11월 3, 2023 - 이해관계자 뉴스
인기 뉴스
의료 서비스 장벽 해소를 위해 1억 4,400만 달러를 지원한 DHCS
10월 31일, DHCS는 캘리포니아 전역의 145개 제공자()에 1억 4,400만 달러를 지원하여 양질의 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원을 제공할 수 있는 역량을 강화했습니다. 이 상은 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라, 전환, 확장, 개발(CITED) 이니셔티브의 2라운드를 통해 선정되었습니다. 2라운드에서 수여되는 자금은 1라운드A와 1라운드B에서 139명의 지원자에게 수여된 2억 7천만 달러에 추가됩니다. 현재까지 총 3억 5,200만 달러( )가 PATH CITED 이니셔티브를 통해 수여되었습니다. 자세한 내용은 보도 자료에서 확인하세요.
프로그램 업데이트
Medi-Cal Rx
11월 10일부터 22세 이상 가입자를 대상으로 Medi-Cal Rx 복원 4단계 리프트 4가 시행됩니다. 4단계/리프트 4에서는 22세 이상 회원의 모든 약국 혜택에 대한 전환 정책이 폐지됩니다(21세 이하 회원은 현재 영향을 받지 않습니다). 22세 이상 가입자의 경우, 4단계/리프트 4에서는 장 영양 제품을 포함한 표준 치료 등급 68, 86, 87의 모든 치료법에 대한 사전 승인(PA) 요건을 복원하고 모든 청구에 대해 브랜드 의학적으로 필요한 PA 요건을 복원합니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
11월 6일, 건강한 미소를 위한 실란트 이동식 밴이 콜루사 카운티에 정차합니다. 스마일, 캘리포니아 담당자는 참석자들에게 구강 건강에 유의할 것을 권장하고 다국어 구강 건강 교육 자료 및 기타 리소스를 배포할 예정입니다. 또한 캘리포니아 스마일 아웃리치 담당자는 회원들이 치과 혜택을 활용하도록 장려하고 가족에게 지역 Medi-Cal 치과 의료 서비스 제공자를 소개하는 데 도움을 줄 것입니다. 건강한 미소를 위한 실란트는 Medi-Cal 부모와 보호자에게 자녀의 정기 치과 검진을 예약하고 충치 예방을 위해 자녀의 치아에 실란트를 적용하도록 요청할 것을 상기시킵니다.
DHCS 주요 프로그램 이니셔티브 - Go-Live 날짜
캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM)부터 캘리포니아주의 행동 건강 프로그램 혁신에 이르기까지 DHCS의 이니셔티브는 양질의 의료 서비스에 대한 공평한 접근성을 제공하여 모두를 위한 건강한 캘리포니아로 나아갑니다. 아래 링크는 DHCS의 주요 프로그램 이니셔티브와 예상 출시일, 준비 상태 및 연방 승인을 반영합니다. 이 정보는 필요에 따라 업데이트됩니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다! DHCS는 회계부서 내 재무관리부서장 (최종 제출일(FFD)은 11월 15일)을 채용할 계획입니다. 이 임원 직책은 DHCS에 대한 연간 약 1,500억 달러의 주 및 연방 기금의 재정 무결성, 투명성, 책임성을 보장하기 위한 정책과 절차를 개발합니다.
또한 DHCS는 행동 건강 부서에서 행동 건강 정책 의료 컨설턴트 II를 모집합니다(마감일은 11월 27일입니다). 이 직책은 행동 건강 관리 접근성, 품질 및 서비스 제공을 강화하기 위해 고안된 정책 및 이니셔티브의 개발과 실행에 관한 임상 전문 지식과 전략적 조언을 DHCS 행동 건강 리더십에게 제공합니다.
DHCS는 재무, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS의 목적은 양질의 의료 서비스에 대한 공평한 접근성을 제공하여 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 만드는 것입니다. DHCS의 목표와 목적은 주 의료 시스템을 혁신하고 조직의 우수성을 강화하기 위한 DHCS의 엄청난 노력을 반영합니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
접근성 제공 및 건강 변화(PATH) 법무부 관련 프로그램 업무 시간
DHCS는 11월 6일에 3라운드 적격 기관을 대상으로 다음 PATH 법무부 참여 프로그램 가상 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 12월 18일까지 격주 월요일 오후 12시에 운영 시간이 열리며, 이행 계획 제출 지원 등 라운드 3 기관을 지원합니다. 자세한 내용은 법무부 참여 프로그램 웹사이트를 참조하세요.
메디칼 건강 등록 네비게이터 프로젝트 이해 관계자 회의
11월 6일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS 메디칼 건강 등록 네비게이터 프로젝트에서 다음 분기 이해관계자 회의를 개최합니다. 내비게이터 프로젝트 팀이 현재 활동에 대한 업데이트를 제공하고 초청 연사가 추가 관련 정보를 공유할 예정입니다. 자세한 내용은 메디캘 건강 등록 네비게이터 프로젝트 웹페이지를 참조하세요.
커뮤니티를 보호하세요: 학교 및 가족 웨비나
11월 16일 오후 2시부터 3시까지 DHCS에서 ' 커뮤니티 보호'에 관한 웨비나를 개최합니다: 학교와 가족 (사전 등록 필요). 이 웨비나에서는 학교 파트너에게 학생과 그 가족이 Medi-Cal 보험을 갱신하는 데 도움이 되는 중요한 정보를 제공합니다. 이 웨비나에서는 학령기 자녀를 둔 가족을 참여시키기 위한 지원 리소스와 모범 사례도 소개합니다.
