សិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal និង Covered California - សំណួរដែលសួរញឹកញាប់​​ 

ត្រលប់ទៅ Medi-Cal FAQs 2014​​ 

ខាងក្រោមនេះ អ្នកនឹងឃើញសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់អ្នកទទួលការធានារ៉ាប់រង Medi-Cal បច្ចុប្បន្ន និងសក្តានុពល។ ប្រសិនបើអ្នករកមិនឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកទេ សូមទាក់ទងការិយាល័យខោនធីក្នុងតំបន់របស់អ្នកពី ទំព័របញ្ជីខោនធី របស់យើង ឬផ្ញើអ៊ីមែលមកយើងតាមរយៈ  Medi-Cal ទំនាក់ទំនងយើង ។​​ 

ទទួលបានជំនួយជាមួយ Covered California​​ 

1. តើខ្ញុំអាចជ្រើសរើសផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយរបៀបណា?​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនតាមរយៈ Covered California អ្នកអាចចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ www.CoveredCA.com ដើម្បីងាយស្រួលទិញ និងប្រៀបធៀបផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ខិត្តប័ណ្ណផែនការសុខភាព Covered California ក៏មានសម្រាប់អ្នកផងដែរ។​​ 

Covered California នឹងផ្តល់ជូននូវជម្រើសនៃផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន និងផែនការ Medi-Cal ។ អ្នកអាចជ្រើសរើសកម្រិតនៃការធានារ៉ាប់រងដែលសមស្របបំផុតតាមតម្រូវការសុខភាព និងថវិការបស់អ្នក។​​ 

អ្នកអាចជ្រើសរើសបង់ថ្លៃប្រចាំខែខ្ពស់ជាងមុន (ហៅថាបុព្វលាភ) ដូច្នេះអ្នកចំណាយតិចចេញពីហោប៉ៅនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការថែទាំសុខភាព។ ឬអ្នកអាចជ្រើសរើសបង់ថ្លៃប្រចាំខែទាប ប៉ុន្តែបង់ច្រើនចេញពីហោប៉ៅនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការថែទាំ។​​ 

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medi-Cal នោះការរ៉ាប់រង និងការចំណាយគឺខុសគ្នា ហើយថែមទាំងអាចឥតគិតថ្លៃទៀតផង។ យើងនឹងផ្ញើជូនអ្នកនូវព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគម្រោង Medi-Cal ដែលមានសម្រាប់អ្នក។​​ 

2. តើខ្ញុំស្ថិតនៅតំបន់ណា?​​ 

មានតំបន់កំណត់តម្លៃចំនួន 19 នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ សម្រាប់គម្រោងសុខភាពដែលអ្នកប្រើប្រាស់អាចទទួលបានតាមរយៈ Covered California ទោះដោយមាន ឬគ្មានជំនួយបុព្វលាភក៏ដោយ គម្រោងដែលមាន និងតម្លៃរបស់ពួកគេប្រែប្រួលតាមតំបន់។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការស្វែងរកតំបន់កំណត់តម្លៃដែលអ្នករស់នៅគឺត្រូវប្រើហាងរបស់យើង និងប្រៀបធៀបឧបករណ៍តាមអ៊ីនធឺណិតនៅ www.CoveredCA.com/fieldcalc4calculator ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចូលលេខកូដតំបន់ផ្ទះរបស់អ្នក ហាង និងឧបករណ៍ប្រៀបធៀបនឹងបង្ហាញអ្នកពីតំបន់តម្លៃរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលសេវាកម្មរបស់យើងសម្រាប់ជំនួយដោយទូរស័ព្ទទៅលេខ (800) 300-1506។​​ 

3. តើបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ខ្ញុំនឹងមានតម្លៃប៉ុន្មាន?​​ 

