인기 뉴스​​ 

캘리포니아, 어린이와 가족을 위한 무료 디지털 행동 건강 플랫폼 출시​​ 

On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.​​ 

메디칼 목표 요금 인상(TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

면제 및 유연성을 완화하는 지속적인 적용 범위의 확장​​ 

 12월 18, 2023 에서 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 어린이를 위한 메디칼 보장 유지에 관한 정보 게시판을 발표했습니다. 이 공지는 12월까지 모든 면제 및 유연성 완화 조치를 연장했습니다 31, 2024. 지속적인 보장성 완화 기간 동안 DHCS는 Medi-Cal COVID-19 공중 보건 비상 및 지속적인 보장성 완화 운영 계획에 명시된 몇 가지 연방 면제 및 유연성을 신청하여 승인을 받았습니다. 면제 및 유연성은 Medi-Cal 가입자의 갱신 절차를 간소화하고, 추가 서류 또는 문서 제공 요건을 완화하며, 절차적 해지를 줄이기 위해 고안되었습니다. 이전에는 이러한 면제가 2024년 5월에 종료되는 규제 완화 기간이 끝날 때까지 승인되었습니다. CMS에서 모든 주에 대한 추가 지침이 곧 제공될 예정입니다.​​ 

프로그램 업데이트​​ 

접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원서 접수 시작​​ 

1월 15일, DHCS는 PATH CITED 3라운드 신청 창구를 열었습니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 공공 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 지원합니다. PATH CITED 3라운드 펀딩 신청 마감일은 2월 15일입니다. 아래 이벤트는 예비 지원자에게 도움이 될 것입니다:​​ 

• 주간 근무 시간: 1월 22일부터 2월 12일까지 오전 9시. (날짜를 선택하고 PATH CITED 웹사이트에서 등록하세요).​​ 
• 보조금 신청서를 개선하는 방법 웨비나 2부: 1월 23일 오전 10시 (사전 등록 필요)​​ 

PATH 공동 계획 및 실행(CPI) 모범 사례 웨비나 #2 자료가 제공됩니다.
12월 7일, DHCS는 "캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 환경의 조직과의 관계 구축"이라는 제목의 공개 웨비나를 개최했습니다. 웨비나 녹화본과 슬라이드에 액세스하여 공유하고 방법을 알아보려면 PATH CPI 웹사이트를 방문하세요:​​ 

• CalAIM 내 주요 이해관계자를 위한 전략적 파트너로서 조직의 고유한 가치를 파악합니다.​​   
• 구조화된 관계 매핑 프로세스를 사용하여 동료 ECM(강화 케어 관리) 및 커뮤니티 지원 제공자, Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)과의 협업 및 참여를 개선하기 위한 실행 계획을 작성하세요.​​  

모범 사례 웨비나 자료는 PATH CPI 웹사이트의 '모범 사례 및 리소스' 섹션에 계속 게시될 예정입니다. 다음 모범 사례 웨비나에 대한 정보는 향후 몇 달 내에 공유될 예정입니다.​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS에서 채용 중입니다:​​ 

• 헬스케어 파이낸싱 내 수가 개발 부서의 최고 책임자는 DHCS의 계약된 Medi-Cal MCP를 통해 고품질의 비용 효율적인 의료 서비스를 보장하기 위한 모든 수가 설정 활동의 주요 정책 입안자 역할을 담당합니다. (최종 제출일이 1월 30일로 연장됨)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

인구 건강 관리 업데이트된 전환기 진료 서비스(TCS) 정책 웨비나​​ 

1월 22일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 인구 건강 관리 정책 가이드에 설명된 대로 최근 업데이트된 TCS 정책에 대한 개요를 제공하는 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 개정된 정책은 '고위험군'의 정의를 업데이트하여 고위험군 가입자의 요건을 명확히 하고, 산모 관리 및 행동 건강 요구가 있는 인구에 대한 DHCS의 초점을 재확인하며, 시설 퇴원 계획 프로세스에 대한 MCP 감독을 강조하고, 가입자 참여의 중요성을 강조합니다.​​ 

2024년과 2025년에는 저위험 회원을 위한 TCS 정책도 고위험 회원을 위한 모델보다 더 가벼운 접근 방식으로 회원 중심의 전환기 치료 지원을 제공하도록 업데이트되었습니다. 업데이트된 저위험 모델에서는 단일 연락 창구 요건이 삭제되었지만, 모든 전환 회원에게 MCP 전화 팀이 제공되어야 하며 퇴원 후 30일 이내에 주치의 또는 외래 진료 제공자에게 후속 조치를 받아야 한다는 명확하지만 직원 부담이 적은 요건을 부과합니다. 또한 퇴원 프로세스와 관련하여 병원에 대한 기존 요구 사항을 강조합니다. 이번 웨비나에서는 관심 있는 이해관계자들이 최근 업데이트에 대해 자세히 알아보고 질문할 수 있는 기회를 제공합니다.​​  

메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인​​ 

On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.​​ 

Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.​​ 

CalAIM 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 카브인 근무 시간​​ 

1월 24일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 CalAIM 발달장애인 중간 케어 시설(ICF/DD) 카브인(사전 등록 필요)에 대한 교육 웨비나 시리즈의 일환으로 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 이 업무 시간에는 DHCS 및 개발 시리즈부(DDS)가 ICF/DD 홈, 지역 센터 및 Medi-Cal MCP 담당자와 함께 1월 1일부터 시행된 ICF/DD 카브인 정책 요건 및 관리 의료로의 전환 이행과 관련된 질문을 해결하기 위한 전용 포럼이 마련됩니다 1, 2024.​​  

