DHCS 이해관계자 뉴스 - 12월 9, 2022
DHCS는 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.
인기 뉴스
오류로 전송된 Cal MediConnect(CMC) 통지 정정
11월 말, DHCS는 로스앤젤레스, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고 및 산타클라라 카운티의 CMC 회원들에게 실수로
등록 취소 서신(DL) 을 우편으로 발송했습니다. DHCS는 회원이 CMC 플랜에서 조기 해지되지 않았음을 확인할 수 있으며, 이 통지에 대해 어떠한 조치도 취할 필요가 없습니다. 가입자는 31, 2022년 12월까지 해당 플랜을 유지하며 1, 2023년 1월에 보장 공백 없이 연계된 Medicare-Medi-Cal 플랜에 자동 가입됩니다.
DHCS는 의료 서비스 옵션을 통해 서신을 받은 모든 회원에게 아웃바운드 전화 캠페인을 실시하여 잘못 발송된 통지를 무시하고 현재 사용 중인 CMC 플랜에 중단이 없음을 알리고 있습니다.
DHCS는 모든 회원 공지사항과 추가 정보를
Cal MediConnect의 미래 웹페이지에 게시했습니다. 질문이 있으시면
info@calduals.org 으로 보내주세요.
행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 4라운드: 아동 및 청소년 보조금
12월 7일, DHCS는 캘리포니아에서 아동, 청소년, 전환기 청소년, 임산부 및 산후 여성에게 서비스를 제공하는 54개의 행동 건강 프로젝트에 4억 8,050만 달러의 기금을 지원했습니다. 이 상은 BHCIP 4라운드: 어린이 및 청소년 보조금을 통해 수여됩니다. BHCIP는 캘리포니아 주 역사상 정신 건강 및/또는 약물 사용 장애 인프라를 위한 최대 규모의 자원 제공이며, 캘리포니아의 행동 건강 연속체에서 역사적 격차를 해소하고 의미 있고 지속 가능한 변화를 일으킬 수 있는 전례 없는 기회입니다. BHCIP 4라운드: 아동 및 청소년 수상자에 대한 추가 정보는 BHCIP 보조금 수여 정보에서 확인할 수 있습니다.
접근성 제공 및 건강 혁신(PATH) 사법 관련 2라운드 신청 마감일 연장
DHCS는 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) PATH 법무부 관련 2라운드 기금 신청 기한을 3월 31, 2023로 연장했습니다. PATH 이니셔티브의 타사 관리자(TPA)는 11월 10, 2022일에 발표된
ACWDL 22-27의 애플리케이션 업데이트를 2라운드 애플리케이션에 통합하고 있습니다. 법무부 관련 2라운드 신청은 신청서 업데이트를 완료하기 위해 25, 2023 1월까지 오프라인으로 전환됩니다. 현재 신청서를 작성 중인 사람은 1월 25일에 신청이 다시 시작될 때까지 기다렸다가 제출해야 합니다. 추가 정보는 최대한 빠른 시일 내에 제공될 예정입니다.
2라운드 신청 연장에 관한 질문이 있으시면
justice-involved@ca-path.com 으로 문의해 주세요.
Medi-Cal Rx 사전 승인(PA) 요구 사항
DHCS는 PA 요건 복원과 전환 정책 폐지를 위한 마지막 3단계에 대한 정보를 제공하기 위해 Medi-Cal Rx 이해 관계자(매니지 케어 플랜, 약국 제공자, 처방자, 병원, 가입자 옹호자 및 해당 협회)와 회의를 시작했습니다.
- 0}, 2023년 2월 24일까지 뉴스타트 약을 받는 22세 이상 성인 회원의 모든 PA 요건이 복원됩니다.
- 0}년 2023월 23일까지 22세 이상 성인을 대상으로 하는 조부모 PA 전환 정책이 단계적으로 폐지됩니다.
- 마지막 단계에서는 21세 이하 어린이와 경장 영양 제품에 대한 전환 정책을 폐지하면서 PA 요건을 복원합니다.
DHCS는 Medi-Cal, 캘리포니아 아동 서비스(CCS), 유전적 장애인 프로그램, 조기 및 정기 선별 검사, 진단 및 치료 가입자에게 미치는 정책 변경의 영향을 포함하여 각 단계의 일정과 범위를 제시했습니다. DHCS는 프로세스 전반에 걸쳐 이해관계자와 지속적으로 소통할 것입니다.
