1월 19, 2024 – 이해관계자 뉴스
인기 뉴스
캘리포니아, 어린이와 가족을 위한 무료 디지털 행동 건강 플랫폼 출시
1월 16일, DHCS는 0세부터 25세까지의 어린이, 청소년 및 청년을 둔 모든 가족을 위한 두 가지 무료 행동 건강 서비스 애플리케이션인 행동 건강 가상 서비스 플랫폼을 출시했습니다 . Brightline에서 개발한 BrightLife Kids는 0세부터 12세까지의 어린이와 부모 또는 보호자를 위한 프로그램입니다. Kooth에서 개발한 Soluna는 13세에서 25세 사이의 청소년 및 젊은 성인을 위한 앱입니다. 0세부터 25세까지 다양한 연령대의 자녀를 둔 가족은 두 플랫폼 모두를 활용하여 고유한 요구 사항을 충족할 수 있습니다. 각 앱은 영어와 스페인어로 코칭 서비스를 제공할 뿐만 아니라, 메디칼(Medi-Cal) 자격 기준 언어 전체에 대한 전화 코칭 서비스도 제공합니다.
메디칼 목표 요금 인상(TRI)
2023년 법령 제42장(AB 118)에 따라, DHCS는 2024-25년 주지사 예산안의 일부로 2025년부터 시행되는 메디칼(Medi-Cal) 지급액 또는 기타 투자에 대한 목표 증액 계획을 발표했습니다. 이 계획은 1차 진료, 모성 진료, 정신 건강 관리, 전문 진료, 여성 건강 서비스, 공공 병원 서비스, 지역 사회 및 병원 외래 환자 서비스, 응급 서비스 및 기타 영역 전반에 걸쳐 적용됩니다. 제안된 투자는 AB 119(2023년 법령 제13장)에 따라 승인된 관리형 의료기관(MCO) 세금 에서 나오는 자금으로 지원되며, 메디칼 회원의 접근성, 품질 및 형평성을 향상시키고 메디칼 프로그램에 대한 의료 제공자의 참여를 촉진하도록 설계되었습니다. 이러한 투자 제안은 해당되는 경우 필요한 모든 법률 및 연방 승인을 받아야 합니다. 더 자세한 정보를 원하시면 Medi-Cal 대상 공급자 수가 인상 및 투자 웹페이지를 방문하여 Medi-Cal TRI 정책 보고서 와 MCO 세금 지원 투자 내역을 참조하십시오.
면제 및 유연성을 완화하는 지속적인 적용 범위의 확장
12월 18, 2023 에서 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 어린이를 위한 메디칼 보장 유지에 관한 정보 게시판을 발표했습니다. 이 공지는 12월까지 모든 면제 및 유연성 완화 조치를 연장했습니다 31, 2024. 지속적인 보장성 완화 기간 동안 DHCS는 Medi-Cal COVID-19 공중 보건 비상 및 지속적인 보장성 완화 운영 계획에 명시된 몇 가지 연방 면제 및 유연성을 신청하여 승인을 받았습니다. 면제 및 유연성은 Medi-Cal 가입자의 갱신 절차를 간소화하고, 추가 서류 또는 문서 제공 요건을 완화하며, 절차적 해지를 줄이기 위해 고안되었습니다. 이전에는 이러한 면제가 2024년 5월에 종료되는 규제 완화 기간이 끝날 때까지 승인되었습니다. CMS에서 모든 주에 대한 추가 지침이 곧 제공될 예정입니다.
프로그램 업데이트
접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원서 접수 시작
1월 15일, DHCS는 PATH CITED 3차 신청 접수를 시작했습니다. PATH CITED 이니셔티브는 지역 사회 기반 조직, 공공 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하기 위한 자금을 제공하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 지원합니다. PATH CITED 3차 지원금 신청 마감일은 2월 15일입니다. 아래 행사들은 지원 예정자들에게 도움이 될 것입니다.
- 주간 근무 시간: 1월 22일부터 2월 12일까지 오전 9시. (날짜를 선택하고 PATH CITED 웹사이트에서 등록하세요).