CBO 및 LHJ를 위한 Medi-Cal 등록 요건 및 절차 웨비나 보기
11월 17일 오전 10시부터 11시 30분까지 DHCS는 웨비나 (사전 등록 필요)를 통해 공개 이해 관계자 공청회를 개최하여 커뮤니티 보건 종사자 및/또는 천식 예방 서비스를 제공하는 커뮤니티 기반 기관(CBO) 및 지역 보건 관할 구역(LHJ) 제공자를 위한 Medi-Cal 가입 요건 및 절차에 관한 규제 제공자 공고를 논의할 예정입니다(사전 등록 필요). 1월 9, 2024부터 Medi-Cal 서비스별 수가 프로그램 등록을 요청하는 CBO 및 LHJ 제공자는 제공자 신청 및 등록 검증(PAVE) 온라인 등록 포털을 통해 신청서를 제출할 수 있습니다.
웨비나 채팅을 통해 공청회 중에 서면 의견, 질문 또는 제안을 제출할 수 있습니다. 참석할 수 없는 경우 11월 17일 오후 5시까지 서면 의견을 제출해야 공개를 고려할 수 있습니다. 서면으로 의견을 제출할 때는 댓글에 댓글 작성자와 해당 단체/협회의 신원을 모두 명시해야 합니다. 서면 의견은 DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov 으로 제출해야 합니다. 접수된 대중의 의견을 바탕으로 DHCS는 Medi-Cal 및 DHCS 웹사이트에 최종 공지를 게시할 예정입니다.
CalAIM 발달장애인 중간 치료 시설(ICF/DD) 카브인 청구 및 결제 웨비나
11월 17일 오후 1시에 DHCS는 CalAIM ICF/DD 카브인 (사전 등록 필요)에 대한 교육 웨비나 시리즈 중 네 번째 세미나를 개최합니다. 이 웨비나에서는 ICF/DD 카브인 정책 요구 사항의 변경 사항을 간략하게 설명합니다. 1월 1, 2024일부터 모든 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP)은 ICF/DD에 거주하는 가입자를 위한 기관 장기요양 서비스를 보장하고 조정해야 합니다. 웨비나 시리즈에서는 ICF/DD 카브인 101, 직접 결제 정책 및 결제 요건, 일당 요금, 숙박 코드 변경 사항, 청구 및 결제 모범 사례 등 다양한 주제를 다룹니다. ICF/DD 가정, 지역 센터 및 Medi-Cal 관리 의료 담당자가 참석하는 것이 좋습니다. 모든 웨비나는 일반인에게 공개됩니다.
웨비나에서 다루고 싶은 구체적인 질문이 있는 경우, 이 등록 양식을 사용하거나 이메일( LTCtransition@dhcs.ca.gov)로 미리 제출해 주세요. 녹화본을 포함한 웨비나 자료와 예정된 웨비나에 대한 추가 세부 정보는 CalAIM ICF/DD 장기 케어 카브인 웹페이지에 게시되어 있습니다.
메디칼 자산 제거 웨비나
11월 29일 오후 1시 30분부터 2시 30분까지 DHCS는 1년 2024월부터 시행되는 비수정 총소득(MAGI) Medi-Cal 프로그램의 자산 제거에 관한 웨비나를 개최합니다. 이 이니셔티브가 시행되면 장기 요양 및 메디케어 저축 프로그램을 포함한 모든 비 MAGI 프로그램에 대한 자산 테스트가 사라집니다. 웨비나에서는 자산 제거에 대한 배경 정보, 실행 계획, 절차 변경 사항, 홍보 자료 등을 제공합니다. 자세한 내용은 비매기 메디칼의 자산 한도 변경 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
놓친 경우를 대비하여
섹션 1115 데모: BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기적 임대료 수정안
10월 20일, DHCS는 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 진료 및 치료 네트워크
(BH-CONNECT) 데모라는 제목의 새로운 섹션 1115 데모 요청서와 과도기 임대 서비스와 관련된 CalAIM 섹션 1115 데모
수정안을 메디케어 센터( & ) 메디케이드 서비스(CMS)에 제출했습니다.
또한 CMS는 10월 27일부터 11월 26, 2023일까지
BH-CONNECT 및
CalAIM 과도기적 임대료 서비스에 대한 연방 공개 의견 수렴 기간을 운영한다고 발표했습니다.
2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환
Medi-Cal 전환의 일환으로 1, 2024년 1월에 일부 MCP가 변경되며 약 120만 명의 가입자가 새로운 건강 플랜 옵션을 갖게 되거나 새로운 MCP로 전환해야 합니다. MCP 변경은 Medi-Cal 가입자 보장 범위나 혜택에는 영향을 미치지 않습니다. 새 MCP로 전환하는 회원은 전환에 대한 알림을 받게 됩니다. DHCS는 카운티 "조회" 도구가 포함된
관리형 의료 플랜 전환 가입자 웹 페이지, MCP 변경에 대해 Medi-Cal에서 보낸 가입자
통지서 링크,
자주 묻는 질문, 가입자가 건강 플랜 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아볼 수 있는
문의처 페이지 등 전환에 따른 가입자, 제공자 및 기타 이해 관계자를 지원하기 위한 여러 리소스를 개발했습니다.
제공업체와 MCP 및 이해관계자를 위한 전환 리소스도 있습니다. 전환에 대한 자세한 내용은
2024 매니지 케어 플랜 전환 정책 안내서 및
Medi-Cal 자격 부서 정보 서신 번호 I 23-54에서 확인할 수 있습니다.
