យុទ្ធសាស្ត្រតម្លៃកន្លែងថែទាំជំនាញ
DHCS កំពុងបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់សេវាកម្ម Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) ដើម្បីជូនដំណឹងអំពីការអនុញ្ញាតឡើងវិញនៃច្បាប់ស្តីពីការផ្តល់សំណង Medi-Cal Long-Term Care (LTC) (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) សម្រាប់កាលបរិច្ឆេទនៃសេវាកម្មនៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឬបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 2027 ខែមករា។ ច្បាប់ស្តីពីការផ្តល់សំណងថែទាំរយៈពេលវែងរបស់ Medi-Cal គ្រប់គ្រងក្របខ័ណ្ឌហិរញ្ញប្បទាន Medi-Cal ទាំងមូលសម្រាប់ SNFs ឯករាជ្យ ហើយការបន្តថ្មីនាពេលខាងមុខរបស់វាផ្តល់នូវឱកាសជាប្រវត្តិសាស្ត្រដើម្បីបន្តការកសាងនៅលើ CalAIM LTC Carve-in និង កម្មវិធីកំណែទម្រង់ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានរបស់មណ្ឌលថែទាំ AB 186 ។ យុទ្ធសាស្ត្រតម្លៃ SNF នឹងរួមបញ្ចូលការវិភាគទិដ្ឋភាពនៃវិធីសាស្រ្តទូទាត់ដែលប្រើប្រាស់ដោយ Medi-Cal, Medicare និងអ្នកបង់ប្រាក់ផ្សេងទៀត និងផែនទីបង្ហាញផ្លូវពហុឆ្នាំ ដើម្បីជំរុញការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ និងការរួមបញ្ចូលក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ DHCS នឹងចូលរួមជាមួយអ្នកពាក់ព័ន្ធពេញមួយការអភិវឌ្ឍន៍នៃយុទ្ធសាស្រ្តតម្លៃ SNF ។
DHCS បានស្នើគោលការណ៍ណែនាំខាងក្រោមសម្រាប់យុទ្ធសាស្រ្តតម្លៃ SNF ។ គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះអាចជាកម្មវត្ថុនៃការត្រួតពិនិត្យ និងការកែលម្អបន្ថែមទៀត តាមរយៈដំណើរការចូលរួមពីភាគីពាក់ព័ន្ធ។
- ការសំរបសំរួលការថែទាំ និងថែទាំមនុស្សទាំងមូល៖ ការសម្របសម្រួល និងរួមបញ្ចូលការថែទាំតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្តល់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំមនុស្សទាំងមូលដល់សមាជិកជាមួយនឹងតម្រូវការថែទាំកម្រិតស្ថាប័ន និងគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែងដែលបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងទូលំទូលាយ (MLTSS) ។
- ការទទួលខុសត្រូវលើគុណភាព និងការលើកទឹកចិត្ត៖ ធ្វើឱ្យ SNFs ទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្តល់ការថែទាំអ្នកស្នាក់នៅដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងការលើកទឹកចិត្តដល់ការកែលម្អគុណភាព ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយវិសមភាពសុខភាពស្របតាម និងជំរុញយុទ្ធសាស្ត្រគុណភាពដ៏ទូលំទូលាយរបស់ DHCS។
- ការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំ និងការតម្រឹមផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ៖ ការបង្កើតការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំក្នុងការកំណត់ត្រឹមត្រូវ រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរសមស្របរវាងមន្ទីរពេទ្យ SNFs និងការកំណត់ HCBS ។
- ការវិនិយោគលើកម្លាំងពលកម្ម និងការទទួលខុសត្រូវ៖ សង្កត់ធ្ងន់លើតួនាទីដ៏សំខាន់របស់កម្លាំងពលកម្មជាកម្លាំងចលករសំខាន់នៃការថែទាំអ្នកស្នាក់នៅប្រកបដោយគុណភាព និងធ្វើឱ្យគ្រឹះស្ថាននានាទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រើប្រាស់មូលនិធិ Medi-Cal ដើម្បីផ្តល់សំណង និងអត្ថប្រយោជន៍ដោយយុត្តិធម៌ដល់កម្មករ។
- និរន្តរភាព និងប្រសិទ្ធភាពហិរញ្ញវត្ថុ៖ ការផ្តល់សេវាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសេដ្ឋកិច្ច ដើម្បីគាំទ្រដល់និរន្តរភាពហិរញ្ញវត្ថុ និងលទ្ធភាពនៃលទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
- ការចូលប្រើ និងសុចរិតភាពនៃប្រព័ន្ធ៖ គាំទ្រដល់លទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលបានការថែទាំតាមមណ្ឌលថែទាំដែលមានជំនាញ រួមទាំងនៅតំបន់ជនបទ និងការដកការលើកទឹកចិត្តដែលច្របូកច្របល់ក្នុងការចូលស្នាក់នៅ ការផ្ទេរ និងការរំសាយចេញ។
