11월 17, 2023 - 이해관계자 뉴스
인기 뉴스
향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 구현 데이터
DHCS는 이번 주에
ECM 및 커뮤니티 지원 구현 업데이트: 2023년 2분기까지의 데이터를 발표했습니다. 이 업데이트에는 임상, 비임상 및 건강 관련 사회적 요구가 큰 매니지 케어 플랜(MCP) 가입자에게 서비스를 제공하기 위해 2022년에 시작된 ECM 및 커뮤니티 지원의 주별 데이터가 요약되어 있습니다.
ECM 및 커뮤니티 지원 첫해 보고서를 기반으로 한 이 시행 업데이트에는 Medi-Cal 가입자 및 제공자 네트워크에 대한 새로운 데이터가 포함되어 있으며, 2023년 1월에 ECM 자격이 되는 두 가지 중점 장기 요양 인구에 대한 ECM 등록 현황을 처음으로 살펴볼 수 있습니다. 어린이와 청소년을 포함하여 2023년 2분기 이후에 시작된 추가 ECM 집중 대상 인구에 대한 데이터는 향후 보고에서 강조될 예정입니다.
2023년 상반기 동안 ECM과 커뮤니티 지원 모두 지속적으로 성장하여 2022년 말 이후 누적 ECM 등록자 수가 29%, 누적 커뮤니티 지원 수혜자 수가 108% 증가하는 등 더 많은 캘리포니아 주민에게 서비스를 제공했습니다. ECM 및 커뮤니티 지원에 대한 추가적인 데이터 투명성과 가시성을 제공하기 위해 DHCS는 2023년 2분기까지 MCP 및 카운티 수준의 데이터가 포함된 종합 보고서를 곧 발표할 예정입니다.
2024년 Medi-Cal MCP 전환 정책 가이드
11월 15일, DHCS는 1, 2024년 1월 일에 발효되는 Medi-Cal MCP의 가입자 전환과 관련된 DHCS 정책 및 MCP 요건을 포함하는
2024년 Medi-Cal MCP 전환 정책 가이드 버전 5의 보조 자료로 자주 묻는 질문(FAQ)을 발표했습니다. 최신 버전에는 커뮤니케이션 리소스 요약, 평가 및 심사 도구에 대한 전환 정책, 데이터 공유 섹션 및 부록에 대한 업데이트가 포함되어 있습니다. 정책 가이드에 대한 질문은 이메일(
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov)로 보내주세요. 정책 가이드와 FAQ는 올해 남은 기간 동안 업데이트되어 MCP에게 새롭고 발전하는 지침에 대한 정보를 제공할 예정입니다.
프로그램 업데이트
치매 경험 개선(GUIDE) 모델 안내 및 웨비나
알츠하이머병 및 관련 치매를 앓고 있는 메디케어와 메디칼 이중 수급 자격자를 포함한 메디케어 수혜자의 요구를 해결하기 위해 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는
GUIDE 모델에 대한 신청 요청서(RFA)를 발표했습니다. 이 모델은 치매 환자와 무급 간병인을 지원하여 간병 조정 및 관리, 인프라 구축, 간병의 질을 높이는 데 도움을 주는 것을 목표로 합니다. 관심 있는 지원자는 1월 30, 2024일까지
웹 포털을 통해 지원서를 제출해야 합니다.
가이드 모델은 1년 2024월 일에 시작하여 8년 동안 지속됩니다. 이 모델의 목표는 삶의 질을 개선하고, 치매 환자의 무급 간병인의 부담과 부담을 줄이며, 장기 요양원 간병을 예방하거나 지연시키는 것입니다. 케어 제공 접근 방식은 일련의 서비스를 표준화하고, 다학제 간 케어 팀을 구성하며, 치매 환자의 행동 및 기능적 요구를 해결하기 위해 케어 조정을 개선하기 위한 케어 팀의 교육 요건을 포함하는 사람 중심 계획입니다. 기존 메디케어 제공자는 참여를 신청할 수 있습니다. 치매를 앓고 있는 많은 메디케어 수혜자는 메디칼에도 이중 자격이 있으므로 DHCS는 캘리포니아 메디케어 제공자가 GUIDE 모델에 참여할 것을 강력히 권장합니다. 자세한 내용은
CMS 가이드 웹페이지를 참조하세요.
