커뮤니티 및 위기 관리 프로그램 지점
Medi-Cal 행동 건강 정책 부서(MCBH-PD) 내 지역사회 및 위기 관리 프로그램 지점(CCCPB)은 캘리포니아의 가장 취약한 인구를 지원하고 행동 건강 치료의 연속성을 향상시키기 위해 고안된 다양하고 혁신적인 행동 건강 이니셔티브를 관리합니다. CCCPB는 지역사회 지원, 회복 및 역량 강화(CARE) 법, 회복 인센티브 프로그램, Medi-Cal 모바일 위기 서비스 혜택, 988 자살 및 위기 라이프라인과 같은 주 및 연방 기금 지원 활동을 감독합니다.
커뮤니티 지원 치료 섹션
지역사회 지원, 회복 및 권한 부여(CARE) 법
상원 법안(SB) 1338 (엄버그, 319장, 2022년 법령)은 건강 및 안전 기준을 충족하는 조현병 스펙트럼 또는 기타 정신질환을 앓고 있는 캘리포니아 주민에게 지역사회 기반 행동 건강 서비스 및 지원을 제공하는 지역사회 지원, 회복 및 역량 강화(CARE) 법안을 제정했습니다. 이는 가족, 응급 구조대원, 의료 제공자 등 특정인이 자발적 CARE 계약 또는 법원이 명령한 CARE 계획을 작성하기 위해 법원에 청원서를 제출할 수 있는 새로운 민사 법원 절차입니다. CARE 계약 또는 CARE 플랜에는 치료, 주거 자원 및 기타 서비스가 포함될 수 있습니다. CARE 법은 피할 수 있는 정신과 입원, 수감, 랜터만-페트리스-단기 정신건강 후견인제를 예방하기 위해 중증 장애를 겪고 있는 개인을 위한 업스트림 개입 역할을 하기 위한 법입니다. CARE 프로세스는 CARE 고객과 이러한 개인에게 행동 건강 서비스를 제공할 책임이 있는 지방 정부 모두에게 조기 조치, 지원 및 책임을 제공할 것입니다. DHCS는 카운티 행동 건강 기관, 상담사, 자원봉사자 서포터 및 기타 이해관계자에게 교육 및 기술 지원, 이행 지원, 데이터 수집 및 보고를 제공하는 CARE법 리소스 센터를 위해 건강 관리 협회(HMA)와 계약하여 CARE법 이행을 지원하고 있습니다. 리소스 센터는 새로운 정보와 교육 자료로 계속 업데이트될 예정입니다.
케어법에 대한 자세한 내용은 케어법 웹페이지에서 확인하세요.
외래 환자 치료 보조(AOT) 프로그램
하원 법안(AB) 1421 (톰슨, 1017장, 2002년 법령)은 복지 및 기관(W&I) 코드 섹션 5345 - 5349.5에서 2002년 보조 외래 환자 치료(AOT) 시범 프로젝트 법(로라의 법으로 알려져 있음)을 제정했습니다. 이 법안은 카운티가 법원, 보호 관찰 및 정신 건강 시스템을 활용하여 감독 없이 지역사회 정신 건강 치료 프로그램에 참여할 수 없는 개인의 필요를 해결할 수 있는 옵션을 마련했습니다. AOT는 입원 및 법 집행기관과의 접촉 이력이 있는 개인에게 법원이 명령한 지역사회 치료를 제공합니다.
DHCS는 매년 AOT 프로그램을 시행한 카운티로부터 데이터 결과를 수집하여 5월 1일 이전에 AOT 프로그램의 효과에 대한 보고서를 주의회에 제출해야 합니다. W&I 코드 섹션 5348에 따라, AOT 프로그램의 효과는 해당 프로그램의 서비스를 받은 참가자가 주거 및 치료 접촉을 유지하고 있는지, 입원을 줄이거나 피했는지, 지역 법 집행 기관과의 연루가 줄었는지, 수감이 줄거나 피한 정도를 판단하여 평가됩니다.
AOT 프로그램에 대한 자세한 내용은 AOT 웹페이지에서 확인하세요.
환자의 권리
W&I 코드 섹션 5325는 비자발적 치료 대상자를 포함하여 허가된 정신건강 시설에서 치료를 받고 있는 랜터만-페트리스 쇼트법(LPS)에 따라 입원 중인 캘리포니아 주민의 권리를 보호합니다. DHCS는 보건 및 안전법 1250조에 정의된 대로 허가된 정신건강 시설에서 정신건강 서비스 수혜자의 권리를 위한 정신건강 법률, 규정 및 정책을 준수하도록 보장해야 합니다.
DHCS는 기관 간 계약을 통해 주립병원(DSH)과 협력하여 비영리 단체와 다년 계약을 체결해야 합니다. 캘리포니아 장애인 권리 위원회(DRC)는 현재 58개 카운티 전체에 기술 지원, 교육 및 불만 이의 제기 해결을 제공하는 비영리 단체입니다.
W&I 코드 섹션 5324에 명시된 바와 같이, 이 부분의 규정에 따른 평가 또는 치료를 위해 비자발적으로 구금된 환자 또는 정신과적 평가 또는 치료를 위해 자발적으로 보건안전법 1250조에 정의된 의료 시설에 정신과적 평가 또는 치료를 받는 환자로서 시설에 입원하면 즉시 주 보건의료서비스부에서 준비한 환자 권리 핸드북 사본을 제공받아야 합니다.
환자 권리에 대한 자세한 내용을 확인하거나 명령 요청을 제출하려면 환자 권리 사무소 웹페이지를 방문하세요.
