DHCS 이해관계자 뉴스 – 8월 12, 2022
이해관계자 여러분,
보건의료서비스부(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.
인기 뉴스
DHCS, 연방 파트너에게 몬키폭스 지침 요청
8월 12일, 위스콘신주 보건복지부(DHCS)는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 원숭이두창 백신 접종에 대한 메디케어 수가 책정에 대한 즉각적인 지침을 요청하는 서한을 보냈습니다.
캘리포니아주는 메디칼 수혜자와 의료 제공자의 요구에 부응하기 위해 재난 주 계획 수정안을 제출하여 백신 접종 및 관련 실험실 검사 비용을 메디케어 수가의 100%로 상환할 수 있도록 연방 정부의 승인을 구할 예정입니다. 이번 요청의 일환으로, DHCS는 연방정부 인증 의료센터(Federally Qualified Health Centers) 및 이와 유사한 상황에 있는, 포괄적인 수가를 받는 진료소에 대해 코로나19 백신 접종만을 위한 방문에 대한 백신 접종 비용을 상환하는 방식과 동일하게 백신 접종만을 위한 방문에 대한 백신 접종 비용을 상환할 수 있도록 연방정부의 승인을 구할 예정입니다. 요청된 연방 승인에는 병원이 아닌 곳에서 시행하는 백신 접종에 대한 비용 상환도 포함될 것입니다.
또한, 질병통제예방센터(CDC)의 원숭이두창 관련 낙인 감소를 위한 소통 및 지역사회 참여 자료와 캘리포니아주 공중보건부의 툴킷 메시지를 참고하여 여러분의 네트워크에 널리 공유해 주시기 바랍니다.
메디칼 보험료 환불
상원 법안 184(옴니버스 건강 법안 2022)는 DHCS가 Medi-Cal 프로그램의 보험료를 0으로 낮출 수 있도록 승인했습니다. 7월 1, 2022일부터 다음 프로그램에 가입한 회원은 더 이상 자격 요건으로서 보험료를 납부할 필요가 없습니다:
- Optional Targeted Low Income Children’s Program
- Medi-Cal 액세스 프로그램
- 메디칼 액세스 영유아 프로그램
- 카운티 아동 건강 증진 프로그램
- 250% 근로 장애인 프로그램
DHCS released policy guidance via All County Welfare Directors Letter #22-14 and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter #I 22-25, and is seeking federal authority to implement this policy through SPA 22-0042 and SPA 22-0034, which are pending CMS approval. Furthermore, DHCS has begun the process of issuing refunds to Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program (CHIP) beneficiaries who overpaid their premiums as of July 1.
미국 공중보건국장의 아동·청소년 행동 건강 계획(CYBHI)에 대한 논평
최근 SAGE Journals에 실린 논문에서 미국 공중보건국장 비벡 H. 머시 박사는 CYBHI를 통해 진행 중인 연구를 강조했습니다. 이 기사는 국가 차원의 행동을 촉구하는 메시지로서, 특히 가장 소외된 지역 사회의 아동과 청소년들이 필요할 때 필요한 곳에서 도움을 받을 수 있도록 보장하는 것이 얼마나 중요한지를 극명하게 일깨워줍니다.
캘리포니아 보건복지부(CalHHS) 산하 5개 부서 및 사무실(DHCS, 의료 접근 및 정보부, 관리형 의료부, 캘리포니아 공중보건부, 캘리포니아 주 보건국)이 주도하는 여러 사업 분야로 구성된 CYBHI는 모든 아동 및 청소년의 정신적, 정서적, 행동적 웰빙 증진에 중점을 두고 있으며, 이를 위해 문제 발생을 예방하고, 새롭게 발생하거나 기존에 존재하는 요구 사항에 대한 서비스, 지원 및 정기 검진을 제공합니다.
프로그램 업데이트
고령 캘리포니아 주민을 위한 메디칼 아웃리치 및 등록 지원
DHCS는 잠재적으로 Medi-Cal 건강 보험 혜택을 받을 수 있는 28,000명의 노인에게 홍보 및 등록 지원을 제공하고 있습니다. DHCS는 캘리포니아 주 카운티 협회 및 캘리포니아 보장성 & 건강 이니셔티브(CCHI)에 30, 2024 6월까지 등록 지원 노력에 협력하기 위해 2,400만 달러를 지원했습니다. 노력의 대상은 다음과 같습니다:
- 이중 자격 수혜자 또는 65세 이상의 수혜자로 Medi-Cal 자격 재결정이 보류 중인 경우.