- 보조금 신청서 작성법 개선 웨비나 2부: 1월 23일 오전 10시 (사전 등록 필수)
PATH 협력 계획 및 실행(CPI) 모범 사례 웨비나 #2 자료가 공개되었습니다.
12월 7일, DHCS는 "캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM) 환경에서 기관과의 관계 구축"이라는 제목의 공개 웨비나를 개최했습니다. 웨비나 녹화 영상과 슬라이드를 시청하고 공유하려면 PATH CPI 웹사이트를 방문하세요. 또한 다음 방법을 배우실 수 있습니다.
- CalAIM 내 주요 이해관계자를 위한 전략적 파트너로서 조직의 고유한 가치를 파악합니다.
- 구조화된 관계 매핑 프로세스를 사용하여 동료 ECM(강화 케어 관리) 및 커뮤니티 지원 제공자, Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)과의 협업 및 참여를 개선하기 위한 실행 계획을 작성하세요.
모범 사례 웨비나 자료는 PATH CPI 웹사이트의 '모범 사례 및 리소스' 섹션에 계속 게시될 예정입니다. 다음 모범 사례 웨비나에 대한 정보는 향후 몇 달 내에 공유될 예정입니다.
팀에 합류하세요
DHCS에서 채용 중입니다:
- 헬스케어 파이낸싱 내 수가 개발 부서의 최고 책임자는 DHCS의 계약된 Medi-Cal MCP를 통해 고품질의 비용 효율적인 의료 서비스를 보장하기 위한 모든 수가 설정 활동의 주요 정책 입안자 역할을 담당합니다. (최종 제출일이 1월 30일로 연장됨)
DHCS는 또한 홍보, 인사, 감사, 보건 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서 직원을 채용하고 있습니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CalCareers 웹사이트를 방문하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
인구 건강 관리 업데이트된 전환기 진료 서비스(TCS) 정책 웨비나
1월 22일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 인구 건강 관리 정책 가이드에 설명된 대로 최근 업데이트된 TCS 정책에 대한 개요를 제공하는 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 개정된 정책은 '고위험군'의 정의를 업데이트하여 고위험군 가입자의 요건을 명확히 하고, 산모 관리 및 행동 건강 요구가 있는 인구에 대한 DHCS의 초점을 재확인하며, 시설 퇴원 계획 프로세스에 대한 MCP 감독을 강조하고, 가입자 참여의 중요성을 강조합니다.
2024년과 2025년에는 저위험 회원을 위한 TCS 정책도 고위험 회원을 위한 모델보다 더 가벼운 접근 방식으로 회원 중심의 전환기 치료 지원을 제공하도록 업데이트되었습니다. 업데이트된 저위험 모델에서는 단일 연락 창구 요건이 삭제되었지만, 모든 전환 회원에게 MCP 전화 팀이 제공되어야 하며 퇴원 후 30일 이내에 주치의 또는 외래 진료 제공자에게 후속 조치를 받아야 한다는 명확하지만 직원 부담이 적은 요건을 부과합니다. 또한 퇴원 프로세스와 관련하여 병원에 대한 기존 요구 사항을 강조합니다. 이번 웨비나에서는 관심 있는 이해관계자들이 최근 업데이트에 대해 자세히 알아보고 질문할 수 있는 기회를 제공합니다.
메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인
1월 23일 오전 11시부터 12시까지, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)의 '스마일, 캘리포니아' 캠페인은 전국 어린이 치아 건강의 달(NCDHM) 홍보 활동 참여를 장려하기 위한 구강 건강 챔피언 웹 세미나를 개최합니다(사전 등록 필수). 지역 구강 건강 프로그램, 지역 사회 기반 조직, 캘리포니아 교육부 협력 기관, 학교 간호사 및 기타 지역 보건 책임자를 포함한 참가자들은 예방 치과 치료의 중요성을 증진하는 활동에 대한 통찰력을 얻게 될 것입니다. 이번 웹 세미나는 메디칼 치과 프로그램을 통해 어린이와 청소년의 치아 및 잇몸 건강을 평생 동안 증진하는 데 중점을 둡니다.