តម្លៃអាស្រ័យលើកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងជំនួយហិរញ្ញវត្ថុដែលអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ក៏ដូចជាគម្រោងណាមួយដែលអ្នកជ្រើសរើស។ អ្នកអាចប្រើម៉ាស៊ីនគណនាថ្លៃដើមនៅ www.CoveredCA.com ដើម្បីស្វែងរកការចំណាយ និងមើលថាតើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំនួយក្នុងការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដែរឬទេ។
​​ 

5. តើខ្ញុំអាចទទួលបានជំនួយជាមួយពាក្យសុំរបស់ខ្ញុំ ឬជាមួយនឹងការជ្រើសរើសគម្រោងមួយ?​​ 

បាទ! ជំនួយគឺឥតគិតថ្លៃ។ អ្នកប្រឹក្សាការចុះឈ្មោះដែលមានការបញ្ជាក់ ឬភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងដែលមានការបញ្ជាក់មាននៅក្នុងសហគមន៍នានាទូទាំងរដ្ឋ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានអំពីជម្រើសធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មី និងជួយអ្នកក្នុងការដាក់ពាក្យ។ អ្នកក៏អាចទទួលបានជំនួយដោយចូលទៅកាន់ការិយាល័យសេវាសង្គមខោនធីរបស់អ្នក។ អ្នកអាចទទួលបានជំនួយជាភាសាផ្សេងៗជាច្រើន។​​ 

ទទួលបានជំនួយជាមួយកម្មវិធីរបស់អ្នក ឬជាមួយការជ្រើសរើសគម្រោង៖​​ 

• លើបណ្តាញ៖ ចូលទៅកាន់គេហទំព័រ www.CoveredCA.com ។
  ​​ 
• តាមទូរសព្ទ៖ ទូរស័ព្ទទៅ Covered California តាមលេខ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500)។ អ្នកអាចទូរស័ព្ទមកថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ ពីម៉ោង ៨ព្រឹក ដល់ ៦ល្ងាច និងថ្ងៃសៅរ៍ ពីម៉ោង ៨ព្រឹក ដល់ ៥ល្ងាច ការហៅទូរស័ព្ទគឺឥតគិតថ្លៃ!​​ 
  
• តាមទូរសារ៖ ទូរសារបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅ (888) 329-3700។​​ 
  
• តាមប្រៃសណីយ៍៖ ផ្ញើបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅ៖
  Covered California – បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍
  PO ប្រអប់ 989725
  West Sacramento, CA 95798-9725
  ​​ 
• ដោយផ្ទាល់៖ យើងបានបណ្តុះបណ្តាលអ្នកប្រឹក្សាការចុះឈ្មោះដែលមានការបញ្ជាក់ និងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងដែលមានការបញ្ជាក់ដែលអាចជួយអ្នកបាន។ ឬអ្នកអាចទៅកាន់ការិយាល័យសេវាសង្គមប្រចាំខោនធីរបស់អ្នក។ ជំនួយនេះគឺឥតគិតថ្លៃ!​​ 
  

សម្រាប់បញ្ជីឈ្មោះអ្នកប្រឹក្សាការចុះឈ្មោះដែលមានការបញ្ជាក់ និងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងដែលមានការបញ្ជាក់នៅជិតកន្លែងដែលអ្នករស់នៅ ឬធ្វើការ ឬបញ្ជីការិយាល័យសេវាសង្គមតាមខោនធីដែលនៅជិតអ្នក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ www.CoveredCA.com ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500)។
​​ 

6. ចុះបើខ្ញុំមិនយល់ស្របនឹងការសម្រេចចិត្តដែល Covered California ធ្វើ?​​ 

អ្នកអាចដាក់បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍។ ដើម្បីប្តឹងឧទ្ធរណ៍លើការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកមិនយល់ព្រម សូមទាក់ទង Covered California តាមវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទាំងនេះ៖​​ 