- 65세 이상으로서 이미 메디칼에 가입되어 있고 메디케어 자격 여부를 판단하는 데 도움이 필요한 사람.
- 65세 이상 또는 장애가 있는 개인으로서 Medi-Cal 수혜 자격이 있지만 현재 가입하지 않은 경우(메디케어 저축 프로그램 수혜 자격이 있는 경우 포함).
- 이민 신분에 관계없이 50세 이상 성인으로 Medi-Cal이 확대됨에 따라 새로 Medi-Cal 수혜 자격이 생긴 개인.
- 65세가 되는 메디칼 수혜자 중 아직 메디케어에 가입하지 않은 경우, 해당 카운티의 하나 이상의 메디칼 매니지 케어 플랜(MCP)과의 계약에 따라 달라질 수 있습니다.
CCHI는 Medi-Cal 수혜자를 대상으로 수년간 아웃리치 및 등록 지원을 수행한 경험이 있는 지역사회 기반 단체의 지원을 받아 Medi-Cal 수혜 자격이 있는 사람들이 의료 서비스에 대한 접근성을 높여 결과를 개선하고 건강 격차를 줄일 수 있도록 할 것입니다. 자세한 내용은 캘리포니아주 고령자를 위한 Medi-Cal 지원 및 등록 웹페이지를 참조하세요.
CHIP 등록 및 재결정 정책 업데이트
8월 3일, CMS는 DHCS의 주 계획 수정안(SPA) CA-22-0035 제출을 승인하여 DHCS가 등록 및 재심사 정책에 대한 임시 조정 조항을 시행할 수 있도록 했습니다. 7월 1, 2022부터 DHCS는 주 또는 연방에서 선포한 재난 지역에 거주하거나 일하는 가족의 아동에 대한 CHIP 신청 및 갱신의 적시 처리를 위해 규정 적시성 예외를 사용할 수 있습니다.
캘리포니아는 이번 SPA를 통해 SPA CA-17-0043을 통해 승인된 재해 구호 조항을 2022년 3월에 발표된 업데이트된 재해 구호 SPA 템플릿과 일치시키기 위해 기술적으로 변경하고 있습니다. 이러한 SPA 조항은 향후 주 또는 연방에서 선포한 재난이 발생했을 때 해당 조항의 발효일과 재난의 영향을 받는 지역을 CMS에 통지하여 시행할 수 있습니다.
모바일 위기 서비스 정보 요청(RFI) 공개
8월 8일, DHCS는 이동식 위기 지원 서비스 혜택에 대한 정보 요청서(RFI)를 발표했습니다 . 본 정보 요청서(RFI)는 공급업체들이 DHCS에 모바일 위기 서비스 교육 및 구현을 지원하는 데 필요한 정보를 제공해 줄 것을 요청하는 것입니다. DHCS는 지역사회 기반의 이동식 위기 개입 서비스를 새로운 메디칼 혜택으로 추가하기 위한 특별 입찰 제안서(SPA)를 제출할 예정이며, 이는 2023년 1월 이후에 시행될 예정입니다. 이동식 위기 지원 서비스를 시행하는 것은 정신 건강 또는 약물 남용 장애 위기를 겪고 있는 메디칼 수혜자를 위한 지역사회 기반 치료의 연속성을 강화하려는 캘리포니아주의 광범위한 노력에 필수적인 부분입니다.
DHCS는 교육, 준비 상태 검토 및 기술 지원과 관련된 자료 및 지침을 포함하는 Medi-Cal 모바일 위기 서비스 혜택을 개발 중입니다.
병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용유지 지원금 프로그램
DHCS는 이 프로그램의 기록 날짜 및 최종 제출일과 관련하여 업데이트된 지침을 제공하고 있습니다:
- 기록 날짜 기준으로 유자격 직원은 28년 2022월 일까지 적격 시설의 보장 대상 법인 또는 보장 서비스 고용주에게 고용되어 있어야 유지 보수 지급을 받을 수 있습니다.
- 최종 제출일인 30년 2022월 일 오후 5시까지 대상 법인 및 대상 서비스 고용주는 적격 직원 목록을 포함한 신청서를 제출해야 합니다.