또한 12월 8일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 및 DHCS의 치매 케어 인식 이니셔티브와 협력하여
캘리포니아에서 GUIDE 모델에 대한 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 이 웨비나에서는 메디케어 제공자 및 지역사회 기반 기관에 GUIDE 참여에 필요한 사항, GUIDE 모델을 따르는 캘리포니아의 성공적인 파트너십 사례, 캘리포니아 신청자가 GUIDE 모델을 신청하는 데 도움이 되는 리소스에 대한 정보를 제공합니다. 자세한 내용은 치매 케어 인식
웹페이지에서 확인하세요.
참고: DHCS는 다음 주에는 주간 이해관계자 업데이트를 발행하지 않습니다. 다음 업데이트는 12월 1일(금)에 발표될 예정입니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다! DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다:
- 행동 건강 내 행동 건강 정책 의료 컨설턴트 II (FFD는 11월 27일)입니다. 이 직책은 행동 건강 관리 접근성, 품질 및 서비스 제공을 강화하기 위해 고안된 정책 및 이니셔티브의 개발과 실행에 관한 임상 전문 지식과 전략적 조언을 DHCS 행동 건강 리더십에게 제공합니다.
- 통합 의료 시스템 부의료 책임자 (FFD는 11월 29일). 이 직책은 캘리포니아의 중요한 공중 보건 프로그램에 대한 기술 의료 상담을 담당하며, 의학적으로 취약한 개인에게 의학적으로 필요한 서비스에 대한 조언과 지침을 제공합니다.
- 법무 서비스실 내 재정 및 금융 담당 수석 수석 고문 (FFD는 11월 28일). 이 직책은 DHCS 재정, 재무 관리 및 의료 정책과 관련된 복잡한 법률 자문 및 소송 전략 수립을 담당합니다.
- 법무 서비스 사무소 내 의료 서비스 전달 시스템 담당 수석 고문 변호사 (FFD는 11월 30일). 이 직책은 의료 서비스 전달 체계의 다양한 측면에 관한 복잡한 법률 자문 및 소송 전략 수립을 담당합니다.
DHCS는 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
가족 및 지역사회 파트너를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나
11월 28일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 보청기 보험 적용을 신청하고 어린이가 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 돕는 방법에 대한 지침을 가족 및 지역사회와 공유하기 위해 HACCP 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. DHCS는 새로 관심이 있는 가족, 현재 HACCP에 참여하고 있는 가족, 가족 및 어린이를 지원하는 커뮤니티 파트너가 이 웨비나에 참여하여 프로그램 업데이트, 팁, 질의응답 세션을 시청할 수 있도록 환영합니다. 자세한 내용은
www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.
메디칼 자산 제거 웨비나
11월 29일 오후 1시 30분부터 2시 30분까지 DHCS는 1년 2024월부터 시행되는
비수정 총소득(non-MAGI) 메디칼 프로그램의 자산 제거에 관한 옹호자, 제공자, MCP 등 지역사회 파트너를 위한 웨비나를 개최합니다. 이 이니셔티브가 시행되면 장기 요양 및 메디케어 저축 프로그램을 포함한 모든 비 MAGI 프로그램에 대한 자산 테스트가 사라집니다. 웨비나에서는 자산 제거에 대한 배경 정보, 실행 계획, 절차 변경 사항, 홍보 자료 등을 제공합니다. 자세한 내용은
비매기 메디칼의 자산 한도 변경 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
CalAIM: 아급성기 치료 시설 카브인 청구 및 결제 웨비나
11월 29일 오후 3시부터 4시까지 DHCS는 Medi-Cal 매니지 케어에서 아급성기 케어 시설의 캘리포니아 발전 및 혁신 Medi-Cal(CalAIM) 장기 케어(LTC) 카브인에 관한
교육 웨비나 시리즈 중 세 번째를 화상으로 개최합니다. 이 웨비나의 목표는 1, 2024년 1월 일 카브 인에 대비하여 서비스 범위 및 관련 정책을 포함하여 새로운 혜택을 운영하기 위한 카브 인에 대한 이해를 아급성기 의료 시설 및 Medi-Cal MCP에게 제공하는 것입니다.