원격 의료: 회원 정보 공지
DHCS는 12월 16일까지 공개 의견을 수렴하기 위해 회원 정보 공지 초안을 작성했습니다. 회원 공지사항은 2023년에 공유되어 회원에게 이용 가능한 원격 의료 서비스를 알리고 회원의 권리를 알릴 예정입니다:
- 원격 의료가 아닌 의료 서비스 제공자의 방문을 통해 보장되는 의료 서비스를 이용할 수 있습니다.
- 원격 의료를 진료 방식으로 선택합니다.
- 의료 서비스 예약을 위한 교통편 서비스를 받으세요.
- 원격 의료 사용과 관련된 제한 사항/위험에 대해 알려주세요.
- 원격 의료와 관련된 불만 사항을 접수합니다.
의견은 이메일 (Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov)로 보내주세요.
프로그램 업데이트
장기 서비스 및 지원(LTSS) 대시보드
12월 12일, DHCS는
가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 지출 계획의 이니셔티브인 LTSS
데이터 대시보드를 출시합니다. 대시보드에서는 LTSS와 관련된 인구 통계, 활용도, 품질 및 비용 데이터를 추적합니다. 여기에는 주 전역의 요양원 및 HCBS 데이터가 포함되며, 주정부가 모든 가정, 지역사회 및 집단 환경에서 LTSS의 품질을 지속적으로 확대, 향상 및 개선하는 동안 규제 기관, 정책 입안자 및 대중에게 정보를 제공할 수 있도록 투명성을 높이는 것을 목표로 합니다.
LTSS 대시보드는 단계적 접근 방식을 통해 출시될 예정이며, 초기 데이터에는 활용도에 초점을 맞춘 38개의 측정값이 포함됩니다. 향후 몇 달 동안 흐름에 따라 추가 조치가 추가될 예정입니다. 향후 대시보드의 반복 작업을 통해 데이터 시각화 기능을 개선하고 품질 및 비용에 대한 데이터를 추가할 예정입니다.
이 대시보드의 초기 릴리스에 따르면 캘리포니아는 전체 LTSS 사용량과 비교하여 LTSS '리밸런싱", 즉 HCBS 사용률이 계속해서 높은 것으로 나타났습니다. 이는 뉴욕주의 강력한 HCBS 프로그램 덕분입니다. 2021년에 LTSS 서비스를 이용한 Medi-Cal 가입자의 85%는 HCBS를 이용했으며, 약 15%만이 장기요양(LTC) 시설에 머물렀지만 HCBS를 이용하지 않았습니다.
이 발표는 또한 매년 HCBS 이용률이 증가하고 있으며, 코로나19 팬데믹의 영향으로 2020년과 2021년에는 월평균 인구조사 및 전반적인 LTC 시설 이용률이 감소한 것으로 나타났습니다.
곧 제공 예정: 클리닉 인력 안정화 유지 지급금(CWSRP) 신청서 접수
12월 29일부터 DHCS에서 CWSRP 신청 접수를 시작합니다.
성공적으로 등록된 모든 적격 클리닉에는 직원 정보를 제출할 수 있는 애플리케이션 링크가 제공됩니다. 모든 지급 요청은 27년 2023월 일 오후 5시까지 제출해야 합니다. DHCS는 모든 신청서가 최종 마감일 전에 유효성을 검사할 수 있도록 조기 제출을 권장합니다. 추가 신청 안내 및 제출용 템플릿은 신청 기간 개시일 또는 그 이전에
CWSRP 웹페이지에 게시될 예정입니다.
또한 DHCS는 12월 20, 2022일에 등록이 마감되므로 자격을 갖춘 모든 적격 진료소에 CWSRP 등록을 상기시키고 있습니다.
자주 묻는 질문(FAQ) 이 업데이트되었습니다. 지침과 등록 링크는
CWSRP 웹페이지에서 확인하세요.
