4월 8, 2024 - 이해관계자 업데이트
인기 뉴스
DHCS, 건강 형평성 로드맵 이니셔티브 출범
DHCS는 건강 형평성
로드맵 이니셔티브를 공개적으로 출범하여 건강 격차를 해소하고 Medi-Cal 가입자의 건강 형평성을 증진하기 위한 DHCS의 노력을 알리고 발전시키기 위한 지속적인 노력을 기울이고 있습니다. 건강 형평성 로드맵 이니셔티브는 가입자의 필요를 우선시하는 보다 공평한 Medi-Cal 시스템을 만들기 위해 Medi-Cal 가입자와 공동 설계한 단계적 프로세스입니다. 이 과정의 첫 번째 단계는 주 전역의 경청 투어로, 이 기간 동안 DHCS 리더와 커뮤니티 파트너가 메디칼 가입자들의 메디칼에 대한 경험을 경청했습니다. 이 세션에서 수집된 정보는 건강 형평성 증진을 위한 향후 DHCS 프로그램의 개발 및 실행을 안내할 DHCS 건강 형평성 로드맵의 개발에 활용될 것입니다.
경청 세션이 끝나면 DHCS는 주 전역의 회원들로부터 들은 공통된 주제를 파악하기 시작할 것입니다. DHCS는 Medi-Cal 가입자, 전문가, 옹호자, 제공자 및 이해관계자와 긴밀히 협력하여 모든 관련 목소리와 경험을 대화에 포함할 수 있도록 노력할 것입니다. 공동 설계 단계에서 개발된 건강 형평성 로드맵은 회원들이 공유한 아이디어와 제안을 통합하여 Medi-Cal을 보다 공평한 의료 서비스 전달 체계로 변화시킬 것입니다.
건강 형평성 로드맵 이니셔티브와 관련된 문의 사항이나 DHCS가 Medi-Cal의 형평성을 높일 수 있는 방법에 대한 아이디어가 있으면 이메일
(HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov)로 보내주십시오.
원격 의료: 대화형 사용률 대시보드 및 보고서
메디칼 내 원격 의료 활용을 모니터링하기 위한 전반적인 이니셔티브의 일환으로 DHCS는 대중을 대상으로 하는 대화형
메디칼 원격 의료 활용 대시보드 및 동반
격년제 원격 의료 활용 보고서의 첫 번째 단계를 발표했습니다. 대시보드와 보고서 모두 DHCS가 원격 의료 정책을 평가하는 데 데이터 기반 접근 방식을 취하는 데 도움이 될 것입니다. DHCS의 목표는 다양한 원격 의료 지표를 일관되게 제공하고 접근과 이해가 용이한 공개 형식으로 원격 의료 데이터를 명확하게 표현하는 것입니다.
DHCS는 대시보드와 보고서를 두 단계에 걸쳐 게시할 예정입니다. 1단계에는 원격 의료 이용과 관련된 8가지 의료 서비스 데이터 측정 세트가 포함됩니다. 2단계에서는 정신 건강, 약물 메디칼 조직 전달 시스템, 치과 치료와 관련된 데이터 세트를 포함하도록 대시보드를 확장할 예정입니다. 대시보드는 2024년 여름에 모든 데이터 세트가 완성될 예정이며, 그 이후에는 매년 업데이트될 예정입니다.
대시보드를 보완하기 위해 DHCS는 Medi-Cal 원격 의료 이용률, 동향 및 주요 내용을 요약한 보고서를 만들었습니다. 이 보고서에는 2019년부터 2022년까지 원격 의료 활용 데이터가 포함되어 있습니다. 자세한 내용은
Medi-Cal & 원격 의료 웹페이지를 참조하세요. 질문이 있으시면
Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
프로그램 업데이트
아동 건강 및 장애 예방(CHDP) 프로그램 전환
상원 법안 184(상원 법안 47장, 2022년 법령)는 DHCS가 7월 1, 2024년까지 CHDP 프로그램을 단계적으로 폐지하고 서비스를 다른 Medi-Cal 전달 시스템으로 전환할 수 있도록 승인했습니다. 이러한 전환은 캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 이니셔티브의 목표에 따라 21세 미만 아동 및 청소년에 대한 서비스 제공을 간소화하고 능률화합니다. CalAIM은 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)에 따른 아동 및 청소년의 치료 책임을 통합하여 Medi-Cal 전반에 걸쳐 치료의 표준화를 높입니다.