위기 관리 섹션
복구 인센티브 프로그램
CalAIM 시범 운영의 일환으로 캘리포니아는 메디케이드 프로그램의 일환으로 약물 사용 장애(SUD)에 대한 비상 관리(CM) 서비스를 보장하는 연방 승인을 받은 미국 최초의 주가 되었습니다. CM 혜택을 제공하는 캘리포니아의 프로그램을 복구 인센티브 프로그램이라고 합니다. CM은 각성제 사용 장애를 앓고 있는 개인을 치료하고 회복의 길을 지원하기 위해 동기를 부여하는 증거 기반 치료법입니다. 각성제에 대한 소변 약물 검사에서 음성이 나온 것처럼 개인의 긍정적인 행동 변화를 인식하고 강화합니다. CM은 각성제 사용 장애를 앓고 있는 개인에게 약물 사용 감소 또는 중단, 치료 유지 기간 연장 등 강력한 결과를 입증한 유일한 치료법입니다.
DHCS는 2023년부터 서비스 보장에 동의하는 DMC-ODS 카운티에서 CM에 대한 Medi-Cal 보장을 시범 운영할 예정입니다. 시범 운영의 주요 목표는 대규모의 복잡한 주에서 각성제 사용 장애에 대한 검증된 치료법을 확장하는 방법을 결정하여 DHCS의 더 광범위한 정책 목표를 지원하는 것입니다:
- 증거 기반 치료 및 관행의 실행을 통해 캘리포니아에서 지속적이고 변화하는 SUD 위기를 해결합니다.
- 약물 사용 감소 또는 중단 및 치료 유지 기간 연장으로 측정하여 각성제 사용 장애를 앓고 있는 Medi-Cal 가입자의 건강과 웰빙을 개선합니다.
복구 인센티브 프로그램에 대한 자세한 내용은 DHCS 복구 인센티브 프로그램 웹사이트를 참조하세요.
Medi-Cal 모바일 위기 서비스
모바일 위기 서비스는 집, 직장, 학교, 커뮤니티 등 어디에 있든 행동 건강 위기를 겪고 있는 개인에게 단계적 완화 및 구호를 제공하기 위해 고안된 커뮤니티 기반 개입입니다. 모바일 위기 서비스는 훈련된 행동 건강 전문가로 구성된 다분야 팀이 최소한의 제한적인 환경에서 제공합니다. 모바일 위기 서비스에는 선별, 평가, 안정화, 단계적 완화, 후속 조치, 의료 서비스 및 기타 지원과의 조정이 포함됩니다. 모바일 위기 서비스는 지역사회 기반의 위기 해결을 제공하고 불필요한 법 집행 기관의 개입과 응급실 이용을 줄이기 위한 것입니다. 메디칼 모바일 위기 서비스 혜택은 메디칼 가입자가 연중무휴, 하루 24시간, 365일 조정된 위기 치료를 이용할 수 있도록 보장합니다. 2022년 12월, DHCS는 혜택 시행에 대한 지침을 제공하기 위해 행동 건강 정보 공지(BHIN) 22-064를 발표했습니다. 2023년 6월, DHCS는 이 혜택에 대한 수정된 지침을 발표하는 BHIN 23-025 (BHIN 22-064 대체)를 발표했습니다.
DHCS는 인간 잠재력 옹호 단체(Advocates for Human Potential, Inc., AHP)와 파트너십을 맺어 CARS(Center for Applied Research Solutions)와 협력하여 모바일 위기 교육 및 지속적인 기술 지원을 제공하고 있습니다. 자세한 내용은 이메일( mobilecrisisinfo@cars-rp.org)로 문의하시기 바랍니다.
혜택에 대한 자세한 내용은 CalAIM 행동 건강 이니셔티브 모바일 위기 서비스 웹사이트를 참조하세요.
988 자살 및 위기 상담 전화
2020년 국가 자살 핫라인 지정법(NSHD)은 국가 자살 예방 및 정신 건강 위기 핫라인의 새로운 세 자리 숫자로 9-8-8을 지정했습니다. 캘리포니아는 미국에서 가장 인구가 많은 주로서 988로 걸려오는 전화가 가장 많습니다. 2024년 12월,[SA1] 전국 자살 예방 생명의 전화(NSPL)로 걸려온 전화 10건 중 약 1건은 캘리포니아에서 발생했습니다. 이 양을 처리하기 위해 12개의 지역 캘리포니아 라이프라인 위기 센터 네트워크는 행동 건강 위기에 처한 58개 카운티의 988명의 개별 연락처에 무료 기밀 정서적 지원을 제공합니다.
위기 상담전화 직원과 자원봉사자는 연중무휴 24시간 자살 예방 및 행동 건강 위기 상담전화 서비스를 지원합니다. 위기 상담전화 직원과 자원봉사자는 NSPL 지침에 따라 초기 자살 위험 선별 및 평가를 제공하고, 단계적 완화 조치를 제공하며, 고객 또는 위기에 처한 사람을 알고 있고 이용 가능한 경우 해당 시 또는 카운티의 적절한 지역사회 자원에 고객을 연결하기 위한 정보와 추천을 제공합니다.
DHCS는 12개 캘리포니아 라이프라인 위기 센터 모두에서 988 위기 핫라인의 개발, 실행 및 지속적인 관리를 보장하기 위해 인간 잠재력을 위한 옹호자(Advocates for Human Potential, Inc.)와 협력합니다. 여기에는 계약 관리 및 자금 감독, 기술 지원, 핵심 성과 지표에 대한 데이터 분석, 규정 준수 및 지속 가능성 모니터링이 포함됩니다.
988 자살 및 위기 상담 전화에 대한 자세한 내용은 988 자살 및 위기 상담 전화 웹사이트를 참조하세요.