DHCS បានជ្រើសរើស Mathematica និង Myers និង Stauffer ជាអ្នកប្រឹក្សាដើម្បីគាំទ្រការងារនេះ។
ការចូលរួមរបស់ភាគីពាក់ព័ន្ធ
DHCS កំពុងកោះប្រជុំក្រុមការងារប្រឹក្សាអ្នកពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីជួយក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍យុទ្ធសាស្ត្រតម្លៃ SNF ។ បុគ្គលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យចូលរួមក្នុងក្រុមការងារត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរយៈការអំពាវនាវជាសាធារណៈសម្រាប់ការតែងតាំង ហើយមានគោលបំណងឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពស្មុគស្មាញ និងភាពទូលំទូលាយនៃប្រព័ន្ធ SNF រួមទាំងប្រតិបត្តិករ និងអ្នកគ្រប់គ្រង ផែនការថែទាំដែលបានគ្រប់គ្រង បុគ្គលិក និងតំណាងការងារ អ្នកតស៊ូមតិអ្នកប្រើប្រាស់ អ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសារដែលមានបទពិសោធន៍រស់នៅ និងគ្រូពេទ្យថែទាំរយៈពេលវែង និងអ្នកជំនាញគោលនយោបាយ។
បន្ថែមពីលើការកោះប្រជុំក្រុមការងារដែលយកចិត្តទុកដាក់ DHCS នឹងផ្តល់ព័ត៌មានថ្មីៗជាប្រចាំដល់ភាគីពាក់ព័ន្ធតាមរយៈសិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតតាមកាលកំណត់ និងតាមរយៈវេទិកាអ្នកពាក់ព័ន្ធដែលមានស្រាប់ផ្សេងទៀត។
កិច្ចប្រជុំសាធារណៈ
សិក្ខាសាលាតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់សាធារណជនទូទៅ #1
កាលបរិច្ឆេទ៖ ថ្ងៃសុក្រ ទី០ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០១ 20, 2026
ម៉ោង៖ ៩:៣០ – ១១:០០ ព្រឹក
ការងារពាក់ព័ន្ធ
អត្រាសងប្រាក់វិញ LTC
អត្រាសងប្រាក់វិញ LTC បច្ចុប្បន្ន និងព័ត៌មានអំពីគោលនយោបាយមាននៅលើគេហទំព័រ ការផ្តល់សំណងថែទាំរយៈពេលវែង ។
CalAIM LTC ឆ្លាក់ចូល
ជាផ្នែកនៃគំនិតផ្តួចផ្តើម CalAIM, DHCS ស្ដង់ដារ និងរួមបញ្ចូលការគ្របដណ្តប់នៃសេវាកម្ម LTC ដោយ Managed Care Plans ទូទាំងរដ្ឋដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅខែមករា 1, 2023 និងខែមករា 1, 2024 ។ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ CalAIM LTC Carve-in សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
កំណែទម្រង់ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានមណ្ឌលថែទាំ (AB 186)
DHCS បានអនុវត្តកម្មវិធីផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានកន្លែងថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាថ្មីជាច្រើនដោយអនុលោមតាម AB 186 ចន្លោះឆ្នាំ 2022 និងឆ្នាំ 2024 រួមទាំងកម្មវិធីកម្លាំងពលកម្ម និងគុណភាព (WQIP) កម្មវិធីស្តង់ដារកម្លាំងពលកម្ម (WSP) និងកម្មវិធីទណ្ឌកម្មគណនេយ្យភាព (ASP)។ អនាគតនៃកម្មវិធីទាំងនេះ ក៏ដូចជាមេរៀនដែលបានរៀន នឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្ត្រតម្លៃ SNF ។ ដើម្បីចូលប្រើឯកសារប្រវត្តិសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការងារនេះ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រ កំណែទម្រង់ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានមណ្ឌលថែទាំ (AB 186) ។
រក្សាទំនាក់ទំនង
ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីយុទ្ធសាស្ត្រតម្លៃ SNF និងកម្មវិធីពាក់ព័ន្ធ សូមចុះឈ្មោះសម្រាប់ បញ្ជីចែកចាយអ៊ីមែល ។
សំណួរ
ដើម្បីដាក់សំណួរអំពីយុទ្ធសាស្ត្រតម្លៃ SNF សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់៖ SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov ឬតាមប្រៃសណីយ៍ទៅកាន់អាសយដ្ឋានដូចខាងក្រោម៖
Department of Health Care Services
យកចិត្តទុកដាក់៖ ប្រធានសាខាហិរញ្ញវត្ថុ LTSS
ផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍អត្រាអ្នកផ្តល់សេវា
1501 Capitol Avenue, MS 4600
PO ប្រអប់លេខ 997417
Sacramento, CA 95899-7417