병원 및 전문 요양 시설(SNF) COVID-19 근로자 고용 유지 지원금(WRP) 신청 마감일
DHCS는 성공적으로 등록된 모든
보험 적용 대상 기관(CE), 보험 적용 서비스 고용주(CSE), 의사 그룹 기관(PGE) 및 독립 의사에게 병원 및 SNF WRP 신청서를 제출할 것을 상기시키고 있습니다. 모든 지급 요청은 30, 2022년 12월 일 오후 5시까지 제출해야 합니다. DHCS는 신청서 제출 마감일 직후에 모든 신청서의 유효성을 검사할 수 있도록 조기 제출을 권장합니다. 아직 등록하지 않은 CE, CSE, PGE 또는 독립 의료인인 경우 12월 21, 2022일까지
WRP 웹페이지를 방문하여 등록하시기 바랍니다.
등록 및 신청 안내, 신청 동영상 튜토리얼 및 기타 모든 지원 정보는 WRP 웹페이지에서 확인하세요.
CMS, 캘리포니아의 HCBS 지출 계획 분기별 보고서 승인
11월 29일, CMS는 2022-23 연방 회계연도 1, 2분기에 대한 캘리포니아의 HCBS 지출 계획에 대한 DHCS의 분기별 보고서를 승인했습니다. 캘리포니아는 CMS의 주 메디케이드 디렉터 서신 #21-003 및 #22-002에 명시된 프로그램 요구 사항을 계속 준수하고 있습니다. 2021년 미국 구조 계획법에 따라 HCBS 지출 계획은 캘리포니아가 HCBS에 대한 특정 메디케이드 지출에 대해 연방 의료 지원 비율을 일시적으로 10% 포인트 인상할 수 있도록 허용합니다. 승인된 분기별 보고서와 자세한 정보는 HCBS 지출 계획 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
온라인 시스템을 위한 입원 전 심사 및 레지던트 검토(PASRR) 파일럿 테스트
12월 1일, DHCS는 종합 급성 치료 병원(GACH)이 PASRR의 온라인 시스템을 테스트할 수 있도록 하는 시범 프로젝트를 시작했습니다. 초기 파일럿 그룹은 6개의 GACH로 구성되며 12월 1, 2022부터 1월 31, 2023까지 테스트가 진행됩니다. 나머지 GACH는 2023년 2월부터 4월까지 지역별로 등록할 예정입니다.
PASRR은 보험 유형에 관계없이 전문 요양 시설(SNF)에 입소하고자 하는 모든 개인에게 심각한 정신 질환, 지적 및/또는 발달 장애 또는 관련 질환의 증거를 확인하기 위해 고안된 연방 및 주 정부 의무 프로그램입니다. 연방 규정을 준수하기 위해 수혜자가 SNF에 입원하기 전에 PASRR 절차를 완료해야 합니다.
DHCS는 1, 2023년 7월까지 캘리포니아의 PASRR 프로세스를 완전히 준수해야 합니다. 이를 위해 모든 GACH는 PASRR의 온라인 시스템에 등록되며, 퇴원 절차에 PASRR 선별 프로토콜을 통합해야 합니다. 온라인 시스템을 통해 회원을 메디케이드 인증 SNF로 퇴원시키기 전에 PASRR 절차를 완료하는 작업을 간소화할 수 있습니다. 자세한 내용은 PASRR 웹페이지에서 확인하세요.
어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 자격 확대
1월 1일부터 DHCS는 다른 프로그램 기준을 충족하고 보청기 및 관련 서비스에 대한 보장이 필요한 18세에서 20세 사이의 새로운 자격을 갖춘 청년들이 HACCP 등록을 신청할 수 있도록 지원합니다. 또한 1월 1일부터 프로그램 자격 요건을 충족하는 21세 미만 신청자는 연간 보장 한도가 1,500달러 이하인 보청기에 대해 다른 건강 보험에 일부 가입되어 있더라도 HACCP 가입을 신청할 수 있습니다. 추가 프로그램 정보는 HACCP 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 가족은 HACCP의 온라인 신청 포털을 통해 보험 가입을 신청할 수 있습니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다! 저희는
가치 기반 지불 지부장,
품질 및 건강 형평성 평가 및 모니터링 지부장, 품질 및 인구 건강 관리 프로그램의
품질 & 건강 형평성 혁신 지부장으로 일할 미션 중심의 동기 부여가 있는 세 명의 인재를 찾고 있습니다. 공중보건 의료 관리자 I 직책은 DHCS가 가장 취약한 캘리포니아 주민에게 서비스를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
DHCS는 또한 재정, 인사, 법무, 감사, 건강 정책 및 정보 기술 팀에 합류할 캘리포니아 주민을 채용하고 있습니다. 자세한 내용은
CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
DHCS는 모든 캘리포니아 주민의 전반적인 건강과 웰빙을 보존하고 개선하기 위해 최선을 다하고 있습니다. DHCS의 사명은 가장 취약한 주민들에게 저렴하고 통합된 양질의 공평한 의료 서비스를 제공하는 것이며, 현재 캘리포니아 주민들이 더 건강하고 행복한 삶을 사는 데 필요한 의료 서비스를 제공하기 위해 Medi-Cal 프로그램을 혁신하고 있습니다.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
치매 케어 인식 웨비나
12월 13일 오후 12시부터 1시까지 DHCS의 치매 케어 어웨어는 '긍정적 인지 건강 평가 후 평가 및 관리의 다음 단계(사전 등록 필요)' 웨비나(" )를 온라인으로 개최합니다. 웨비나에는 긍정적인 인지 건강 평가 후 평가 및 관리의 다음 단계에 대한 업데이트가 포함됩니다.
