캘리포니아는 산모 건강 개선을 위한 조치를 취합니다.​​ 

새크라멘토 - 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 오늘 Medi-Cal 가입자의 출산 진료 개선을 위한 종합 계획인 출산 진료 경로(Birthing Care Pathway) 보고서를 발표했습니다. 이 로드맵은 임신부터 산후 12개월까지 모든 임산부 및 산후 메디칼 가입자의 여정을 다루며, 접근 가능하고 공평하며 환자 중심의 의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 합니다.

"출산 관리 경로는 산모 건강 개선을 위한 캘리포니아의 노력에 있어 중요한 진전입니다(" )."라고 DHCS의 미셸 배스 디렉터는 말합니다. "회원 경험을 중심에 두고, 정책을 실행 가능한 권장 사항에 맞추고, 여러 부문에서 파트너십을 강화함으로써 모든 Medi-Cal 회원이 안전하고 공평하며 포괄적인 산부인과 진료를 받을 수 있도록 하는 것이 우리의 목표입니다."

주요 목표: 출산 관리 경로 보고서에는 Medi-Cal에 등록된 모든 임산부 및 산후조리원 가입자를 지원하기 위해 DHCS가 시행했거나 시행 중인 정책이 자세히 설명되어 있습니다. 또한 이 보고서는 향후 탐색할 수 있는 기회도 파악합니다.
 
출산 관리 경로의 우선 순위는 다음과 같습니다:

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• 산모 사망률 및 이환율 감소: 생명을 구하기 위한 증거 기반 개입을 확립합니다.​​ 
• 건강 불균형 해소: 특히 캘리포니아에서 가장 심각한 산모 관리 및 결과 격차에 직면한 흑인, 아메리칸 인디언/알래스카 원주민, 태평양 섬 주민의 산모 관리에서 인종적, 민족적 불평등을 해소하기 위해 노력합니다.​​ 
• 접근성 및 조정 개선: 임상, 행동 및 사회적 지원 서비스를 포함한 연속체 전반의 치료 강화.​​ 
• 지불 모델 현대화: 가치 기반 결제 시스템으로 전환하여 양질의 의료 서비스를 장려합니다.​​ 

출산 관리 경로는 이러한 목표를 달성하기 위해 Medi-Cal의 출산 정책을 혁신하여 산전 및 산후 관리에 대한 가입자 중심 접근 방식을 만들어 가입자가 있는 곳에서 회원을 충족하고 의료적 필요 외에도 행동 건강 및 사회적 필요를 해결하는 전인적 치료를 제공함으로써 이러한 목표를 달성하기 위해 노력할 것입니다. DHCS는 기존 메디칼 정책을 수정하고 현대화하여 가입자에게 둘라, 지역 보건 종사자 등 다양한 유형의 출산 서비스 제공자 및 지원 유형에 대한 선택권을 확대하고 주 전역의 의료 서비스 및 기타 프로그램 간의 중요한 연계를 구축하여 가입자가 필요한 모든 서비스를 쉽게 받을 수 있도록 할 것입니다.

또한 DHCS는 사법 시스템 관련자, 심각한 정신 건강 및 약물 사용 장애가 있는 개인, 성소수자, 흑인, 아메리칸 인디언/알래스카 원주민, 태평양 섬 주민 등 임신/산후에 있는 특수 인구의 요구 사항을 해결할 것입니다.

DHCS는 캘리포니아 공중보건부(CDPH) 및 캘리포니아 외과의사 사무소(OSG), 산부인과 및 사회복지 서비스 제공자, 주 및 지역 지도자, 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP), 출산 형평성 옹호 단체 및 기타 파트너와 지속적으로 협력하여 이 보고서에 설명된 출산 진료 경로 정책을 시행할 계획입니다. 출산 관리 경로를 구현하고 더욱 발전시키기 위해 다양한 파트너와 지속적으로 협력하는 것은 수많은 출산 관련 이니셔티브가 고립되지 않도록 조정하는 데 필수적입니다.

"캘리포니아는 포괄적이고 전인적인 접근 방식을 통해 주산기 건강을 개선할 뿐만 아니라 주 전역의 가족에게 더 나은 결과를 제공하는 대담하고 새로운 치료 표준을 설정하고 있습니다(" )라고 캘리포니아 외과의사 사무총장 Diana Ramos 박사는 말합니다. "출산 관리 경로는 이미 진행 중인 혁신적이고 협력적인 작업을 기반으로 산전 건강을 발전시키기 위한 주정부의 노력에 중요한 추가 사항입니다."

