메디칼 파이낸싱
H.R. 1에 따른 최근 연방의 변경 사항은 제공자 세금 제한, 주정부 직접 지불(SDP)에 대한 새로운 규칙, 매니지 케어 지불 요건 조정 등 주정부가 메디케이드 프로그램에 자금을 지원하는 방법에 영향을 미칩니다.
주목할 만한 연방 정부 조치
관리 의료 기관(MCO) 세금
2026년 2월, CMS는 메디케이드 프로그램 재정에 사용되는 의료 관련 세금에 대한 연방 요건을 변경하는 규칙을 확정했습니다. 이 규칙은 현재 승인된 기간(12월 31, 2026)까지 캘리포니아의 MCO 세금을 그대로 유지하며, 그 이후에는 동일한 세금 구조를 더 이상 연방에서 승인할 수 없게 됩니다. DHCS는 연방 요건을 준수하는 데 필요한 세금 및 관련 결제 방법론과 관련된 다음 단계에 대해 파트너 및 이해관계자들과 긴밀히 협력할 것입니다. 자세한 내용은 CMS 최종 규정 및 팩트 시트를 참조하세요.
주정부 직접 지급
2026년 2월, CMS는 2025년 9월 지침을 대체하여 H.R. 1 섹션 71116 지급 한도 및 대물림에 대한 업데이트된 예비 지침을 발표했습니다. 업데이트된 방향은 요금 설정 투명성, 문서화, 연방 표준과의 연계 등 SDP에 대한 더 엄격한 요건을 개괄적으로 설명하며, 공식적인 규칙 제정을 기다리고 있습니다.
캘리포니아가 취하고 있는 조치
HR 1 영향 검토
DHCS는 기존 MCO 세금, 발의안 제35호 기금, 기존 SDP를 포함하여 Medi-Cal 재정에 미치는 영향을 분석하고 있습니다. 이 주제에 대한 최근 프레젠테이션을 참조하세요:
의료 접근성 보호법 이해관계자 자문 위원회 (1월 14, 2026)
이해관계자 자문 위원회(SAC)/행동 건강 SAC (10월 29, 2025)
의료 서비스 접근성 보호법 이해관계자 자문 위원회 (7월 18, 2025)
CMS 규칙 제정에 대한 대응
2025년 7월, DHCS는 제안된 제공자 세금 규칙에 대한 의견을 제출하고 연방 지침 및 일정을 지속적으로 모니터링하고 있습니다.
페이지 마지막 업데이트 4월 22, 2026