• លើបណ្តាញ៖ ចូលទៅកាន់គេហទំព័រ www.CoveredCA.com ។
  ​​ 
• តាមទូរសព្ទ៖ ទូរស័ព្ទទៅ Covered California តាមលេខ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500)។ អ្នកអាចទូរស័ព្ទមកថ្ងៃច័ន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ ពីម៉ោង ៨ព្រឹក ដល់ ៦ល្ងាច និងថ្ងៃសៅរ៍ ពីម៉ោង ៨ព្រឹក ដល់ ៥ល្ងាច ការហៅទូរស័ព្ទគឺឥតគិតថ្លៃ!​​ 
  
• តាមទូរសារ៖ ទូរសារបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅ (888) 329-3700។​​ 
  
• តាមប្រៃសណីយ៍៖ ផ្ញើបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅ៖
  Covered California – បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍
  PO ប្រអប់ 989725
  West Sacramento, CA 95798-9725
  ​​ 
• ដោយផ្ទាល់៖ យើងបានបណ្តុះបណ្តាលអ្នកប្រឹក្សាការចុះឈ្មោះដែលមានការបញ្ជាក់ និងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងដែលមានការបញ្ជាក់ដែលអាចជួយអ្នកបាន។ ឬអ្នកអាចទៅកាន់ការិយាល័យសេវាសង្គមប្រចាំខោនធីរបស់អ្នក។ ជំនួយនេះគឺឥតគិតថ្លៃ!​​ 
  

សម្រាប់បញ្ជីឈ្មោះអ្នកប្រឹក្សាការចុះឈ្មោះដែលមានការបញ្ជាក់ និងភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងដែលមានការបញ្ជាក់នៅជិតកន្លែងដែលអ្នករស់នៅ ឬធ្វើការ ឬបញ្ជីការិយាល័យសេវាសង្គមតាមខោនធីដែលនៅជិតអ្នក សូមចូលទៅកាន់ គេហទំព័រ www.CoveredCA.com ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500)។
​​ 

7. តើខ្ញុំអាចដាក់បណ្តឹងតវ៉ាទាក់ទងនឹងសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?​​ 

អ្នកប្រើប្រាស់ដែលកំពុងស្វែងរកការប្តឹងតវ៉ាទាក់ទងនឹងសិទ្ធិទទួលបាន Medi-Cal និង/ឬការប្តេជ្ញាចិត្តគួរតែទាក់ទង ភ្នាក់ងារសេវាមនុស្សតាមខោនធី របស់ពួកគេ។  លេខទូរស័ព្ទថ្មីសម្រាប់សំណើសវនាការរដ្ឋ Medi-Cal ទាំងអស់ រួមទាំងការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ នៅផ្នែកសវនាការរដ្ឋគឺឥតគិតថ្លៃ (855) 795-0634 (សំឡេង) (800) 952-8349 (TDD) និង (916) 651-2789 (ទូរសារ)។ លើសពីនេះ សំណើបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍អាចត្រូវបានផ្ញើតាមអ៊ីមែលទៅ shdacabureau@dss.ca.gov ឬផ្ញើតាមអាសយដ្ឋានខាងក្រោម៖​​ 

• នាយកដ្ឋានសេវាសង្គមរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
  ផ្នែកសវនាការរដ្ឋ
  PO ប្រអប់លេខ 944243, Mail Station 9-17-37
  Sacramento, California 94244-2430។​​ 

8. កម្មវិធីនេះស្នើសុំព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនជាច្រើន។ តើ Covered California នឹងចែករំលែកព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន និងហិរញ្ញវត្ថុរបស់ខ្ញុំទេ?​​ 

ទេ។ ព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់គឺឯកជន និងមានសុវត្ថិភាព ដូចដែលតម្រូវដោយច្បាប់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋ។ យើងប្រើព័ត៌មានរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែរឬទេ។​​ 

9. តើអ្នកអាចប្រើ Covered California ដោយភ្ជាប់ជាមួយផ្នែក Medicare A, B និង D យ៉ាងដូចម្តេច?​​ 

បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare នឹងមិនមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយបុព្វលាភតាមរយៈ Covered California នោះទេ។ លើសពីនេះ ផែនការធានារ៉ាប់រងបន្ថែម Medicare (Medigap) នឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈ Covered California ទេ។​​