라이브 웨비나 참가자에게는 평생 의료 교육(CME) 및 캘리포니아 결혼 및 가족 치료사(CAMFT) 학점 1점이 제공됩니다. 제공자는 또한 인지 건강 평가 교육(1.5 CME/CAMFT 학점)을 수강하는 것이 좋습니다. 치매 케어 인식 이니셔티브에 대한 추가 정보는
www.dementiacareaware.org 에서 확인할 수 있습니다.
CalAIM 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 듀얼즈 통합 워크그룹 12월 회의
12월 15일 오전 10시부터 오후 12시까지 DHCS는 CalAIM MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 회의를 화상으로 개최합니다(사전 등록 필요). 안건에는 2023년 1월 등록 변경 사항 요약, 완화 치료에 대한 2024년 이중 자격 특별 요구 플랜(D-SNP) 케어 조정 지침 개요, 장기 서비스 및 지원 대시보드 업데이트, 최근 발표된 2023년 CalAIM D-SNP 정책 가이드 챕터 업데이트, 2023년 1월 전문 요양 시설 장기 케어 카브인 전환 검토가 포함됩니다.
이전 작업 그룹 회의의 배경 자료, 녹취록 및 비디오 녹화본과 함께 작업 그룹에 대한 추가 정보는
CalAIM MLTSS 및 듀얼스 통합 작업 그룹 웹페이지에 게시되어 있습니다. 궁금한 점이 있으면 DHCS에 이메일(
info@calduals.org)로 문의하세요.
Medi-Cal 정신 건강 서비스를 위한 CalAIM 선별 검사 및 치료 전환 도구
12월 15일 오후 3시부터 4시까지 DHCS는 이해 관계자를 대상으로 웨비나(사전 등록 필요)를 개최하여 CalAIM의 일환으로 1년 2023월에 시행되는 Medi-Cal 정신건강 서비스 이니셔티브의 선별 및 치료 도구 전환에 대해 알아볼 수 있는 자리를 마련합니다. 이 이니셔티브는 카운티 정신건강 보험(MHP) 및 Medi-Cal MCP에서 사용할 성인 및 21세 미만 개인을 위한 주 전역의 선별 검사 및 치료 전환 도구를 개발하는 데 중점을 두고 있습니다. 이 웨비나에서는 구현 일정과 기대치를 검토하고, 성공적인 출시를 지원하기 위해 MCP와 MHP가 취할 수 있는 조치를 강조하며, 자주 묻는 질문에 대한 답변을 제공합니다. 궁금한 점이 있으면 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.
요양 시설 재정 개혁 웨비나
12월 21일 오후 3시부터 4시까지( ) DHCS는 의회 법안 186 (2022년 법령 46장)에 의해 승인된 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP)을 논의하기 위한 가상 이해관계자 회의를 개최합니다. 이 회의에서는 WQIP의 최종 프로그램 설계를 발표하고 이해관계자 피드백을 위한 추가 기회를 제공할 예정입니다. 12월 21일 웨비나에 참여하는 방법에 대한 정보는 회의 날짜가 가까워지면 요양 시설 재정 개혁 AB 186 웹페이지에 게시될 예정입니다.
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