또한, 2월 1일 NCDHM을 기념하여 Smile, California는 어린이 정기 치과 검진의 중요성과 Medi-Cal 치과 프로그램에 대한 인식을 높이기 위한 프로모션을 시작할 예정입니다. NCDHM 캠페인은 예방적 치과 치료의 중요성을 강조하고 부모, 보호자 및 양육자에게 자녀의 치과 검진 예약을 하도록 권장합니다.
CalAIM 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 카브인 근무 시간
1월 24일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 CalAIM 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 카브인(사전 등록 필요)에 대한 교육 웨비나 시리즈의 일환으로 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 이 업무 시간에는 DHCS 및 개발 시리즈부(DDS)가 ICF/DD 홈, 지역 센터 및 Medi-Cal MCP 담당자와 함께 1월 1일부터 시행된 ICF/DD 카브인 정책 요건 및 관리 의료로의 전환 이행과 관련된 질문을 해결하기 위한 전용 포럼이 마련됩니다 1, 2024.
오피스 아워 참가자는 세션 등록 시 또는 LTCtransition@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내 사전에 질문을 제출하는 것이 좋습니다. 향후 진행될 웨비나에 대한 자세한 정보는 CalAIM ICF/DD 장기 요양 분리 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다.
주 전역의 재가 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 격차 분석 및 다년간 로드맵 이해관계자 회의
1월 24일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS와 캘리포니아 고령화국(CDA)은 현재 진행 중인 주 전체 HCBS 갭 분석 및 다년 로드맵 이니셔티브에 대한 이해 관계자 회의(사전 등록 필요)를 개최합니다. 연사들은 격차 분석에 대한 접근 방식에 대한 업데이트 및 진행 보고서와 함께 이 작업의 일환으로 진행 중인 이해관계자 참여 활동 및 소비자 경청 세션에 대한 세부 정보를 제공할 예정입니다.
프로젝트에 대한 자세한 내용과 지난 회의 자료는 DHCS 웹사이트와 CDA 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 이메일 (HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov)로 문의해 주세요.
Doula 이해관계자 구현 작업 그룹 회의
1월 31일 오후 2시부터 4시까지 DHCS는 상원 법안 65(2021년 법령 449장) 및 복지 및 기관 코드 14132.24항에 따라 Medi-Cal 둘라 혜택의 이행 여부를 검토하기 위한 둘라 이해관계자 이행 실무 그룹 회의를 개최합니다.
이 회의는 Zoom을 통해 진행되며, 1700 K Street, 1014호, 새크라멘토, 캘리포니아 95811에서 직접 참석할 수도 있습니다. 이 회의는 일반에 공개됩니다. 가상으로 회의에 참석할 수 있는 링크와 안건이 Doula 서비스 메디칼 혜택 웹페이지에 게시됩니다. 실무 그룹은 Medi-Cal 가입자가 둘라 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 방법을 논의하고 지원 활동에 대한 권장 사항을 제시할 것입니다. 궁금한 점이 있으면 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.
출생 자본 인구를 위한 ECM 출시: 웨비나
2월 2일 오후 1시 30분부터 3시까지 DHCS에서 '출생 공평 인구를 위한 ECM 시작하기' 웨비나(사전 등록 필요)를 개최하여 출생 공평 인구(POF)를 위한 ECM의 비전과 시행 초기를 검토할 예정입니다. DHCS는 주 전역의 Medi-Cal MCP 및 제공업체와 협력하여 1월 1일에 출생 자본금 POF를 위한 ECM을 출시했습니다.
본 웨비나에서는 출산 형평성 POF의 설계 및 운영 지침에 대한 개요를 제공하고, 출산 형평성 POF를 위한 ECM 출시를 위해 의료 제공자들이 어떻게 준비했는지, 그리고 ECM 제공을 위한 맞춤형 접근 방식에 대한 의료 제공자들의 관점을 공유합니다. 또한, 산모 이환율 및 사망률이 높은 인종 및 민족 집단에서 나타나는 건강 및 출산 결과의 불균형을 해소하기 위해 ECM 혜택을 계약하고 제공할 준비를 하는 데 필요한 지침을 MCP, 카운티 및 의료 제공자에게 제공합니다.