CHDP
전환 계획은 CHDP 프로그램 전환 작업 그룹과 협력하고 주 전역의 CHDP 이해관계자의 피드백을 받아 개발되었습니다. 이 전환으로 현재 CHDP 게이트웨이를 통해 제공되는 추정 자격 등록, CHDP 아동 납 중독 예방 프로그램, 위탁 보호 아동을 위한 건강 관리 프로그램은 그대로 유지됩니다. DHCS는 보건 및 안전 규정 섹션 124024에 따라 성공적인 전환에 필요한 모든 활동이 3월 27, 2024일까지 완료되었음을 증명하는
선언문을 웹사이트에 게시했습니다.
Medi-Cal Rx
3월 29일, 22세 이상 회원을 대상으로 코드 1 진단 요건 - 코드 80 청구 활용 관리(UM) 편집 거부 시행을 위한 30일 카운트다운 게시물이 게시되었습니다. 4월 30, 2024부터 Medi-Cal Rx는 코드 I 진단 제한을 충족하기 위해 회원의 Medi-Cal 의료 기록에 있는 진단 코드를 활용합니다. 허용되는 진단 코드가 의료 기록에서 발견되지 않거나 청구 심사 시 포함되지 않은 경우 Medi-Cal Rx에 제출된 청구는 거부 코드 80으로 거부됩니다. 처방전 문서 요건은 코드 I 진단 제한 약품에 적용됩니다. 처방자와 약국 제공자는 치료 진단을 문서화하고 감사 목적으로 해당 정보를 쉽게 이용할 수 있도록 보관해야 합니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 커뮤니케이션, 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트에서 확인하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 기술 지원(TA) 마켓플레이스 제공 CalAIM
4월 9일과 25일 오전 9시부터 10시 30분까지 DHCS는 공급업체가 잠재적 TA 수혜자에게 자신의 조직과 서비스를 홍보하고 TA 마켓플레이스의 활용을 장려하는 가상 CalAIM
PATH TA 마켓플레이스 공급업체 박람회를 개최할 예정입니다. 현재 Medi-Cal MCP 또는 기타 적격 기관과 계약했거나 계약할 예정인 승인된 TA 수혜자 및 기관은 향상된 케어 관리(ECM)/커뮤니티 지원을 제공하기 위해 참석할 것을 권장합니다. PATH TA 마켓플레이스는 기업이 엄선되고 승인된 공급업체의 무료 TA 서비스를 이용할 수 있는 원스톱 쇼핑 웹사이트입니다. 벤더 서비스는 적격 ECM/커뮤니티 지원 제공업체의 데이터 역량 구축, 부문 간 파트너십 강화, 기존 및 신규 직원 교육, 언어 대응 서비스 구현 등에 도움이 됩니다.
4월 9일 벤더 박람회에는 도메인 2: 커뮤니티 지원 및 도메인 7: 인력 분야에서 서비스를 제공하는 벤더가 참가합니다. 도메인 2에는 하나 이상의 Medi-Cal 커뮤니티 지원 서비스를 설계, 구현 및 개선하는 데 전문성을 갖춘 TA 공급업체가 포함됩니다. 도메인 7에는 일선, 임상 및/또는 '생생한 경험" 인력'에 특히 중점을 두고 잘 준비된 고성과 인력을 채용하고 유지하는 데 전문성을 갖춘 TA 공급업체가 포함됩니다.
4월 25일 벤더 박람회에는 도메인 5: 건강 형평성 증진 및 도메인 6: 부문 간 파트너십 지원 분야에서 서비스를 제공하는 벤더가 참가합니다. 도메인 5에는 TA 수혜자가 ECM/커뮤니티 지원을 구현하고 Medi-Cal 가입자와의 협력을 통해 건강 형평성을 개선하는 데 도움을 주는 전문성을 갖춘 TA 공급업체가 포함됩니다. 도메인 6에는 TA 수혜자가 Medi-Cal MCP와 카운티 간의 파트너십을 포함하여 부문 간 파트너십에 성공적으로 참여할 수 있도록 지원하는 전문성을 갖춘 TA 공급업체가 포함되어 있습니다.
또한 4월 1일에 DHCS는 CalAIM
PATH TA 마켓플레이스 4라운드 벤더 신청서를 오픈했습니다. TA 벤더 자격을 신청하고자 하는 조직은 PATH TA 마켓플레이스 웹페이지에서 신청할 수 있습니다. 신청서는 4월 30일 오후 5시(태평양 표준시)까지 제출해야 합니다. 승인된 벤더는 TA 마켓플레이스에서 제공하는 TA 서비스에 대해 PATH에서 지원하는 환급을 받게 됩니다. 자세한 내용은
지침 문서를 참조하세요.
California Children's Services (CCS) 자문 그룹 회의
4월 10일 오후 1시부터 4시까지 DHCS에서
CCS 자문 그룹 분기별 회의를 개최합니다. CCS 자문 그룹과 DHCS는 CCS 및 전체 아동 모델(WCM) 프로그램에 참여하는 아동이 양질의 치료를 적시에 적절하게 받을 수 있도록 협력하고 있습니다.