향후 몇 주 내에 DHCS는 주간 이해관계자 공지사항과 병원 및 전문 요양 시설 COVID-19 근로자 고용 유지 지원금 웹페이지를 통해 제출 절차 및 일반 업데이트에 대한 추가 지침을 제공할 예정입니다.
어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 업데이트
DHCS는 7월 1, 2021일 이후 서비스 날짜에 소급 적용하여 골전도 보청기(BCHD)와 관련된 새로운 HACCP 혜택을 포함하도록 보조 코드 A1에 대한 보장 혜택을 확대했습니다.
BCHD의 HACCP 적용 범위에 대한 자세한 내용은 Medi-Cal Provider Newsflash를 참조하십시오. 이 프로그램에 대한 더 자세한 정보는 최근 가족과 의료 제공자를 위한 추가 자료를 포함하도록 확장된 DHCS의 HACCP 웹페이지를 참조하십시오. 여기에는 HACCP 콜센터와 소통할 수 있는 안전한 채팅 옵션이나 이미 제출된 신청서에 추가 자료를 업로드할 수 있는 기능이 포함되어 있습니다. 또한, HACCP 적용을 신청하려는 가족은 이제 HACCP 온라인 신청 포털을 통해 전자적으로 신청서를 제출할 수 있습니다.
Medi-Cal Rx 구현 업데이트
DHCS와 마젤란(MMA)은 청구 편집 및 사전 승인(PA) 요건의 단계적 복원을 위한 집중적인 계획 프로세스에 참여했습니다.
- 1단계인 22, 2022월 일에 시행되어 약물 간 상호작용, 고용량, 조기 리필 등과 같은 DUR 경고에 대한 전국 처방약 프로그램 위원회(NCPDP) 거부 코드 88 - 약물 활용 검토(DUR) 거부 오류에 대한 청구 편집을 복원했습니다. 복귀 접근 방식은 점진적이고 반복적이며 이해관계자의 준비와 성과 모니터링에 중점을 두고 있습니다. 데이터 분석, 운영 경험, 이해관계자 피드백을 바탕으로 시간이 지남에 따라 필요에 따라 개선될 것입니다.
- 현재 시행 중인 1단계 2단계는 CoverMyMeds(CMM) 사용을 촉진하는 데 중점을 둡니다.
- 1단계 3차 시행은 9월 16일에 시작될 예정이며, 22세 이상 수혜자를 대상으로 신규 처방에 대한 11개 약물 계열의 사전 승인 요건이 다시 적용됩니다. 이해관계자 여러분께서는
를 통해 복직 접근 방식에 대한 의견과 피드백을 계속 제출해 주시기 바랍니다.
지역사회 보건 종사자(CHW) 스파 승인
7월 26일, DHCS는 CMS로부터 지역사회 건강 관리사(CHW)를 예방 서비스로 추가하는 SPA 22-0001 에 대한 승인을 받았습니다. 이해 관계자와 협의하여 개발된 이 SPA는 수수료 기반 서비스 및 관리형 의료 서비스 제공 시스템 모두에 대해 7월 1, 2022부터 Medi-Cal 혜택으로 CHW 서비스를 만들었습니다. CHW 서비스에 대한 자세한 정보와 제공자 매뉴얼 링크는 CHW 웹페이지를 참조하십시오.
게시된 코로나19 정보
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 웨이버 갱신 웨비나
8월 22일 오전 10시에 DHCS는 CalAIM 섹션 1115 시범 사업 및 섹션 1915(b) 면제에 대한 제안된 수정안에 대한 이해관계자 의견을 수렴하기 위해 온라인으로 공개 청문회를 개최할 예정입니다. 본 웨비나에 참여하시려면 사전에 등록해 주시기 바랍니다.
