섹션 1115 면제
캘리포니아는 20년이 넘는 기간 동안 섹션 1115 면제를 통해 Medi-Cal의 혁신적인 접근 방식을 테스트하여 CalAIM과 같은 개인 중심의 개혁을 지원해 왔습니다. 이러한 면제는 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 검토와 승인을 받아야 합니다.
주목할 만한 연방 정부 조치
연속 자격 종료
2025년 7월, CMS는 더 이상 법적 요건을 초과하는 지속적인 자격 면제를 승인하거나 연장하지 않을 것이라고 발표했습니다.
인력 이니셔티브 종료
2025년 7월, CMS는 학자금 대출 상환 및 인력 교육 프로그램과 같은 기존 인력 관련 섹션 1115 구성 요소를 더 이상 승인하거나 연장하지 않겠다는 공지를 발표하여 캘리포니아의 BH-CONNECT 섹션 1115 면제 인력 프로그램에 영향을 미쳤습니다. 캘리포니아는 BH-CONNECT의 인력 이니셔티브가 갱신될 것으로 예상하지 않습니다.
지정 주 보건 프로그램 권한 폐지
2025년 4월, CMS는 더 이상 지정 주 보건 프로그램에 대한 지출 권한을 승인하거나 갱신하지 않을 것이며, 이는 CalAIM 및 BH-CONNECT 면제에 영향을 미칠 것이라고 발표했습니다.
건강 관련 사회적 필요 서비스 지침 철회
2025년 3월, CMS는 섹션 1115 면제에 따른 건강 관련 사회적 필요를 해결하는 서비스 및 지원 보장에대한 이전 지침을 폐지했습니다. CalAIM 및 BH-CONNECT를 포함한 기존 승인은 계속 유효합니다.
캘리포니아가 취하고 있는 조치
C alAIM 면제
CMS는 2026년 12월까지 캘리포니아의 CalAIM 섹션 1115 면제 및 보완적인 CalAIM 섹션 1915(b) 면제를 승인했습니다. 2025년 7월, DHCS는 메디칼 컨셉 페이퍼의 지속적인 혁신에 대한 피드백을 요청했습니다.
CalAIM 섹션 1115 데모 갱신 요청 제출을 준비하기 위해 DHCS는 공개 검토를 위한 갱신 제안 초안을 발표했습니다. 이후 DHCS는 2월 10, 2026 에서 3월 12, 2026 까지 30일간의 공개 의견 및 부족 의견 수렴 기간을 가졌습니다 . 이 기간 동안 DHCS는 두 차례의 공청회와 두 차례의 부족 웨비나를 통해 갱신 요청을 발표하고 논의했습니다.
DHCS는 CalAIM에 따라 승인된 메디칼의 커뮤니티 지원은 영향을 받지 않으며 메디칼 가입자에게 중요한 서비스를 계속 운영 및 제공할 것임을 재확인했습니다.
BH-CONNECT 면제
2029년 12월까지 승인된 BH-CONNECT는 지역사회 기반 행동 건강 서비스에 대한 접근성을 확대하고 노숙을 경험하고 있거나 위험에 처한 적격 회원을 위한 과도기 임대료를 포함합니다.
강화된 케어 관리
강화된 케어 관리는 매니지 케어 플랜 혜택으로 계속 유지되기 위해 면제 권한이 필요하지 않으므로 유지됩니다.
페이지 마지막 업데이트 4월 22, 2026