12월 29, 2025
파트너 및 이해관계자 여러분,
2025년이 다가옴에 따라 캘리포니아의 의료 시스템을 혁신하기 위해 지속적으로 헌신하고 협력해 주신 파트너, 옹호자, 이해관계자 여러분께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 올해 저희는 과감한 개혁을 기반으로 형평성, 혁신, 전인적 치료에 더욱 집중하는 한편, 연방 정부의 변화와 주 예산 부족으로 인한 어려움을 헤쳐나가고 다가올 미래에 대비했습니다.
Medi-Cal의 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 서비스 확대와 데이터 기반 의료 서비스 제공을 지원하는 새로운 도구 출시, 행동 건강 인프라 강화 및 산모 건강 결과 개선에 이르기까지 DHCS는 보다 접근 가능하고 조정되며 개인 중심의 의료 서비스를 제공하는 데 있어 실질적인 진전을 이루었습니다. 또한 메디칼 및 메디케어 가입자를 위한 서비스를 간소화하고, 주립 교도소 및 카운티 교정 시설에서 메디칼 기금을 지원하는 가석방 전 서비스를 시작한 최초의 주가 되었으며, 이러한 모든 이정표는 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 향해 한 걸음씩 나아가고 있습니다.
아래에서 커뮤니티의 목소리에 귀 기울이고, 긴급하게 행동하며, 삶을 개선하기 위해 함께 노력할 때 어떤 일이 가능한지 보여주는
2025년 10대 하이라이트를공유하게 되어 자랑스럽게 생각합니다.
1. 회원 우선주의: 캘리포니아 주민의 치료 역량 강화 및 참여 유도
2025년에 DHCS는 메디칼을 가입자 중심의 시스템, 즉 가입자가 있는 곳에서 가입자를 만나고 가입자가 번창할 수 있도록 지원하는 시스템으로 전환하겠다는 약속을 재확인했습니다. 회원들이 안심하고 치료를 받을 수 있도록 명확하고 문화적으로 반응하는 커뮤니케이션에 우선순위를 두었습니다. 업데이트된 종합 품질 전략을 통해 사람 우선의 전인적 치료라는 비전을 발전시켜 질병 치료뿐만 아니라 건강, 존엄성, 형평성을 증진하는 프로그램을 설계하는 데 전념했습니다. 남부 캘리포니아에 산불이 발생했을 때 DHCS는 가입을 간소화하고, 처방전 및 의료 장비에 대한 일부 요건을 면제하고, 의료 플랜과 협력하여 응급 프로토콜을 활성화하는 등 신속하게 대응했습니다. 동시에 회원들이 시기적절한 다국어 지원을 통해 의료 서비스를 이용할 수 있는 방법을 알 수 있도록 했습니다. DHCS는 또한 새로운 메디칼 보이스 및 비전 위원회 를 통해 메디칼 가입자 및 간병인과 보건부 경영진, 건강 보험 임원, 의료 서비스 제공자 및 옹호자들이 모여 메디칼 프로그램 시행에 관한 대화를 나눌 수 있습니다. 이 협의회는 회원들과 직접 소통하고 의견을 듣기 위해 노력하는 Medi-Cal 회원 자문위원회를 기반으로 합니다. 2. 메디칼 역량 구축, 접근성 확대 및 결과 제공
DHCS는 접근성 제공 및 건강 혁신(PATH) 이니셔티브를 통해 12억 9천만 달러 이상을 투자하여 지역사회 기반 조직, 카운티, 부족 및 기타 파트너의 역량을 강화하여 향상된 케어 관리(ECM) 및 지역사회 지원을 제공했습니다.
이러한 투자가 성과를 거두고 있습니다. ECM 등록은 작년에 비해 61% 증가했습니다. 같은 기간 동안 커뮤니티 지원 등록이 62% 증가했습니다. 노숙자를 위한 ECM도 급증하여 아동과 청소년의 경우 172%, 성인의 경우 86% 증가했습니다. 현재까지 35만 명 이상의 고유 회원들이 ECM을 받았고, 40만 명 이상의 고유 회원들이 커뮤니티 지원 서비스를 받았습니다.
