October 14, 2024 – Stakeholder Update​​ 

인기 뉴스​​ 

DHCS 사법부와 연계한 재입국 이니셔티브 시작​​ 

10월 1일, DHCS는 주 교도소, 카운티 교도소, 청소년 교정 시설에 수감된 청소년과 성인이 출소 전 90일 동안 보다 원활한 사회 복귀를 보장하고 전반적인 복지 및 공중 보건 결과를 개선하기 위해 마련된 사법 관련 재입소 이니셔티브를 출범시켰습니다. 이뇨, 산타클라라, 유바 등 3개 카운티는 10월 1일부로 수감 후 지역사회로 복귀하는 사람들에게 Medi-Cal 서비스를 제공할 수 있도록 승인되었습니다. 추가 카운티는 2025년 초에 서비스를 제공할 예정입니다.​​ 

캘리포니아는 미국 최초로 연방 정부의 승인을 받아 이 역사적인 이니셔티브를 시행한 주입니다. 자격이 되는 사람들에게는 대면 또는 원격 의료를 통해 케어 매니저가 배정되어 개인과 관계를 맺고, 건강 요구 사항을 파악하고, 필수 서비스를 조정하고, 지역사회 전환을 위한 계획을 세웁니다. 법무부 연계 재입소 이니셔티브는 정신 질환 및 약물 사용 장애를 포함한 만성적이고 심각한 임상 건강 상태를 안정시키고, 보다 원활한 전환을 지원하고 공중 보건을 개선하기 위해 조정된 재입소를 촉진하기 위해 고안된 프로그램입니다. 또한, 법무부 관련 재입소 이니셔티브는 수감 중이거나 수감된 적이 있는 사람들의 형평성 격차를 해소하고 건강 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다.​​ 

DHCS는 캘리포니아 교정 및 재활국, 카운티 교도소 및 보호 관찰, 카운티 행동 건강 및 사회 서비스, Medi-Cal 관리 의료 플랜, 지역사회 기반 제공자, 부족 파트너를 포함한 실행 파트너와 긴밀히 협력하여 법무부 연계 재입소 이니셔티브를 시작했습니다. 교정 시설은 10월 1, 2024 과 9월 30, 2026 사이에서 유연하게 출시 날짜를 결정할 수 있으며, 출시 전에 DHCS 준비성 검토 절차를 거쳐야 합니다.​​ 

프로그램 업데이트​​ 

메디칼의 우량 시스템 면제 혜택​​ 

The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:​​ 

• 치료 승인 요청(TAR) 절차: TAR 절차는 환급을 승인하기 전에 DHCS가 입원 환자 병원 서비스를 승인하도록 요구합니다. 병원은 서비스 청구 전에 의학적 필요성을 확인하기 위해 입원 검토 및 승인을 위해 DHCS에 TAR을 제출합니다.​​  
• TAR-Free 프로세스: TAR-Free 프로세스는 병원에서 의학적 필요성을 판단하고 입원 환자 병원 서비스를 청구하기 위해 증거 기반의 표준화된 의료 검토 기준을 사용하도록 요구하며, DHCS는 통계적으로 유효한 유료 입원 환자 병원 청구 샘플을 사용하여 지불 후 임상 및 행정 규정 준수 검토를 수행합니다.​​  

Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS는 고도로 숙련되고 동기 부여가 뛰어난 인재를 찾고 있습니다:​​ 

• 제공자 등록 부서(PED) 책임자는 선별, 등록, 재인증 등 제공자 등록과 관련된 정책, 프로세스 및 서비스의 개발 및 구현을 주도합니다( Medi-Cal 제공자). 또한 PED 책임자는 공급자 신청 및 등록 검증 시스템에 대한 비즈니스 요구 사항 및 개선 사항에 대한 규정 및 프로세스 변경의 개발 및 구현에 대한 전적인 책임이 있습니다. (최종 제출일: 10월 14일)
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• 지방 정부 재정 부서 책임자: Medi-Cal 행동 건강 및 지역 교육청 서비스 프로그램과 기타 지방 및 카운티 정부의 연방 환급 및 재정 감독 활동을 지원하기 위해 조직 리더십을 제공하고 정책을 개발합니다. (최종 제출일: 10월 18일)​​ 

DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

행동 건강 태스크포스(BHTF) 웨비나​​ 

10월 15일 오후 12시부터 1시 30분(태평양 표준시)까지 BHTF는 인구 기반 예방에 관한 웨비나를 개최합니다(사전 등록 필요). 캘리포니아 공중보건국(CDPH) 국장이자 주 공중보건 담당관인 토마스 아라곤(Tomas Aragón) 박사와 CDPH 정책 및 기획실 부국장인 줄리 나가사코(Julie Nagasako)가 참석합니다. 이 웨비나는 11월 13일 BHTF 분기별 회의에서 참석자들이 심도 있는 토론을 할 수 있도록 준비할 수 있도록 도와줄 것입니다. 웨비나는 녹화되어 BHTF 웹사이트에 게시될 예정입니다. 질문이나 의견이 있거나 BHTF 리스트서브에 참여하려면 이메일 (BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

이해관계자 자문 위원회(SAC)/행동 건강(BH)-SAC 회의​​ 

10월 16일 오전 9시 30분부터 오후 3시(태평양 표준시)까지 DHCS는 새크라멘토의 1700 K 스트리트(1층 회의실 17.1014)에서 하이브리드 SAC/BH-SAC 회의 (온라인 및 직접 참석을 위해서는 사전 등록 필요)를 개최합니다. SAC는 DHCS가 진행 중인 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 시행 노력에 대한 귀중한 의견을 제공하고 DHCS가 고품질의 공평한 의료 서비스를 제공하기 위한 노력을 더욱 강화할 수 있도록 지원합니다. BH-SAC는 DHCS에 행동 건강 활동에 관한 정보를 제공하며, 행동 건강을 더 큰 의료 시스템과 통합하기 위한 지속적인 노력의 일환으로 만들어졌습니다. 행동 건강 주제에 대해 DHCS에 자문을 제공한 기존 그룹을 통합합니다. 안건은 회의 자료에서 확인할 수 있습니다. 자세한 내용은 이메일 SACinquiries@dhcs.ca.gov 또는 BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov 으로 문의하시기 바랍니다.​​ 

DHCS 피해 감소 서밋​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

선택된 가족 웨비나: 트랜스젠더 및 성별 다양성을 위한 피임법​​ 

On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

전문 간호 시설 인력 표준 프로그램​​ 

On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.​​ 

This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.​​ 

의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

가족 및 커뮤니티 파트너를 위한 HACCP 웨비나​​ 

12월 3일 오전 11시부터 오후 12시(태평양 표준시)까지 DHCS는 웨비나를 개최하여 가족 및 커뮤니티 파트너와 보청기 보험 신청 및 등록 후 HACCP 혜택 극대화에 대한 지침을 공유할 예정입니다. 자세한 정보 및 사전 등록은 HACCP 웹페이지에서 확인하세요.​​  

놓친 경우를 대비하여​​ 

행동 건강 서비스 확대를 위한 중요한 자금 지원 기회 제공​​ 

7월 17일, DHCS는 본드 행동 건강 연속성 인프라 프로그램(BHCIP) 1라운드:신청 준비 요청을 발표했습니다. 적격 기관은 Medi-Cal 가입자를 위한 행동 건강 서비스를 위한 부동산 건설, 취득 및 재활을 위한 자금을 신청할 수 있습니다. 관심 있는 사람은 BHCIP 웹사이트에서 신청 지침을 확인할 수 있으며, 10월 15일까지 사전 신청 상담에 등록해야 자격을 얻을 수 있습니다. 신청서는 12월 13일까지 제출해야 합니다. 발의안 제1호의 일부인 이 이니셔티브는 캘리포니아의 정신 건강 및 약물 사용 장애 시스템을 혁신하여 주에서 가장 취약한 인구에 대한 보다 포괄적인 치료를 제공하고자 합니다. 자세한 내용은 DHCS( BHTinfo@dhcs.ca.gov)로 문의하세요.​​ 

정신 건강 지원​​ 

DHCS는 아동 파트너십과 함께또래 간 청소년 정신 건강 프로그램을 실시하기 위한 시범 장소로 캘리포니아의 8개 고등학교에 800만 달러를 지원한다고 발표했습니다. 이 상은 개빈 뉴섬 주지사의 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브의 일환으로, 아동 정신 건강 마스터 플랜의 초석입니다. 이 프로그램은 청소년의 정신 건강을 개선하기 위한 유망한 증거 기반의 또래 간 개입을 파악하기 위해 청소년과 협력하여 설계되었습니다.
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