일반인에게 공개되는 이 웨비나는 MCP 및 아급성기 치료 시설의 청구와 관련된 결제 정책 요건과 유망한 관행에 대한 이해를 제공하는 데 중점을 두고 진행됩니다. 아급성기 요양 시설 카브인에 대한 자세한 내용은
CalAIM 아급성기 요양 시설 LTC 카브인 전환 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
CalAIM: 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 듀얼즈 통합 워크그룹 가상 회의
11월 30일 오전 10시에 DHCS는
CalAIM MLTSS 및 듀얼즈 통합 작업 그룹 회의를 가상으로 주최합니다(사전 등록 필요). 이 작업 그룹은 이중 자격 가입자를 위한 CalAIM MLTSS 및 통합 치료를 위한 이해관계자 협업 허브 역할을 하며, 이해관계자가 Medi-Cal 및 Medicare의 향후 변경 사항에 대한 정책, 운영 및 전략에 대한 피드백을 제공하고 정보를 공유할 수 있도록 합니다.
의제 주제에는 2024년 Medi-Cal 전환 및 통지 일정에 대한 알림, Medi-Medi 플랜 홍보 및 2024년 이중 자격 특별 필요 플랜 정책 가이드 개발 업데이트, 2023년 7월 이중 등록 데이터, CalAIM 회복 치료 커뮤니티 지원에 대한 집중 조명 프레젠테이션, 지속적인 보장성 완화에 대한 프레젠테이션이 포함됩니다.
이전 작업 그룹 회의의 배경 자료, 녹취록 및 비디오 녹화본과 함께 작업 그룹에 대한 추가 정보는
CalAIM MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 웹페이지에 게시되어 있습니다. 질문이나 의견이 있으시면 DHCS에 이메일(
info@calduals.org)로 문의하시기 바랍니다.
CalAIM: 행동 건강 워킹그룹 회의 12월 1일, DHCS는 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 진료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 및 CalAIM 행동 건강 문서 재설계 이니셔티브에 대한 업데이트와 토론을 위해
CalAIM 행동 건강 실무 그룹 회의를 화상으로 소집할 예정입니다. 워크그룹 구성원은 구현 및 운영 고려 사항에 대한 피드백을 제공할 수 있습니다. 이 회의는 일반에 공개됩니다. 질문이 있으시면
BHCalAIM@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.
메디칼 성인 확장 웨비나
12월 4일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 소비자, 이민, 의료, 법률 지원 및 이민자 성인을 대표하는 단체를 포함하여 지역사회 기반 단체, MCP, 제공자 및 기타 이해관계자를 대상으로
Medi-Cal 성인 확대에 관한 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. DHCS는 1, 2024년 1월 일 상원 법안 184(47장, 2022년 법령)에 따라 이 확대 조치를 시행하고 있습니다. 이 확대가 시행되면 시민권 또는 이민 신분에 관계없이 다른 모든 메디칼 자격 기준을 충족하는 경우 26-49세 개인에게 전체 범위의 메디칼 혜택을 제공할 수 있게 됩니다.
스페인어로 실시간 통역되는 이 웨비나에서는 확장, 실행 계획, 공지, 홍보 등에 대한 배경 정보를 제공합니다. 개인은
AdultExpansion@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내 질문을 제출하거나 웨비나 등록을 요청할 수도 있습니다.