이러한 서비스를 통해 회원은 더 건강한 상태를 유지하고 비용이 많이 드는 치료를 피할 수 있습니다. DHCS의 커뮤니티 지원 연례 보고서에 따르면 서비스 대신 권한이 적용되는 12개의 커뮤니티 지원 중 9개는 이미 비용 효율적이며, 나머지 3개는 비용 절감 효과가 있으며 시간이 지남에 따라 비용 효율성이 높아질 것으로 예상됩니다. 또한, 새로운 분석에 따르면 CalAIM 섹션 1115 면제에 해당하는 두 가지 커뮤니티 지원(회복 치료 및 단기 입원 후 주택)도 이미 비용 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
이러한 노력으로 클리닉과 병원을 넘어 가정과 지역사회로 확장하고, 시스템 전반에서 치료를 조정하며, 가장 필요한 사람들에게 대면 지원을 제공하는 등 전통적인 의료 서비스의 벽을 허물고 있습니다.
3. 모두를 위한 정신 건강: 더 강력한 행동 건강 시스템 구축
2025년에 DHCS는 주지사의 '모두를 위한 정신 건강' 비전을 발전시키기 위한 주요 조치를 취하여 행동 건강이 가장 필요한 캘리포니아 주민을 위한 치료 접근성을 확대했습니다.
본드 행동 건강 연속체 인프라 프로그램 (BHCIP)을 통해 42개 카운티의 124개 프로젝트를 지원하기 위해 33억 달러의 경쟁 보조금을 지급하여 5,000개 이상의 주거용 침대와 약 22,000개의 외래 환자 치료 슬롯을 추가했습니다. 이러한 시설은 위기 안정화 및 주거 치료에서 외래 환자 치료 및 지원 주택에 이르기까지 모든 범위의 행동 건강 서비스에 대한 접근성을 확대하여 캘리포니아 주민들에게 집과 가까운 곳에서 지원을 제공할 것입니다. 2026년 봄에 10억 달러 이상을 지급할 예정이며, 캘리포니아 유권자들이 승인한 후 2년 이내에 정신건강 시설 채권 기금 전체를 성공적으로 분배하여 역사적으로 치료 장벽에 직면했던 지역사회에 우선적으로 지원할 계획입니다.
또한 카운티에 새로운 도구와 지침을 제공하여 행동 건강 서비스법(BHSA)의 이행을 이끌고 이러한 변화를 현실화할 수 있도록 했습니다. BHSA 카운티 정책 매뉴얼 및 카운티 포털은 지역 리더가 지역 이해관계자와 협력하여 통합 치료 시스템을 설계하고 구현하는 데 도움이 되는 대화형 리소스, 템플릿 및 기술 지원을 제공합니다. 우리는 함께 행동 건강 시스템을 혁신하여 캘리포니아 주민들이 거주 지역에 관계없이 적시에 조정되고 공평한 서비스를 이용할 수 있도록 하고 있습니다.
4. 메디칼 커넥트 출시: 데이터 기반 치료의 새로운 시대
DHCS는 치료 및 건강 결과를 개선하기 위해 데이터를 사용하는 방식을 현대화하기 위해 설계된 새로운 데이터 플랫폼인 Medi-Cal Connect를 출시했습니다. 이 플랫폼은 여러 부문(의료, 행동 건강, 사회 서비스 등)의 청구 및 관리 데이터를 안전하게 통합하여 Medi-Cal 관리형 의료 플랜, 카운티 행동 건강 플랜, 제공자 및 주 기관이 가입자 요구 사항과 인구 동향을 보다 완벽하게 파악할 수 있도록 지원합니다.
또한 Medi-Cal Connect는 주 전체 위험 계층화 알고리즘을 통해 고위험군 개인을 식별하고 서비스 격차를 표시하여 치료 조정을 지원하며 보다 개인화된 전인적 지원을 가능하게 합니다. 사용자 피드백을 염두에 두고 구축된 이 플랫폼은 더 스마트한 의사 결정, 더 강력한 파트너십, 회원을 최우선으로 하는 더욱 연결되고 투명한 Medi-Cal 시스템으로 계속 발전할 것입니다.
5. 약물 사용 장애 치료에 대한 접근성 확대
DHCS는 목표 투자와 주 전역의 협력을 통해 약물 사용 장애(SUD) 치료와 생명을 구하는 예방 및 회복 서비스에 대한 접근성을 확대했습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다:
- 정책, 자금, 기술 지원을 통해 중독 치료를 위한 약물에 대한 접근성을 확대합니다.
- 모바일 프로그램과 약물 치료실을 포함한 마약 치료 프로그램에서 제공하는 치료에 대한 접근성을 혁신하고 확대합니다.
- 응급 의료 서비스 주도의 부프레노르핀 파일럿 프로그램 시작.
- 날록손 배포 프로젝트를 통해 날록손을 배포하여 40만 건 이상의 약물 과다복용을 역전시킨 것으로 보고되었습니다.