캘리포니아 파트너십 헬스플랜의 최고 의료 책임자인 로버트 무어 박사(" )는 "제 경력 내내 시골 지역 사회에 봉사하면서 임신부터 산후 1년까지 서비스를 제공하는 것이 항상 어려운 일이라는 것을 잘 알고 있습니다. "DHCS 출산 관리 경로와 같은 협업은 여러 파트너와 이해관계자가 모여 해결책을 찾는 데 매우 중요합니다. 지속적인 진전을 이루기 위해서는 커뮤니티 전체가 이 문제에 참여해야 합니다."

이것이 중요한 이유: 미국 출생 8건 중 1건은 캘리포니아에서 발생하며, 이 중 40%는 Medi-Cal의 혜택을 받습니다. 캘리포니아는 현재 전국에서 산모 사망률이 가장 낮지만, Medi-Cal 가입자의 산모 사망률은 상업 보험에 가입한 개인보다 더 높습니다.

출산 관리 경로는 Medi-Cal에서 출산 관리를 혁신하기 위한 장기 전략을 제시하고 있지만, 임신 및 산후 가입자는 이미 많은 서비스와 지원을 이용할 수 있습니다. Medi-Cal 가입자는 건강 플랜 및 제공자 네트워크를 통해 산전 및 산후 방문, 둘라 서비스, 행동 건강 관리, 수유 지원 등 종합적인 산부인과 진료를 이용할 수 있습니다. DHCS는 출산 진료 경로를 구현하기 위한 지속적인 작업의 일환으로 이러한 서비스를 개선하고 확장하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

출산 관리 경로에 대해 알아보세요: 출산 케어 경로에는 임산부 및 산후 회원의 신체적, 행동적, 건강 관련 사회적 요구를 해결하기 위한 정책 권장 사항이 포함되어 있습니다. 의료 서비스 제공자에 대한 접근성 개선, 임상 치료 및 치료 조정 강화, 전인적 치료 제공, Medi-Cal의 출산 진료비 지불 방식 현대화 등의 기회가 있습니다.

출산 관리 경로는 캘리포니아에서 산모 건강을 변화시키기 위한 다년간의 노력의 일환이며, 이미 산모 건강 개혁이 진행 중입니다. DHCS는 센트럴 밸리 5개 카운티에서 연방 정부의 10년짜리 모성 건강 혁신 (TMaH) 모델을 시행하고 있습니다: 컨, 프레즈노, 킹스, 툴라레, 마데라 카운티입니다. TMaH는 가치 기반 지불 모델에 의해 유지되는 증거 기반 개입의 효과적인 구현이 산모 결과를 개선하고 Medi-Cal 프로그램 지출을 줄일 수 있는지 테스트하기 위해 고안된 전달 및 지불 모델입니다.
 
협업 프로세스: 출산 진료 경로는 임신 및 산후 Medi-Cal 가입자, 주 파트너, 다양한 의료 및 사회복지 서비스 제공자, 지역사회 기반 단체(CBO), 옹호자들의 협력적인 노력을 반영하여 캘리포니아의 출산 및 산모 건강 관리의 미래에 대한 지역 사회의 정보를 바탕으로 한 정책 접근 방식을 보장합니다. 또한 캘리포니아 헬스케어 재단과 데이비드 루실 패커드 재단( & )에서 참여와 보고서 개발을 지원하기 위한 기금을 제공했습니다. Medi-Cal 회원들의 주요 인사이트는 출산 선호도 존중, 인종적으로 일치하고 문화적으로 중심이 되는 치료 접근성, 행동 건강 지원 개선, 치료 조정 개선과 같은 중요한 요구 사항을 강조했습니다. 회원의 경험은 경로의 정책 권장 사항을 직접적으로 형성했습니다. 자세한 내용은 출산 진료 경로 웹페이지에서 확인하세요.
 
"11개월 된 아기의 어머니인 M. 타오(" )는 출산 관리 경로에 대해 알게 되면서 추가적인 스트레스 없이 저와 아기의 건강을 돌볼 수 있다는 사실에 안도감과 희망을 갖게 되었다고 말합니다. "리소스를 탐색하고 프로그램에 가입하기 위해 도움을 요청할 때마다 Medi-Cal로부터 명확한 안내를 받았습니다. 괜찮을 거라는 확신은 캘리포니아의 모든 출산 부모가 기대할 수 있는 마음입니다." 

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산모 건강을 위한 더 넓은 비전을 제시합니다: DHCS는 MCP, 제공자, CBO 및 기타 이해관계자들과 협력하여 출산 진료 경로와 연계되고 이를 보완하는 TMaH 모델 요소를 구현할 것입니다. 또한 DHCS는 캘리포니아 산모 품질 관리 협력체, CDPH 및 OSG와 협력하여 캘리포니아 전역의 산모 건강을 개선하기 위해 2025년 9월까지 산모 건강 전략 계획을 개발하고 있습니다.​​