의제 주제에는 WCM 전환 후 모니터링 및 확장, CCS 준수, 모니터링 및 감독 워킹그룹, 아동 건강 및 장애 예방 프로그램, CCS 재설계 성과 측정 품질 분과위원회에 대한 업데이트가 포함됩니다. 추가 정보는
CCS 자문 그룹 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 질문이 있으시면
CCSProgram@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
Doula 이해관계자 구현 작업 그룹 회의
4월 12일 오전 10시부터 오후 12시까지 DHCS는 상원 법안 65 및 복지 및 기관 코드 섹션 14132.24에 따라 Medi-Cal 둘라 혜택의 이행 여부를 검토하기 위한 다음 둘라 이해 관계자 이행 실무 그룹 회의를 개최할 예정입니다. 회의는 Zoom을 통해 진행되며, 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, 71.4003호에서 직접 참석할 수도 있습니다. 의제와 함께 가상으로 회의에 참석할 수 있는 링크는
Doula 서비스 메디칼 혜택 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 질문이 있으시면
DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
놓친 경우를 대비하여
DHCS, ECM 및 커뮤니티 지원에 대한 분기별 이행 보고서 발표
4월 4일, DHCS는 2022년 1월부터 2023년
9월까지의 데이터가 포함된 최신
ECM 및 커뮤니티 지원 분기별 이행 보고서를 발표했습니다. 이 데이터 릴리스에는 2023년 3분기 주, 카운티 및 Medi-Cal MCP 수준의 활용도 데이터와 인종, 주 사용 언어, 연령 및 성별을 포함한 인구 통계가 추가되었습니다.
데이터 보고서에 따르면 커뮤니티 지원의 가용성과 사용량이 모두 증가했으며, 이러한 서비스를 제공하는 카운티의 수가 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 2024년 1월 현재 캘리포니아 전역의 23개 카운티에서 14개 커뮤니티 지원금을 모두 제공했으며, 모든 카운티에서 최소 7개 이상의 커뮤니티 지원금을 제공했습니다. 이는 14개 커뮤니티 지원을 모두 제공한 카운티가 3개에 불과했던 2022년 말과 비교했을 때 크게 증가한 수치입니다. 프로그램 시행 첫 21개월 동안 약 103,000명의 고유 Medi-Cal 가입자가 커뮤니티 지원을 이용했으며, 총 186,000건 이상의 서비스가 제공되었습니다. 또한 매 분기 ECM을 이용하는 회원 수가 증가하여 2023년 3분기에는 2022년 4분기보다 28% 증가한 약 86,000명의 회원이 ECM을 이용했습니다. 2023년 3분기 총액에는 21세 미만 회원 6,300명이 포함되며, 이들 중 상당수는 2023년 7월에 새로 ECM 자격을 얻었습니다. 혜택이 시작된 첫 21개월 동안 주 전역에 걸쳐 총 160,000명 이상의 고유 Medi-Cal 가입자가 ECM을 받았습니다.
ECM 및 커뮤니티 지원은 주택 지원, 식사 프로그램, 직업 훈련, 중앙 집중식 치료 조정 등 개인의 건강에 영향을 미칠 수 있는 의학적 및 사회적 요인을 모두 해결하여 Medi-Cal 가입자의 전반적인 건강과 웰빙을 개선하는 것을 목표로 합니다. 보고서와 관련된 문의 사항이나 데이터에 대한 피드백을 제공하려면 이메일(
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.
모바일 메디칼 치과 밴 투어
4월 4일, DHCS는 프레즈노에서
두 번째 이동식 치과 밴 투어를 시작하며 언론 행사를 가졌습니다. DHCS의 스마일, 캘리포니아 캠페인은 특히 소외 계층의 필수 치과 치료 활용도를 높이고 구강 건강을 개선하기 위해 어린이와 청소년을 위한 예방 치과 서비스에 대해 Medi-Cal 가입자에게 알리고 있습니다. 이동 치과 밴은 프레즈노 외에도 픽슬리(4월 5일)를 방문했으며 향후 홀리스터(4월 11일), 애비널(4월 12일), 헌팅턴 파크(5월 4일)에도 방문할 예정입니다.
Medi-Cal 가입자, 의료 및 치과 서비스 제공자, 지역사회 기반 단체는 Smile, California 웹 사이트(영어 : SmileCalifornia.org 또는 스페인어: SonrieCalifornia.org)를 방문하여 Medi-Cal의 보장 치과 서비스에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 이 웹사이트에는 정보 전단지, 동영상, 팩트 시트, '치과 의사찾기(" )' 도구 등 유용한 리소스가 포함되어 있어 치과를 찾을 수 있습니다.