중요한 예방, 치료 및 회복 서비스를 발전시키기 위해 DHCS는 만성 질환 관리 프레임워크 내에서 환자 중심 치료를 촉진하기 위해 임상 지침과 피해 감소 원칙을 통합하는 데 중점을 둔 지역 서밋을 개최하고, 연례 SUD 컨퍼런스에서 현장 전문가 1,000여 명을 모아 모범 사례를 공유하고 파트너십을 강화하는 데 주력했습니다. 또한 최초의 캘리포니아 오피오이드 합의금 연간 지출 보고서 책임성과 투명성을 강화하기 위한 것입니다. 캘리포니아는 BHCIP를 통해 자금을 지원하는 새로운 치료 시설, 사람들이 치료를 찾는 데 도움이 되는 확장된 도구, 행동 건강 인력에 대한 투자 증가와 함께 SUD를 예방하고 치료하기 위한 보다 대응력 있고 공평하며 효과적인 시스템을 구축하고 있습니다. 6. 청소년 행동 건강 변화
아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브 (CYBHI)는 캘리포니아 젊은이들이 정신 건강 및 SUD 서비스를 이용하는 방식을 지속적으로 변화시키고 있습니다. 2025년에는 이 이니셔티브를 통해 학교, 지역사회, 디지털 플랫폼 전반에서 예방, 조기 개입, 전인적 돌봄을 확대하여 더 많은 어린이, 청소년, 가족이 필요할 때 언제 어디서나 지원을 받을 수 있도록 지원합니다.
중요한 이정표는 학교와 고등 교육 기관이 캠퍼스 내 또는 캠퍼스 근처에서 직접 행동 건강 서비스를 제공하는 데 도움이 되는 CYBHI 수수료 일정의 성장입니다. 12월 1일까지 500개 이상의 지역 교육 기관 및 고등 교육 기관이 등록했으며, 학교는 270만 달러의 환급금을 받아 주 전역의 8,350명 이상의 학생에게 37,000건의 서비스를 제공했으며, 모두 가족에게 무료로 제공했습니다.
디지털 도구도 접근성 확대에 중심적인 역할을 했습니다. 브라이트 라이프 키즈와 솔루나는 42만 명 이상의 청소년에게 문화적으로 반응하는 무료 행동 건강 지원을 제공했습니다. 지난 4월에는 아동마음연구소와의 파트너십을 통해 청소년과 청년들이 정서적 인식과 회복력을 키울 수 있도록 도와주는 무료 일기 쓰기 앱인 Mirror를 출시했습니다.
7. 이중 적격 가입자를 위한 간소화된 진료
2025년 메디케어 공개 등록 기간 동안 DHCS는 메디케어와 메디칼에 이중으로 가입할 수 있는 캘리포니아 주민을 위한 의료 서비스를 간소화하기 위한 중요한 조치를 취했습니다.
2026년부터 시작됩니다, 메디 메디 플랜 -메디케어와 메디칼 혜택을 통합하는 메디케어 어드밴티지 플랜의 일종인 이 프로그램은 12개 카운티에서 41개 카운티로 확대되어 주 전역의 461,000명 이상의 적격 가입자에게 조정 치료를 제공하고 있습니다.
이러한 플랜은 가입자에게 단일 ID 카드, 단일 의료팀, 메디케어 및 메디칼 서비스에 대한 원활한 액세스를 제공합니다. 또한 포괄적인 지원과 전문 치료 조정이 포함되어 있어 회원들이 언제 어디서나 필요한 도움을 쉽게 받을 수 있습니다.
8. 정의가 개입된 재진입 이니셔티브 출시
2024년 10월, 캘리포니아는 교도소, 구치소 및 청소년 교정 시설 내에서 Medi-Cal 지원의 출소 전 서비스를 제공하는 최초의 주가 되었으며, 이는 사법 관련 개인의 건강 결과를 개선하는 데 중요한 이정표가 되었습니다.
법무부 연계 재입소 이니셔티브를 통해 DHCS는 캘리포니아 교정 및 재활부 및 카운티와 협력하여 만성 질환, 정신 건강이 필요하거나 SUD가 있는 수감자를 석방 전에 필수 서비스에 연결했습니다.
여기에는 ECM, 지역사회 지원, 1차 및 행동 건강 관리 연계, 출소 시 처방약 제공 등이 포함되며, 모두 지역사회로의 원활한 복귀를 지원하고 재범의 위험을 줄이기 위해 고안되었습니다. 12월 1일 현재, 64개 카운티 교정 시설(13개 카운티)과 31개 주 교도소 시설 모두에서 40,000명 이상의 Medi-Cal 가입자가 가석방 전 서비스 프로그램 수혜 자격이 있는 것으로 확인되었습니다.