오피스 아워 참가자는 세션에 등록할 때 미리 질문을 제출하거나 이메일( LTCtransition@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출하는 것이 좋습니다. 예정된 웨비나에 대한 자세한 내용은 CalAIM ICF/DD 장기 케어 카브인 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.​​  

주 전역의 재가 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 격차 분석 및 다년간 로드맵 이해관계자 회의​​    

1월 24일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS와 캘리포니아 고령화국(CDA)은 현재 진행 중인 주 전체 HCBS 갭 분석 및 다년 로드맵 이니셔티브에 대한 이해 관계자 회의(사전 등록 필요)를 개최합니다. 연사들은 격차 분석에 대한 접근 방식에 대한 업데이트 및 진행 보고서와 함께 이 작업의 일환으로 진행 중인 이해관계자 참여 활동 및 소비자 경청 세션에 대한 세부 정보를 제공할 예정입니다.​​ 

프로젝트에 대한 자세한 내용과 지난 회의 자료는 DHCS 웹사이트와 CDA 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 점이 있으면 이메일 (HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov)로 문의해 주세요.​​  

Doula 이해관계자 구현 작업 그룹 회의​​ 

1월 31일 오후 2시부터 4시까지 DHCS는 상원 법안 65(2021년 법령 449장) 및 복지 및 기관 코드 14132.24항에 따라 Medi-Cal 둘라 혜택의 이행 여부를 검토하기 위한 둘라 이해관계자 이행 실무 그룹 회의를 개최합니다.​​ 

이 회의는 Zoom을 통해 진행되며, 1700 K Street, 1014호, 새크라멘토, 캘리포니아 95811에서 직접 참석할 수도 있습니다. 이 회의는 일반에 공개됩니다. 가상으로 회의에 참석할 수 있는 링크와 안건이 Doula 서비스 메디칼 혜택 웹페이지에 게시됩니다. 실무 그룹은 Medi-Cal 가입자가 둘라 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 방법을 논의하고 지원 활동에 대한 권장 사항을 제시할 것입니다. 궁금한 점이 있으면 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 으로 문의해 주세요.​​  

출생 자본 인구를 위한 ECM 출시: 웨비나​​ 

2월 2일 오후 1시 30분부터 3시까지 DHCS에서 '출생 공평 인구를 위한 ECM 시작하기' 웨비나(사전 등록 필요)를 개최하여 출생 공평 인구(POF)를 위한 ECM의 비전과 시행 초기를 검토할 예정입니다. DHCS는 주 전역의 Medi-Cal MCP 및 제공업체와 협력하여 1월 1일에 출생 자본금 POF를 위한 ECM을 출시했습니다.​​ 

이 웨비나에서는 출산 형평성 POF의 설계 및 운영 지침에 대한 개요를 제공하고, 출산 형평성 POF를 위한 ECM 출시 준비 방법과 ECM 제공에 대한 맞춤형 접근 방식에 대한 제공자의 관점을 제공하며, 산모 이환율과 사망률이 높은 인종 및 민족 그룹의 건강 및 출산 결과의 알려진 격차를 해결하기 위해 MCP, 카운티 및 제공자에게 ECM 혜택 제공 계약 및 준비에 대한 지침을 제공할 것입니다.​​ 

이 웨비나는 누구나 참여할 수 있지만, 카운티 및 지역사회 기반 조직을 포함하여 출산 형평성 인구와 함께 일하는 MCP 및 제공업체가 특히 관심을 가질 것입니다. 출생 자본 POF 또는 회원 추천을 위한 ECM에 대해 자세히 알고 싶은 제공자도 참석할 수 있습니다. 참가자는 1월 29일까지 이메일( CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov)로 질문을 제출할 수 있습니다. 참석자는 웨비나 중에 질문을 할 수 있습니다.​​  

놓친 경우를 대비하여​​ 

캘리포니아, 행동 건강 관리의 형평성 개선을 위해 비영리 단체에 7,050만 달러 투자​​ 

On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.​​  

아동을 위한 CalAIM 지속적 보장 개정안 공개 의견 수렴 개시​​ 

1월 12일, DHCS는 아동에 대한 지속적인 보장에 관한 CalAIM 섹션 1115 데모 수정안에 대한 의견을 구하기 위해 30일간의 일반인 및 부족 공개 의견 수렴 기간을 시작했습니다. 의견은 2월 12일까지 제출해야 합니다. DHCS는 아동이 Medi-Cal 또는 아동 건강 보험 프로그램에 처음 가입한 시기 또는 자격 상실을 초래할 수 있는 상황 변화에 관계없이 5세가 되는 달의 말일까지 아동에게 지속적인 보장을 제공하기 위해 연방 매칭 자금을 받기 위해 섹션 1115(a)(2)에 따른 지출 권한을 포함하도록 CMS의 승인을 구하고 있습니다. 수정 요청에 대한 추가 정보와 공개 의견 제출 방법은 CalAIM 1115 데모 및 1915(b) 면제 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.​​ 

2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​