DHCS는 8월 12일부터 30일간의 일반 의견 수렴 기간과 부족 의견 수렴 기간을 시작했습니다. DHCS는 Medi-Cal Managed Care(MCMC) 프로그램에서 카운티 기반 모델 변경을 구현하기 위해 CMS로부터 CalAIM 섹션 1115 및 1915(b) 개정안 승인을 요청하고 있습니다. DHCS는 섹션 1915(b) 면제 수정안을 통해 승인된 CalAIM 1915(b) 면제의 정책 또는 프로그램에 대한 문구를 추가하거나 업데이트할 계획이며, 여기에는 일부 카운티의 MCMC 모델 변경 사항과 일부 카운티에서 특정 Medi-Cal 수혜자 집단의 등록을 위해 사용 가능한 Kaiser Foundation Health Plan과의 직접 계약이 반영됩니다. CalAIM 섹션 1115 데모 애플리케이션 및 섹션 1915(b) 개요에 대한 추가 정보는 CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다. 30일간의 일반 의견 수렴 기간과 부족 의견 수렴 기간은 9월 12일에 종료됩니다.
가족 PACT 고객과 HPV 예방접종에 대해 이야기하기
8월 17일, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)와 캘리포니아 예방 교육 센터는 인유두종바이러스(HPV) 백신의 효과와 안전성에 대한 정보를 제공하고, 질병통제예방센터(CDC)의 HPV 백신 사용 권고 사항을 검토하며, 예방 접종에 대해 고객과 효과적인 공동 의사 결정 대화를 나누는 방법에 대한 조언을 제공하는 웹 세미나를 개최할 예정입니다. PACT 웨비나에 참여하려면 사전 등록이 필수입니다. 7월 1, 2022부터 Family PACT 프로그램은 19세부터 45세까지의 개인을 위한 진료 혜택으로 HPV 백신 접종을 추가했습니다. 실시간 웹 세미나에 참석하지 못하시는 분들을 위해 웹 세미나 녹취록과 녹화본, 그리고 추가 자료가 Family PACT 웹사이트 에 게시될 예정입니다.
메디칼 치과 주 전체 이해관계자 회의
8월 18일 오전 10시에 DHCS는 가상 Medi-Cal 치과 주 전체 이해관계자 회의를 개최합니다. 이 회의의 목적은 주 전역의 치과 이해 관계자들에게 Medi-Cal 치과 프로그램에 대한 피드백을 공유할 수 있는 포럼을 제공하고 DHCS가 신규 또는 예정된 업무 노력에 대한 중요한 업데이트 및 정보를 공유하는 것입니다. 추가 정보는 Medi-Cal 치과 주 전체 이해관계자 회의 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
DHCS CalAIM MLTSS 및 듀얼즈 통합 워크그룹 회의
8월 18일 오전 10시, DHCS는 CalAIM 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 이중혼 통합 실무 그룹 회의를 온라인으로 개최할 예정입니다. 본 회의는 누구나 참석할 수 있으며, 참석을 원하시는 분은 등록해 주시기 바랍니다.
이번 회의는 CalAIM MLTSS 및 이중 수혜 자격자를 위한 통합 치료에 대한 이해관계자 협력의 장 역할을 할 것입니다. 또한 이를 통해 이해관계자들은 메디케어 및 메디칼의 향후 변경 사항에 대한 정책, 운영 및 전략에 대한 의견을 제시하고 정보를 공유할 수 있는 기회를 갖게 될 것입니다. 회의 안건에는 2023년 1월 등록 변경 사항 요약, 이중 수혜 자격자에게 영향을 미치는 2023년 1월 전환 사항에 대한 발표(통지, 모니터링 및 일정 포함), 그리고 치매 관리 인식 제고(Dementia Care Aware) 이니셔티브에 대한 업데이트가 포함됩니다.
배경 자료, 이전 워크그룹 회의록 및 비디오 녹화본과 워크그룹에 대한 추가 정보는 CalAIM MLTSS 및 이중성별 통합 워크그룹 웹페이지 에 게시되어 있습니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
Smile, California 는 Medi-Cal 회원을 대상으로 스페인어와 영어로 페이스북 라이브 프레젠테이션을 진행합니다. 스페인어 발표는 다음 날짜에 개최됩니다. 8월 24일 오후 1시; 페이스북에서 참석 신청하세요. 영어 프레젠테이션은 다음 날짜에 개최됩니다. 8월 26일 오후 1시; 참석 여부 회신 부탁드립니다 ~에 페이스북. Smile, California 회원 지원 담당자가 여러분의 Medi-Cal 혜택에 치과 치료가 포함되어 있다는 사실을 알려드립니다! 프레젠테이션이 진행되며, 공급자 관계 교육 담당자가 청중의 질문에 답변하는 것을 도울 것입니다.