접근성 제공 및 의료 혁신(PATH) 공동 계획 및 실행(CPI) 모범 사례 웨비나 제공
12월 7일 오후 12시 30분부터 1시 30분까지 DHCS는 지역사회 기반 단체, 카운티, 시 및 지방 정부 기관, 연방 공인 보건소, MCP, Medi-Cal 부족 및 인디언 건강 프로그램 지정자, 제공자를 위한 주 전체 웨비나,
CalAIM 환경 내 단체와의 관계 구축 (사전 등록 필요)을 개최합니다. 이 웨비나는 ECM 및 커뮤니티 지원 구현을 위한 모범 사례를 강조하고, 제공자의 성공적인 CalAIM 참여를 늘리며, MCP, 주 및 지방 정부 기관 및 기타 기관과의 협력을 개선하여 Medi-Cal 가입자에게 양질의 지원 서비스를 구축 및 제공하기 위해 마련된 연 2회 PATH CPI 웨비나 시리즈의 일부입니다. 자세한 내용은
PATH CPI 웹페이지에서 확인하세요.
의료 서비스 제공자 및 청각 전문가를 위한 HACCP 웨비나
12월 19일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유하는 HACCP 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 사무직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다. 자세한 내용은
www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.
놓친 경우를 대비하여
캘리포니아는 사람 중심의 형평성 중심 치료를 향한 메디칼의 변화를 계속하고 있습니다.
11월 15일, DHCS는 캘리포니아 주민들이 더 건강한 삶을 사는 데 필요한 치료를 받을 수 있도록 하기 위해 메디칼을 어떻게 혁신하고 있는지에 대한
보도 자료를 발표했습니다. 새로운 메디칼 매니지 케어 계약의 결과로 메디칼 가입자는 의사 사무실이나 병원을 넘어 신체 및 행동 건강, 의료 관련 사회적 요구를 해결하는 개인 중심의 전인적 치료를 받을 수 있는 새롭고 향상된 서비스를 이용할 수 있게 됩니다.
섹션 1115 데모: BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기적 임대료 수정안
10월 20일, DHCS는 새로운 섹션 1115 데모 요청인 BH-CONNECT 데모와 과도기적 임대 서비스와 관련된 CalAIM 섹션 1115 데모에 대한
수정 제안을 CMS에 제출했습니다. 또한 10월 27일부터 11월 26일까지 BH-CONNECT 및
CalAIM 과도기 임대료 서비스에 대한 연방 공개 의견 수렴 기간이 운영됩니다.
2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환
Medi-Cal 전환의 일환으로 1, 2024년 1월에 일부 MCP가 변경되며 약 120만 명의 가입자가 새로운 건강 플랜 옵션을 갖게 되거나 새로운 MCP로 전환해야 합니다. MCP 변경은 Medi-Cal 가입자 보장 범위나 혜택에는 영향을 미치지 않습니다. 새 MCP로 전환하는 회원은 전환에 대한 알림을 받게 됩니다. DHCS는 카운티 "조회" 도구가 포함된
관리형 의료 플랜 전환 가입자 웹 페이지, MCP 변경에 대해 Medi-Cal에서 보낸 가입자
통지서 링크,
자주 묻는 질문, 가입자가 건강 플랜 및 제공자 선택에 대해 자세히 알아볼 수 있는
문의처 페이지 등 전환에 따른 가입자, 제공자 및 기타 이해 관계자를 지원하기 위한 여러 리소스를 개발했습니다.
제공업체와 MCP 및 이해관계자를 위한 전환 리소스도 있습니다. 전환에 대한 자세한 내용은
2024 매니지 케어 플랜 전환 정책 안내서 및
Medi-Cal 자격 부서 정보 서신 번호 I 23-54에서 확인할 수 있습니다.