이 이니셔티브를 통해 캘리포니아는 사법 관련 인구의 역사적으로 열악한 건강 결과를 해결하기 위해 과감한 조치를 취하고 있으며, 집으로 돌아가는 개인에게 치료의 연속성, 존엄성 및 장기적인 안정성을 우선시하는 조정된 재입소 프로세스를 구축하고 있습니다.
9. 공평하고 전인적인 산모 건강 관리를 위한 발걸음
DHCS는 결과를 개선하고 격차를 줄이는 데 중점을 두고 임산부 및 산후 Medi-Cal 가입자를 위한 서비스를 강화하여 산모 건강 형평성에 대한 노력을 강화했습니다.
중요한 이정표는 산모 건강 결과를 개선하기 위한 10년간 1,700만 달러 규모의 이니셔티브인 ' 모성 건강 모델 혁신'에 참여하도록 연방정부가 승인한 것입니다. 산모 건강 위험이 높은 센트럴 밸리 5개 카운티(프레즈노, 컨, 킹스, 마데라, 툴레어)에서 시작된 이 모델은 조산사, 둘라, 출산 센터에 대한 접근성을 확대하고 데이터 공유를 개선하며 인력 개발 및 치료 조정을 지원하는 새로운 자원을 제공할 것입니다.
DHCS는 또한 임신부터 산후 12개월까지 회원을 지원하기 위한 로드맵인 출산 관리 경로를 소개했습니다. 여기에는 관리형 의료 플랜, 의료 제공자, 카운티 및 지역사회 파트너가 전인적이고 문화적으로 반응하는 치료를 제공하기 위한 조정된 접근 방식이 설명되어 있습니다.
추가적인 노력으로는 둘라 혜택의 사용 증가와 형평성에 초점을 맞춘 권장 사항을 강조한 최초의 둘라 혜택 실행 보고서와 출산 후 의료 및 사회적 요구를 모두 해결하기 위한 조정된 모델을 설명하는 새로운 산후 경로 개념 문서가 있습니다.
우리는 함께라면 모든 출산자가 고품질의 정중하고 포괄적인 치료를 받을 수 있도록 보장할 수 있습니다.
10 더 스마트하고 통합된 시스템 구축
2025년에 DHCS는 시스템을 현대화하고 통합하여 효율성을 개선하고 관리 부담을 줄이며 가입자와 의료 제공자가 더 쉽게 의료 서비스를 이용할 수 있도록 하기 위한 노력을 강화했습니다. 이러한 혁신은 국방부가 사일로를 허물고 보다 조율되고 신속한 대응 방식으로 서비스를 제공하는 데 도움이 되고 있습니다. 주요 개선 사항이 포함되어 있습니다:
- 메디칼 회원 및 잠재적 신청자를 위한 새로운 온라인 경험으로, 메디칼 회원 자문위원회의 의견을 바탕으로 설계되었습니다. 이 사이트를 통해 캘리포니아 주민들은 자격 요건에 대해 알아보고, 보험을 신청하고, 혜택을 쉽게 이해할 수 있습니다.
- 새로운 디지털 호스피스 선택 양식을 통해 호스피스 기관은 Medi-Cal 가입자가 호스피스 치료를 시작할 때 서류를 전자적으로 제출할 수 있습니다. 이를 통해 관리형 의료 및 서비스별 요금제 시스템 전반에서 더 빠른 처리, 더 적은 오류, 더 나은 조정을 보장합니다.
- 행동 건강 제공자를 위한 현대화된 라이선스 및 인증 포털로, 애플리케이션을 간소화하고 오류를 줄입니다. 현재 SUD 라이선스 및 인증 갱신에 사용할 수 있는 이 포털은 향후 추가 제공자 유형을 포함하도록 확장될 예정입니다.
이러한 성과는 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 위해 헌신하는 약 5,000명의 공직자, 즉 DHCS 팀의 헌신, 창의성, 노력이 있었기에 가능했습니다.
이 여정에 동참해 주시고 보다 공평하고 사람 중심의 의료 시스템을 구축하기 위해 지속적으로 노력해 주셔서 감사합니다. 우리는 함께 의료 서비스를 혁신하고 삶을 변화시키고 있습니다.
서비스 중입니다,
미셸 바스
디렉터
