ្យសន្មតនៅទីនេះ៖​​ 

• ប័ណ្ណប្រកាសសិទ្ធិទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (ភាសាអង់គ្លេស)​​ 

• អារ៉ាប់, អាមេនី, កម្ពុជា, ចិន (សាមញ្ញ), ចិន (ប្រពៃណី), អង់គ្លេស (ពុម្ពអក្សរធំ), ហ្វាស៊ី, ហិណ្ឌូ, ម៉ុង, ជប៉ុន, កូរ៉េ, ឡាវ, មៀន, ពុនចាប៊ី, រុស្ស៊ី, អេស្ប៉ាញ, តាហ្គា ឡុក , ថៃ, អ៊ុយក្រែន, វៀតណាម​​ 

តើសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសាកល្បងបន្ទុកសាធារណៈដែរឬទេ?​​  

ការធ្វើតេស្តបន្ទុកសាធារណៈគឺជាការវាយតម្លៃដែលមន្ត្រីអន្តោប្រវេសន៍ប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើជនគ្មានសញ្ជាតិទំនងជាពឹងផ្អែកលើរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ការគាំទ្រឬអត់។ ក្រសួងសន្តិសុខមាតុភូមិសហរដ្ឋអាមេរិក (DHS) និងសេវាសញ្ជាតិ និងអន្តោប្រវេសន៍សហរដ្ឋអាមេរិក (USCIS) ជាទូទៅមិនចាត់ទុកសេវាសុខភាព អាហារ និងលំនៅដ្ឋានជាផ្នែកនៃការកំណត់ថ្លៃសេវាសាធារណៈនោះទេ។ ដូច្នេះ ការប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal លើកលែងតែមណ្ឌលថែទាំសុខភាព ឬស្ថាប័នថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍របស់អ្នកឡើយ។​​ 

សូមចំណាំថា DHCS និងភ្នាក់ងារសេវាសង្គមតាមខោនធីមិនអាចផ្តល់សេវាផ្លូវច្បាប់ ឬដំបូន្មានទាក់ទងនឹងស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍ ឬច្បាប់គិតថ្លៃសាធារណៈបានទេ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីស្ថានភាពអន្តោប្រវេសន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal របស់អ្នក សូមពិភាក្សាជាមួយមេធាវីអន្តោប្រវេសន៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។  
​​ 

វិធីដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal និងកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងទៀត។​​ 

អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំ Medi-Cal៖​​ 

• អនឡាញនៅលើ គេហទំព័រ Covered California ឬ គេហទំព័រ BenefitsCal ។
  ​​ 
• តាមទូរស័ព្ទជាមួយ Covered California នៅ (800) 300-1506| TTY: (888) 889-4500 ។​​ 
• តាមទូរស័ព្ទជាមួយ Covered California (Español) តាមលេខ (800) 300-0213។​​ 
• តាមទូរស័ព្ទជាមួយភ្នាក់ងារសេវាសង្គមខោនធីរបស់អ្នក។ ស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតទំនាក់ទំនងសម្រាប់ការិយាល័យភ្នាក់ងារសេវាសង្គមក្នុងតំបន់របស់អ្នកនៅលើ គេហទំព័ររបស់ការិយាល័យខោនធី នេះ។ 
  ​​ 
• ដោយផ្ទាល់ - ទាក់ទង Covered California តាមលេខ (800) 300-1506 សម្រាប់បញ្ជី។​​ 
• ជាបុគ្គល - ស្វែងរក និងទស្សនាទីភ្នាក់ងារសេវាសង្គមរបស់ខោនធីដែលនៅក្បែរនោះ ដោយប្រើ គេហទំព័រការិយាល័យខោនធី នេះ។ 
  ​​ 

ទាញយក និងបោះពុម្ព កម្មវិធី Single Streamlined ៖
​​ 

ទូរសារទៅ​​ 

(888) 329-3700​​ 

គ្របដណ្តប់កាលីហ្វ័រញ៉ា
PO ប្រអប់ 989725
​​ 

West Sacramento, CA 95798​​ 

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំទទួលបានវិក្កយបត្រ ខណៈពេលដែលខ្ញុំមានការធានារ៉ាប់រងលើសិទ្ធិទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ?​​   

អនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានវិក្កយបត្រដែលអ្នកគិតថាគួរតែត្រូវបានរ៉ាប់រង៖​​  

1. បញ្ជាក់ការរ៉ាប់រង៖ បញ្ជាក់ថាកាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅលើវិក្កយបត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងពេលដែលអ្នកត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យ។​​ 
1. សូមពិនិត្យមើលរយៈពេលនៃការរ៉ាប់រងអំពីសិទ្ធិទទួលបានបុព្វសិទ្ធិរបស់មន្ទីរពេទ្យ និងវិសាលភាពនៃការរ៉ាប់រងដែលមានរាយបញ្ជីនៅលើក្រដាសប័ណ្ណតម្រូវការបន្ទាន់ ឬ​​ 
2.  ប្រសិនបើអ្នកលែងមានប័ណ្ណតម្រូវការបន្ទាន់របស់អ្នក ឬមិនប្រាកដអំពីរយៈពេលនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក សូមទាក់ទងការិយាល័យសេវាសង្គមខោនធីរបស់អ្នក ដើម្បីស្នើសុំការផ្ទៀងផ្ទាត់សិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅលើវិក្កយបត្រ។​​ 
2. ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវា និងចែករំលែកភស្តុតាងនៃសិទ្ធិទទួលបាន៖​​  ទូរស័ព្ទទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិច ឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានផ្ញើវិក្កយបត្រ។ អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេដឹងថាអ្នកមានសិទ្ធិសន្មត់មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅលើវិក្កយបត្រ និងផ្តល់:​​  
1. លេខអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ BIC ដែលមានរាយក្នុងប័ណ្ណតម្រូវការបន្ទាន់របស់អ្នក ឬ ​​  
2. លេខអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ BIC ដែលបានចុះបញ្ជីនៅលើ BIC ប្លាស្ទិករបស់អ្នក ឬ ​​ 
3. ភស្តុតាងនៃសិទ្ធិទទួលបានផ្សេងទៀត ដូចជាអ្វីដែលអ្នកបានស្នើសុំពីការិយាល័យសេវាសង្គមខោនធីរបស់អ្នក។​​   
3. សុំជំនួយបន្ថែម៖​​  អ្នកផ្តល់សេវាអាចបញ្ជូនវិក្កយបត្រទៅ Medi-Cal ឡើងវិញសម្រាប់ការទូទាត់។ ប្រសិនបើពួកគេមិនអាចជួយបាន សូមសុំជំនួយផ្នែកវិក័យប័ត្ររបស់ពួកគេសម្រាប់ជំនួយបន្ថែម។​​  
4. ទាក់ទង DHCS៖ ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ សូមទាក់ទងទៅមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មទូរស័ព្ទ DHCS តាមរយៈលេខ (800) 541-5555 សម្រាប់ជំនួយ។​​   
5. រក្សាកំណត់ត្រា៖ រក្សាទុករាល់ការឆ្លើយឆ្លង វិក័យប័ត្រ និងភស្តុតាងនៃការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កំណត់ត្រារបស់អ្នក។ 
   ​​ 

សំណួរ​​ 

សំណួរទូទៅអាចត្រូវបានផ្ញើទៅ DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov។ យើងមិនអាចឆ្លើយសំណួរទាក់ទងនឹងសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់អ្នក ឬរកមើលករណីរបស់អ្នកបានទេ។ 
​​