이번 웨비나는 누구나 참여할 수 있지만, 특히 출산 형평성 관련 업무를 담당하는 MCP(모자보건계획) 담당자와 카운티 및 지역사회 기반 단체 관계자들에게 유익할 것입니다. 출산 형평성 POF를 위한 ECM에 대해 더 자세히 알아보고 싶거나 회원 추천에 관심이 있는 의료 제공자도 참석할 수 있습니다. 참가자 여러분께서는 1월 29일까지 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 로 질문을 제출해 주시기 바랍니다. 참가자들은 웨비나 진행 중에 질문을 할 수 있습니다.
놓친 경우를 대비하여
캘리포니아, 행동 건강 관리의 형평성 개선을 위해 비영리 단체에 7,050만 달러 투자
1월 17일, DHCS는 건강 형평성 증진을 위한 행동 건강 회복 서비스(HEAR US) 프로젝트의 일환으로 주 전역의 101개 비영리 단체에 7050만 달러를 지원한다고 발표했습니다 . 이러한 투자는 유색인종 커뮤니티 및 기타 역사적으로 소외된 커뮤니티에서 정신 건강 회복 서비스에 대한 접근성과 활용도를 확대하는 데 도움이 될 것입니다.
아동을 위한 CalAIM 지속적 보장 개정안 공개 의견 수렴 개시
1월 12일, DHCS는 아동에 대한 지속적인 보장에 관한 CalAIM 섹션 1115 데모 수정안에 대한 의견을 구하기 위해 30일간의 일반인 및 부족 공개 의견 수렴 기간을 시작했습니다. 의견은 2월 12일까지 제출해야 합니다. DHCS는 아동이 Medi-Cal 또는 아동 건강 보험 프로그램에 처음 가입한 시기 또는 자격 상실을 초래할 수 있는 상황 변화에 관계없이 5세가 되는 달의 말일까지 아동에게 지속적인 보장을 제공하기 위해 연방 매칭 자금을 받기 위해 섹션 1115(a)(2)에 따른 지출 권한을 포함하도록 CMS의 승인을 구하고 있습니다. 수정 요청에 대한 추가 정보와 공개 의견 제출 방법은 CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.
2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환
1월 1일, DHCS는 새로운 관리형 의료 계약 출시와 MCP 전환을 통해 메디칼(Medi-Cal) 개혁 에 있어 중요한 이정표를 달성했습니다. 이를 통해 약 120만 명의 회원이 새로운 건강 보험 플랜을 선택하거나 새로운 MCP로 전환하게 되었습니다(참고: MCP 변경은 메디칼 회원의 보장 범위나 혜택에 영향을 미치지 않습니다). 회원들이 MCP(다중 관리 프로그램) 간에 원활하게 전환할 수 있도록 DHCS(보건복지부 산하 의료서비스국)는 회원들의 진료 중단을 최소화하기 위한 진료 연속성 보호 조치를 마련했습니다.
DHCS는 회원, 제공자 및 기타 이해 관계자의 전환을 지원하기 위해 여러 자료를 개발했습니다. 여기에는 카운티 "조회" 도구가 있는 MCP 전환 회원 웹페이지, Medi-Cal에서 보낸 MCP 변경 관련 회원 공지 링크, 모든 언어로 제공되는 회원 자주 묻는 질문, 그리고 회원이 건강 보험 변경 사항에 대해 자세히 알아볼 수 있는 "문의하기" 페이지가 포함됩니다. 또한 의료 서비스 제공자, 의료 관리 전문가(MCP) 및 이해 관계자를 위한 전환 관련 자료도 있습니다. 전환에 대한 자세한 내용은 2024년 MCP 전환 정책 안내서 및 Medi-Cal 자격 부서 정보 서한 번호 I 23-54 에서 확인할 수 있습니다.
MCP 전환 회원 웹페이지에는 회원의 전환을 지원하는 자료와 정보가 포함되어 있습니다. MCP와 협력한 후에도 문제나 질문을 해결할 수 없는 회원은 수신자 부담 전화 (888) 452-8609 또는 이메일 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 를 통해 DHCS 옴부즈맨 사무실에 문의할 수 있습니다.