치과 제공자를 위한 PAVE 포털 교육
8월 24일 오전 11시, DHCS는 치과 의료진을 위한 PAVE 소개 웹 세미나를 개최합니다. 10월 31일부터 DHCS는 치과 의료 제공자를 위한 PAVE 포털을 시행하여, 치과 의료 제공자 등록 신청서와 필요한 서류를 DHCS에 제출하는 새로운 방식을 제공할 예정입니다. 이를 통해 신청자는 Medi-Cal 제공자 전자 신청서를 사용할 수 있습니다. DHCS는 PAVE가 시행되면 더 이상 종이 신청서를 받지 않기 때문입니다. 8월 24일 교육 등록 링크를 포함한 웨비나에 대한 자세한 내용은 Medi-Cal Dental Provider Bulletin을 참조하십시오. PAVE 시연은 녹화되어 DHCS PAVE 웹페이지 에 게시될 예정입니다.
DHCS 가족계획국 이해관계자 회의
8월 24일, DHCS는 온라인 가족 계획 이해관계자 회의를 개최할 예정입니다. 회의 링크는 회의 전에 가족계획국 웹페이지 에 게시될 예정입니다.
둘라 혜택 이해관계자 회의
8월 24일, DHCS는 메디칼(Medi-Cal) 혜택에 둘라 서비스를 추가하는 것에 대한 이해관계자 워킹그룹 온라인 회의를 개최할 예정입니다. 이 회의는 일반인에게 공개됩니다. DHCS는 실무 그룹 구성원들과 협력하여 Medi-Cal 제공자 매뉴얼 및 기타 정책 지침 문서에 반영될 정책 개발 세부 사항을 논의할 것입니다. 관심 있는 모든 이해관계자는 이해관계자 의견 수렴에 관한 실무 그룹 토론을 청취하고 이메일을 통해 의견을 제출할 수 있습니다. DHCS는 또한 CMS에 대한 SPA 공식 제출 현황에 대한 업데이트를 공유할 예정입니다. 이해관계자 회의 링크는 회의 전에 둘라 웹페이지 에 게시될 예정입니다.
CalAIM 웨비나: 향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티가 회원 참여를 지원합니다.
8월 25일 오후 1시 30분, DHCS는 CalAIM ECM 및 커뮤니티 지원 회원 참여에 관한 누구나 참여할 수 있는 웹 세미나를 개최합니다. 이번 세션에서는 의료 제공자와 회원 간의 소통, 진료 의뢰, 홍보 및 등록에 대해 다룰 예정입니다. 본 행사는 ECM 및 커뮤니티 지원 구현을 지원하기 위한 일련의 기술 지원 및 정보 제공 세션의 일환입니다. 이번 시리즈 전반에 걸쳐 DHCS 지도자들은 CalAIM을 시행하는 MCP, 제공자 및 CBO의 발표자들과 함께할 예정입니다.
CalAIM 웨비나에 참여하려면 사전 등록이 필수입니다. 참가자 여러분께서는 8월 22일까지 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 로 질문을 제출해 주시기 바랍니다. 참가자들은 웨비나 진행 중 질문할 기회도 갖게 됩니다. 웨비나에서 다루지 않은 추가 질문을 하실 수 있도록 9월 1일 오후 2시에 추가 "오피스 아워" 행사가 진행될 예정입니다(아래 참조).
CYBHI 월간 웨비나
On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams of the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal MCPs, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. CYBHI Monthly Webinar advance registration is required.
CalAIM 업무 시간: 회원 참여를 지원하는 ECM 및 커뮤니티
9월 1일 오후 2시, DHCS는 CalAIM ECM 및 커뮤니티 지원 회원 참여에 대한 "상담 시간"을 온라인으로 개최합니다. 8월 25일에 진행된 관련 웨비나의 후속 조치로, 이번 질의응답 시간에는 의료 제공자와 회원 간의 소통, 의뢰, 홍보 및 등록에 대해 다룰 예정입니다. 이번 행사는 현장에서 제기되는 구현 관련 질문에 답변하기 위한 일련의 "오피스 아워" 행사 중 하나입니다.
사전 등록이 필수입니다. 참가자 여러분께서는 8월 29일까지 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 로 질문을 제출해 주시기 바랍니다. 참석자들은 세션 중에 질문할 기회도 갖게 될 것입니다.